Лицхен пубер планус
Лицхен рубер планус представља честа морбидна стања коже и слузокоже, која се састоји од свраба папула, атрофичних или ерозивних мехурића. Упркос хипотези да је патогенеза лицхен рубер плануса имунолошка, етиологија је још увијек упитна и непозната: међутим, чини се да је утврђено да вируси ни на који начин не утичу на манифестацију дерматозе.
учесталост
Узроци и погођена подручја
Окидачи који су у основи планета лицхен рубер су потпуно непознати: откривено је да пацијенти ове дерматозе показују јака стања анксиозности, али разлог који регулише све то остаје сумњиво подручје. Неки аутори усвајају одређену теорију: на основу проведених студија, чини се да стрес у великој мјери утјече на клиничку еволуцију болести. Хронични ток лицхен рубер плануса, иако доброћудан, могао би стога бити подстакнут (не узрокован) неуротрансмитерима стреса [преузет са ввв.латуапелле.орг].
Иако се идеално може проширити у свим областима тела, лицхен рубер планус углавном погађа зглобове, лумбо-сакрално подручје, бокове и гениталије; поред тога, нокти, орална и генитална мукоза и скалп су такође могући циљеви дерматозе.
повреде
Тешко је конструисати јасну клиничку слику, јер се лишај рубер планус не манифестује са истим кожним лезијама код сваког пацијента: папуле типичне за ову болест могу представљати другачији облик, величину, локацију и диспозицију, понекад чинећи препознавање болести замршеним.
Статистички подаци откривају да у 10% случајева бјеличасти папули лишаја рубена плануса имају тенденцију да се лијече у средишњем подручју, али да се прошире према периферији, с одређеним кружним узорком (типична манифестација лишаја на разини одговорног гланса, понекад баланопоститис или баланитис). Ретко, лезије прате линеарну расподелу.
- Локација повреда
Папуле у кожи добијају полигоналну, црвенкасту или беличасту боју, пречника који може варирати од 3 до 10 мм. Са друге стране, на унутрашњим слузницама образа (гени слузокоже) и на језику, лицхен рубер планус може да подстакне формирање разгранатих и мрежастих беличастих папула. Штавише, лицхен рубер планус на палмо-плантарном нивоу могао би да створи ригидне и хиперкератотичне рељефе, веома сличне курјевима.
Папуле створене лицхен рубер планусом могу бити лоциране у близини фоликула длаке, стварајући пад косе, са накнадним трајним оштећењем самог фоликула.
- Структура папула
Генерално, папуле лицхен рубер плануса изгледају веома мале, упоредиве са величином главе игле; али свакако постоје изузеци, јер се они могу повећати у обиму, ширећи се у околна подручја. Када се папуле више не чине равним (отуда термин "планус" болести), говори се коректније од лицхен рубер ацумунатус (болест коју је средином деветнаестог века први пут описао МК Капоси, познати мађарски дерматолог тог времена ) данас познат као питриаси рубра пиларис .
На нивоу удова, папуле могу попримити пробушену појаву, повезану с формирањем посебно сврабљивих брадавица.
На папулама лицхен рубер плануса обично се појављује беличаста решетка: она је типичан знак дерматозе, која омогућава тренутно препознавање. Папуле могу да остану изоловане или да се групишу заједно и формирају стварне абнормалне групе. Главни проблем, који отежава дијагнозу, даје значајна гребање које стварају папуле: погођени субјекат, кроз трљање, уклања површински филм лезије, спречавајући клиничко препознавање.
Код неких субјеката, актински лицхен рубер планус формира папуле и мехуриће, што је још више фаворизовано излагањем сунцу; у овом облику лишаја, свраб је готово нула.
класификација
Лицхен рубер планус је класификован према морфолошким карактеристикама папула и на локацији:
- Лицхен рубер планус веррукозног или хипертрофичног типа: типични лишај ноге, у коме су папуле, суве и љускасте, благо ослобођене од коже. Често су пронађене папиломатозе (патологија која се разликује по присуству папила у кожи / слузници) и очигледна хиперкератоза.
- Лишен рубер планус: као што болно стање предвиђа, на кожи могу да се формирају пликови или пликови различитих величина. Лезије су одговорне за прогресивну дегенерацију коже која оштећује базални слој епидерма.
- Лицхен рубер планус фоликуларног типа: дерматоза утиче на фоликуле, стварајући знатна оштећења када је и кожа главе погођена, јер узрокује пад косе, дакле трајну нереверзибилну алопецију.
[извадак из расправа о клиничкој патолошкој анатомији М. Расо]
Ток болести
Болест може имати хронични или акутни ток, али на срећу има тенденцију да се спонтано поврати, без посебне потребе за фармаколошким терапијама (осим за пацијенте који се жале на опсесивно и неуморно свраб). Када се плакови и папуле формирају, мењају боју и постају тамни, то је јасан знак самооздрављења лицхен рубер плануса.
нега
Није пријављен ниједан случај асимптоматског лишајева плануса: сви пацијенти се жале на свраб, иако се интензитет може значајно разликовати од субјекта до субјекта. У неким случајевима, сврбеж је тако безначајан да лекови нису неопходни (актински лицхен рубер планус).
Пацијент, са лекарским рецептом, може да користи креме или масти на бази кортикостероида (локална примена) или орално давање витамина ПП; пацијент такође може да користи антихистаминике да смири свраб.
Када је лицхен рубер планус праћен очигледним стањем анксиозности пацијента, препоручује се примена спазмолитичких фармаколошких специјалитета.
резиме
Лицхен рубер планус: укратко
| болест | Лицхен рубер планус |
| опис | Често морбидно стање коже и мукозних мембрана, које се састоји од пруритичних папула, атрофичних или ерозивних мехурића |
| Инциденца лицхен рубер планус |
|
| Области погођене болешћу | Углавном захвата зглобове, лумбо-сакрално подручје, бокове и гениталије. Мање је уобичајен лицхен рубер планус на нивоу нокта, оралне и гениталне слузнице, скалпа |
| етиологија | Потпуно непознато |
| претпоставке | Стрес и анксиозност могу узроковати напредовање болести |
| Клиничке манифестације |
|
| класификација |
|
| Ток болести | Хронични или акутни ток, али срећом има тенденцију назадовања спонтано |
| Терапеутски третман против лицхен рубер плануса |
|
