Крв у сперми: класификација, дијагноза, терапије

премиса

У претходној дискусији анализирали смо проблем крви у сперми у смислу инциденције и каузалних елемената: у овом закључном чланку стање ће се третирати из дијагностичке и терапијске тачке гледишта, након што се класификују различити типови хематоспермије.

класификација

На основу клиничких карактеристика крви у сперми, препоручљиво је извршити прецизну класификацију: у том смислу разликујемо чисто светлу црвену крв, од тамније крви (смеђе или црне) унутар семене течности.

У већини дијагностикованих субјеката, крв у сперми показује светло црвену боју: када се стање често јавља, врло је вероватно да долази до упале уретре, простате или семенских кесица. Ово се објашњава раскидом - или барем од микролезија крвних судова - до којих је дошло током ејакулације: у ствари, неизбјежне контракције глатких мишића насталих дјеловањем ејакулације подвргавају капиларне зидове, који су већ претходно повријеђени, претјераном напору, који је преводи се у проливену крв помијешану са спермом.

Када хематоспермија постане посебан проблем, крв која се емитује заједно са спермом, током ејакулације, тежи да постане тамнија, различитих нијанси од браон до црне. У скоро свим случајевима, пацијенти који се жале на епизоде ​​смеђе крви у сперми су раније били сведоци ослобађања јарко црвене крви у сперми. Смеђа или црна крв је последица остатака крви који су се претходно накупили у простати или семенској бешици: услед оксидативних процеса, боја крви варира од светло црвене до бордо - браон.

дијагноза

Спермиограм је свакако најпогоднији дијагностички тест за препознавање било којих патогена у сперми. Спермиокултура, с друге стране, довршава спермиограм и даје идеју о врсти и количини микроорганизама присутних у сјеменој текућини.

Када се пацијент жали на епизоде ​​крви у сперми након 50. године, препоручује се детаљан тест простате: абнормално отицање и могући апсцеси могу бити одговорни за крварење које се испитује. Када ано-ректална медицинска палпација није довољна, пацијент ће морати да се подвргне транс-ректалном ултразвуку, свакако прецизнијем од мануалне контроле: ова друга показује друге хипотетичке патологије, као што су камење, цисте простате, ејакулацијски канали или калцификације простате.

ПСА (Простате Специфиц Антиген) тест је дијагностички скрининг тест који је користан да би се искључила могућа могућност рака простате.

Препоручује се периодично праћење артеријског крвног притиска, посебно код пацијената са старењем: у ствари, видели смо да хипертензија може представљати фактор ризика за хематоспермију.

Поново, да би се утврдило да ли крварење у сперми потиче од простате или уретралног морбидног стања, препоручује се цистоскопија и уретроскопија.

У случају сумње на сполно преносиву инфекцију, одговарајући дијагностички тестови су одговарајући.

Крв у сперми: терапије

Када одређени узрок није идентификован, третман је емпиријски заснован на посматрању. Чак иу сличним ситуацијама, неки терапеути и даље препоручују давање тетрациклина у периоду од 5 до 7 дана, што може бити повезано са масажом простате.

Када биопсија простате утврди детекцију патогених микроорганизама, пацијент се обично лечи антибиотицима, вероватно повезаним са фитотерапеутским лековима са анти-инфламаторним дејством. Не препоручује се давање НСАИЛ у дужим периодима, јер може погоршати хематоспермију.

Неки пацијенти се жале на крв у сперми због сужења (стенозе) уретре: у сличним ситуацијама, неки дилататори уретре могу бити корисни, док је у случајевима веће озбиљности неопходно имати операцију.

Међутим, то су спорадични случајеви у којима крв у сперми сигурно није главни проблем, већ само секундарни симптом, посљедица тежег гениталног стања. Када се лечи кардинална болест, хематоспермија више неће бити проблем.