Меперидин или Петидина

општост

Меперидин - такође познат као петидин - је лек који припада класи опиоидних аналгетика.

То је синтетички лек са снагом аналгетика која је једнака једној десетини морфина.

Меперидин - хемијска структура

Меперидин има брз почетак дјеловања и кратко трајање дјеловања и - за разлику од других опиоидних аналгетика - може се користити и на опстетричком пољу.

Пошто меперидин има слабу оралну биодоступност, пожељна је парентерална примена.

Примери медицинских специјалитета који садрже Меперидин (или петидин)

Петидина хидроцхлориде Молтени ®
Петидина хидрохлорид Моницо ®
Петидина хидрохлорид САЛФ ®

indikacije

За оно што користи

Меперидин је индикован за лечење умереног до јаког бола различитог порекла и природе, укључујући пост-оперативни бол, бол изазван неопластичним болестима и бол изазван радом (чак и код пацијената са прееклампсијом и еклампсијом).

Осим тога, меперидин се такође може користити у пре-анестезији код одраслих пацијената.

Упозорења

Због нуспојава које се могу појавити, меперидин треба примењивати опрезно код пацијената са хроничним болестима плућа, са опструктивним гастроинтестиналним болестима, са хроничним бубрежним болестима, са болестима јетре, са кардиоваскуларним болестима и органским болестима мозга.

Након примене меперидина - посебно ако се спроводи дуже време - може се развити толеранција и зависност (и физичка и психичка). Због тога, меперидин треба примењивати само код пацијената који не реагују на друга средства против болова и само под строгим надзором лекара.

Меперидин је способан да мења способност управљања возилима и / или употребом машина, стога ове активности треба избегавати током третмана леком.

Коначно, за оне који спроводе спортске активности, употреба меперидина без терапеутске потребе представља допинг и у сваком случају може одредити позитивност на допинг тестове чак и када се узима за терапеутске сврхе.

интеракције

Меперидин се не треба давати пацијентима који узимају или су у последње две недеље узимали инхибиторе моноаминооксидазе (МАОИ) због нежељених ефеката.

Истовремена примена меперидина и других лекова који могу да смање централни нервни систем могу повећати ефекте самог меперидина. Ови лекови укључују:

Општи анестетици ;
Хипнотиц седативес ;
Анкиолитицс ;
Антипсихотици ;
Трициклични антидепресиви ;
Антихистамини .

Даље, алкохол такође повећава ефекте меперидина. Због тога је за време лечења неопходно избећи конзумирање алкохола.

Истовремена примена меперидина и барбитурата или циметидина доводи до смањења клиренса самог меперидина.

Фенотиазини, фенитоин (антиепилептик) и дуван, с друге стране, могу ометати метаболизам јетре меперидина.

Међутим, увек је добро да обавестите свог лекара ако узимате - или сте недавно били - лекови било које врсте, укључујући лекове без рецепта и биљне и хомеопатске производе.

Нуспојаве

Меперидин може изазвати неколико врста нуспојава, иако их не доживљавају сви пацијенти. То је због различите осетљивости сваког појединца према леку. Стога се не каже да се сви нежељени ефекти јављају са истим интензитетом у свакој особи.

Следеће су главне нуспојаве које се могу појавити током терапије меперидином.

Поремећаји нервног система

Током лечења меперидином, може доћи до следећег:

Главобоља;
sedacija;
дрхтање;
vrtoglavica;
учвршћивање;
конвулзије;
Кома.

Психијатријски поремећаји

Терапија меперидином може изазвати:

Еуфорија или дисфорија;
халуцинације;
dezorijentacija;
депресија;
Психоза.

Кардиоваскуларни поремећаји

Лечење меперидином може да поспеши почетак: \ т

Хипотензија или хипертензија;
вазодилатацију;
тахикардија;
Синкопа.

Ендокрини поремећаји

Терапија базирана на меперидину може узроковати смањење производње адренокортикотропног хормона (или АЦТХ), глукокортикоида и тироидног стимулирајућег хормона (или ТСХ) све до хипоадренализма и хипотиреозе.

Остале нуспојаве

Остале нуспојаве које се могу појавити током третмана са меперидином су:

Зависност и толеранција;
Спасм од сдиктра Оддија;
Мучнина, повраћање и констипација;
Сува уста;
Задржавање урина;
Еритем, осип, свраб или осип;
Задржавање урина;
Локална иритација на месту убризгавања;
Алергијске реакције код осетљивих појединаца.

предозирати

У случају прекомерних доза меперидина, могу се јавити:

Депресија централног нервног система до коме;
Респираторна депресија;
хипотермија;
Хладна и влажна кожа;
Парализа слабог мишића;
брадикардија;
Хипотензија.

У тешким случајевима може доћи до колапса циркулације, застоја дисања, застоја срца и смрти.

Антидот у случају предозирања је налоксон, штавише, морају се успоставити све потребне терапије подршке.

Међутим, ако постоји сумња на предозирање меперидином, одмах се обратите лекару и контактирајте најближу болницу.

Механизам акције

Меперидин је агонист μ опиоидних рецептора. Ови рецептори су лоцирани дуж путева бола присутних у нашем телу и њихов задатак је да модулирају неуротрансмисију болних стимулуса. Детаљније, када се ови рецептори стимулишу, индукује се аналгезија.

Меперидин - као агонист горе поменутих рецептора - је у стању да их активира и стога делује на ублажавање бола.

Начин коришћења - Дозирање

Меперидин је доступан за субкутану, интрамускуларну или интравенску примену као раствор за ињекције.

У наставку су дате неке индикације о дозама лијекова који се обично користе у терапији.

Третман бола

За лечење бола код одраслих, доза меперидина која се обично користи је 25-100 мг, која се даје интрамускуларно или субкутано. Алтернативно, меперидин се може примењивати спором интравенском инфузијом уз употребу дозе од 25-50 мг лека.

Код деце, међутим, доза меперидина се даје интрамускуларно у дози од 0.5-2 мг / кг телесне тежине.

За лечење бола током порода, доза меперидина која се обично користи је 50-100 мг, која се примењује интрамускуларно или субкутано чим се контракције одвијају у редовним интервалима.

Преанестезија код одраслих

За одрасле пре анестезије, доза меперидина која се обично користи је 50-100 мг, која се узима један сат пре операције.

Трудноћа и дојење

Меперидин прелази плаценту и допире до фетуса, па је његова употреба контраиндикована у трудноћи. Изузетак је вријеме рада у којем се, с друге стране, може користити лијек.

Будући да се меперидин излучује у мајчином млијеку и може изазвати респираторну депресију код новорођенчади, његова примјена је такођер контраиндицирана тијеком дојења.

цонтраиндицатионс

Употреба меперидина је контраиндикована у следећим случајевима:

Код пацијената са познатом преосетљивошћу на исти меперидин;
Код пацијената са респираторном депресијом;
Код пацијената са интракранијалном хипертензијом;
Код пацијената који пате од акутне бронхијалне астме;
Код пацијената са феохромоцитомом;
Код пацијената са суправентрикуларном тахикардијом;
Код пацијената који узимају - или су недавно узимали - МАОИ;
Код пацијената који пате од поремећаја нападаја;
Код пацијената са акутним алкохолизмом или делиријум тременсом;
Код пацијената који пате од дијабетичке ацидозе и код којих постоји ризик од коме;
Код пацијената са тешким поремећајима јетре и / или бубрега;
Код пацијената са већ постојећом депресијом централног нервног система, посебно ако су индуковани лековима;
Код пацијената са хипотироидизмом;
Код пацијената који пате од акутног абдомена и паралитичног илеуса;
Код пацијената са Аддисоновом болешћу;
У трудноћи (са изузетком времена рада);
Током дојења.