Спастиц цолитис

општост

Спастички колитис, или синдром иритабилног црева, је скуп ентеричких поремећаја који се посебно односи на интестинални тракт који се зове дебело црево.

Узроци спастичког колитиса и данас представљају знак питања.

Према најпоузданијим хипотезама, у почетку поменутог стања, постојала би ненормална комуникација између енцефалона, нервних влакана која инервирају црева и интестиналне мишиће.

Типични симптоми спастичког колитиса се састоје од: бола и грчева у абдомену, констипације, дијареје, осећаја надутости у стомаку, метеоризма и слузи у столици.

Са хроничним карактером, спастички колитис не изазива промене у анатомији црева и не фаворизује појаву дебелог црева или колоректалног карцинома.

Третман се састоји од лекова - укључујући ефикасну антистресну терапију, адекватног дијететског плана итд. - у циљу побољшања симптома.

Кратак осврт на анатомију дебелог црева

Цријево је дио пробавног система између пилоруса и аналног отвора.

Анатоми га деле на два главна сектора: танко црево, које се назива и танко црево, и дебело црево, које се такође назива дебело црево .

Први део је танко црево; почиње на нивоу пилоралног вентила, који га раздваја од желуца, а завршава на нивоу илеоцекалног вентила, који се налази на граници дебелог црева. Цријево се састоји од три дијела (дуоденум, пост и илеум), дуљине око 7 метара и просјечног промјера 4 центиметра.

Дебело црево је терминални тракт црева и дигестивног система. Почиње од илеоцекалног вентила и завршава у анусу; састоји се од 6 секција (цецум, узлазни дебело цријево, попречни дебело цријево, силазни колон, сигма и ректум), дуг је око 2 метра и има просјечан промјер од 7 центиметара (отуда и име дебелог црева).

Шта је спастички колитис?

Спастички колитис, такође познат као синдром иритабилног црева, је скуп интестиналних симптома који специфично обухватају дебело црево .

Спастички колитис је хронично стање које може трајати годинама и захтијева - управо због дугог трајања - дуготрајно лијечење.

За разлику од инфламаторних болести црева, као што су, на пример, Кронова болест или улцеративни колитис, спастички колитис није одговоран за било какву промену у анатомији црева и ни на који начин не фаворизује појаву рака дебелог црева или рака дебелог црева. ректум.

ОТХЕР НАМЕС

Поред назива синдрома иритабилног црева, спастички колитис је познат и као: синдром иритабилног црева, нервни колитис, иритабилно црево, спастично црево и слузав колитис.

епидемиологија

Према неким статистичким истраживањима, спастички колитис ће погодити 10-15% популације која припада такозваним "развијеним земљама".

Према другим истраживањима, подручја свијета с највећим бројем пацијената би била Средња Америка и Јужна Америка; насупрот томе, подручја у свијету с најмањим бројем пацијената би била географска подручја југоисточне Азије.

Женски спол је највише погођен: жене са спастичним колитисом су најмање двоструко веће од мушкараца.

Већина особа са иритабилним цревима је млађа од 45 година.

Веома честа је повезаност спастичног колитиса и психолошких проблема, као што су велика депресија, анксиозност и поремећаји личности.

uzroci

Упркос бројним студијама на ту тему, прецизни узроци спастичног колитиса и даље остају мистерија.

МОСТ ТРУСТЕД ХИПОТХЕСИС

Мозак и цријево су уско повезани један с другим, кроз широку мрежу живаца.

Према мишљењу стручњака, спастички колитис је последица абнормалне комуникације између мозга, нервних влакана која инервирају црева и интестиналне мишиће.

Међу различитим теоријама о могућим окидачима иритабилног колона, онај који је управо пријављен је најпоузданији.

Патофизиологија

Слој мишићних ћелија који чини део цревног зида омогућава храни да прође кроз дигестивни процес кроз ритмичке контракције.

Према ономе што доктори кажу, присуство спастичног колитиса било би одговорно за прејаке контракције и предуго трајање или, алтернативно, за преслабе контракције.

Превише јаке контракције довеле би до појаве симптома, као што је метеоризам, осећај отока у абдомену и дијареја; контракције које су сувише слабе, с друге стране, би биле на почетку успоравања цревног транзита и тврдих или сувих столица.

СТИМУЛАТИ СПАСТИЧНОГ КОЛИТИСА

Неколико клиничких студија је показало да се симптоми спастичног колитиса често јављају као резултат одређених околности.

Ове околности - које се такође називају " окидачи " ( окидачи, на енглеском) или спастички колитис - могу варирати од пацијента до пацијента.

Најчешћи "окидачи" раздражљиве дебелог црева су:

Унос неких специфичних намирница. Постоје људи који се жале на класичне поремећаје спастичног колитиса када узимају једну или више ових намирница: чоколаду, кафу, чај, зачине, масну храну, воће, грашак, карфиол, купус, брокулу, млеко, алкохол, слатко пиће итд. .
Стрес. Многи појединци са спастичним колитисом имају тенденцију да се жале на најгоре болести током стреса.
Хормоналне измене. Доктори верују да хормони могу играти "окидачку" улогу, због чињенице да су жене, подложне цикличним хормоналним променама услед менструалног циклуса, најзаинтересованији.
Неке заразне болести гастроинтестиналног тракта. Према неким клиничким истраживањима, чини се да постоји одређена врста посљедичне везе између тешког гастроентеритиса и спастичког колитиса.

Могући ризични фактори спастичног колитиса:

Старост мање од 45 година.
Женски секс.
Породична историја спастичног колитиса.
Психолошки проблеми, као што су анксиозност, велика депресија, поремећаји личности, итд.
Претходна историја сексуалног злостављања.

Симптоми и компликације

Да бисте сазнали више: Симптоми спастичног колитиса

Симптоми спастичног колитиса могу варирати, понекад и значајно, од пацијента до пацијента.

Најчешћа симптоматологија се састоји од:

Бол у трбуху;
Абдоминални грчеви;
Осјећај отицања желуца;
надимање;
Пролив или констипација. Може се десити да пацијент замењује дане пролива са данима опстипације;
Присуство слузи у столици.

Генерално, спастички колитис има тенденцију да буде стање које измјењује периоде, чији су симптоми врло интензивни, до периода, чије су клиничке манифестације скоро одсутне.

КОЈИ СИМПТОМИ НЕ УЗРОКУЈЕ?

Спастички колитис није одговоран за: ректално крварење, крв столице, грозницу, губитак тежине или посебно интензиван бол у трбуху.

Сви ови горе наведени симптоми и знаци су карактеристични за теже цревне услове и изазивају промену у анатомији црева.

ПОВЕЗАНИ УСЛОВИ

Као што је поменуто, често оболели од спастичног колитиса такође су погођени великом депресијом, анксиозношћу и сродним поремећајима и поремећајима личности .

Тренутно се проучава научно објашњење за ово удружење.

КОМПЛИКАЦИЈЕ

Продужено присуство спастичног колитиса може бити разлог за:

Хеморрхоидс . Хемороиди су неприкладан термин који указује на патолошку дилатацију и пролапс (услед неуспеха потпорних структура аноректалног канала) хемороидних вена.
Малнутриција . Може да зависи од елиминације одређене хране из исхране, јер су они одговорни за почетак интензивних симптома.
Компромитован квалитет живота . То је можда компликација спастичног колитиса са већим утицајем. Они који пате од иритабилног црева жале се на периодичне поремећаје, због којих је тешко водити миран живот.

дијагноза

Пошто нема лабораторијских и дијагностичких тестова који би могли да идентификују спастички колитис, једини начин да се утврди присуство проблема је да се ослони на тзв. Диференцијалну дијагнозу .

Диференцијалном дијагнозом, лекари разумеју пут тестова и дијагностичких тестова који омогућавају препознавање болести искључивањем болести са сличним симптомима.

КАКО СЕ ПРИЈАВИТИ?

Након што је испитао пацијента о симптомима и анализирао општа здравствена стања, лијечник је могао прописати:

Анализа столице за истраживање окултне крви . То значи тражење крви у столици пацијента.
Копрокултура, односно микробиолошко испитивање фецеса . Састоји се од тражења бактерија или паразита у фецесу. Показује се у присуству хроничног пролива.
Флексибилна сигмоидоскопија . Користи се за анализу здравственог стања ректума и терминалног дела дебелог црева. То подразумева употребу флексибилног цевастог инструмента, опремљеног камером и светлом. Увођење овог инструмента у интестинални тракт се одвија кроз анус.
Колоноскопија . Користи се за комплетну анализу дебелог црева. Као и флексибилна сигмоидоскопија, она укључује употребу флексибилног цјевастог инструмента, опремљеног камером и светлом. Увођење овог инструмента у дебело црево настаје кроз анус.
Радиографија дигестивног тракта са контрастном средином баријум сулфата. Пружа прилично јасне слике дебелог црева. Корисно је за идентификацију било које туморске масе или анатомских аномалија.
ЦТ абдоминални и карлични ЦТ . Обезбеђује тродимензионалне слике органа који се налазе на нивоу абдомена и карлице. Корисно је за идентификацију било које туморске масе или анатомских аномалија.
Тест дисања за дијагнозу нетолеранције на лактозу . Омогућава да се утврди да ли пацијент производи довољне количине лактазе, основног ензима за варење лактозе.
Треба запамтити да неуспјех дигестирања лактозе због одсуства лактазе доводи до симптома као што су бол у трбуху, метеоризам и дијареја.
Тест дисања за одређивање бактеријске колонизације танког црева .
Детаљна анализа крви . Омогућава да се процени присуство поремећаја као што је целијакија, која изазива симптоме и знаке који су веома слични спастичном колитису, али има озбиљније компликације.

Ако се из свих ових лабораторијских и сликовних тестова не појави ништа значајно, могућност да је тренутно стање спастички колитис је конкретан.

Важно: поред негативности горе поменутих тестова, критеријуми на које се лекари ослањају за утврђивање коначне дијагнозе спастичног колитиса су:

Присуство, најмање једном месечно, у последња три месеца, абдоминалног бола који траје најмање три дана;
Горе наведени абдоминални бол је пригушен дефекацијом;
Горе наведени бол у трбуху повезан је са променама у конзистенцији столице;
Горе наведени бол у абдомену повезан је са промјенама у учесталости дефекације.

СИМПТОМИ И ОПАСНИ ЗНАКОВИ КОЈИ ИСКЉУЧУЈУ СПАСТИЧНИ КОЛИТИС

Присуство одређених симптома и знакова, укључујући губитак тежине, ректално крварење, грозницу, мучнину, повраћање итд., Сугерише да је у току другачија и озбиљнија болест од спастичног колитиса.

Из тог разлога, у таквим ситуацијама, лекари одлучују да пацијента подвргну даљој и непосредној контроли.

Главни симптоми и знакови који указују на присуство озбиљније болести раздражљивих црева:

Губитак тежине
Ректално крварење
грозница
Повратна мучнина и повраћање
Јаки болови у стомаку, чак и током ноћи
Упорна или чак пробуђујућа дијареја
Анемија због недостатка гвожђа

лечење

Да бисте сазнали више: Лекови за лечење спастичног колитиса

Узроци спастичког колитиса су нејасни, а лечење се састоји само од лекова који имају за циљ смањење симптома и побољшање квалитета живота пацијената.

У мање озбиљним случајевима, лекари сматрају да је то довољно: употреба ефикасне антистрес терапије, стална пракса физичких вежби, адекватан ноћни одмор и усвајање дијететског плана, који искључује све оне намирнице које стимулишу појаву симптома. типичан за спастички колитис.

У умјерено тешким случајевима, с друге стране, они сматрају да је неопходно додати горе наведеним лијековима фармаколошки тип терапије.

ДИЈЕТНИ ПЛАН: ШТА ИЗБРИСИМ?

Да бисте сазнали више: Дијета и понашање за раздражљив колон

За пацијенте који пате од интензивног метеоризма, лекари саветују да се из исхране уклоне све оне намирнице које изазивају упадљиву производњу гаса унутар црева, као што су: слатка пића, купус, броколи, карфиол итд.

За пацијенте који често пате од дијареје, чини се да је прикладно елиминисати конзумацију хране која садржи глутен. С тим у вези, не слажу се сви доктори: неки стручњаци сматрају да глутен нема никакву одговорност.

Коначно, за пацијенте који не толеришу храну која садржи угљене хидрате фруктозу, лактозу, фруктане, итд., Стручњаци саветују да се ограничи конзумирање ове хране и постепено их реинтегрише у исхрану.

ФАРМАКОЛОШКА ТЕРАПИЈА

Фармацеутски производи који се користе за спастички колитис укључују:

Додаци влакнима, као што су псилијум или метилцелулоза. У поређењу са влакнима садржаним у храни, додаци влакнима, када се прогутају, имају мањи осећај отицања абдомена.
Осмотски лаксативи, као што је млеко магнезијума или полиетилен гликол. Ови производи представљају алтернативу додатцима влакнима, ако они нису веома ефикасни.
Антидиаррхеал, за контролу епизода дијареје. То су лекови који се користе у ову сврху: смоле за изолацију лоперамида и жучне киселине (колестирамин, колестипол и колесевелам).
Антихолинергици и антиспазмодици . Они су корисни за оне пацијенте који пате од болних цревних грчева. Лијекови у овој категорији укључују хиосцијамин и дицикломин.
Трициклични антидепресиви и антидепресиви који спадају у категорију селективних инхибитора поновне похране серотонина (ССРИ). Лекари прописују ове лекове људима са спастичним колитисом који такође пате од депресије или поремећаја личности.
Међу трицикличким антидепресивима, пријављени су имипрамин и нортриптилин; међу ССРИ, флуоксетин и пароксетин заслужују споменути.

САВЈЕТИ О ЖИВОТУ

Доктори верују да обраћање пажње на начин живота значајно побољшава симптоматологију изазвану спастичним колитисом.

Међутим, они желе да истакну да бенефиције нису непосредне, већ дугорочно. Сходно томе, усвајање одређеног начина живота мора бити коначан, а не привремени избор.

Што се тиче стила храњења, главни савети су:

Смањите унос хране која садржи влакна, осим ако их постепено враћате у исхрану током неколико недеља. Другим ријечима, пацијент мора поново почети узимати храну богату влакнима, почевши од малих доза и повећавајући количину унесену тједно по тједан. Такав приступ омогућава цријеву да се постепено навикне на "варење" влакана.
Избегавајте оне намирнице које изазивају погоршање симптома и нису неопходне са прехрамбене тачке гледишта. Оне укључују: алкохол, чоколаду, кафу, напитке са кофеином и сорбитол или производе на бази манитола.
Једите у редовним интервалима, без прескакања оброка. Ово гарантује одређену интестиналну регуларност.
Повећајте број дневних оброка, дијелећи прва три на грицкалице и грицкалице. Тиме се смањује количина хране која се узима током сваког оброка и могућност оболевања од дијареје.
Обратите пажњу на унос производа који садрже лактозу. На пример, они који се боре за варење млека могу да замене овај производ јогуртом, који је лакше пробављив.
Алтернатива је да се усвоји иста техника описана за храну богату влакнима.
Пијте пуно воде.

Што се тиче начина живота уопште, најважнији савет је:

Редовно вежбајте физичке вежбе. Физичка активност помаже у смањењу стреса и депресије, промовише нормалну интестиналну покретљивост и, генерално, производи осећај унутрашњег благостања.
Ако пацијент није јако активан, добро је да почне постепено да вежба, да би избегао проблеме са мишићима или зглобовима.
Користите антидијареалне лијекове и / или лаксативе с опрезом, без претјеривања.