општост
Цапграсов синдром је психијатријска болест коју карактерише чврсто уверење да је једно или више познатих особа замењено странцима који су им идентични.
Они који су погођени тврде да су они који су им блиски - као што су супружници, пријатељи, браћа и сестре, дјеца или родитељи - замијењени двојницима, варалицама или чак странцима. У неким случајевима, Цапграс синдром се може проширити и на кућне љубимце или позната мјеста.
Тачни узроци још нису у потпуности познати. Међутим, показало се да је Цапграсов синдром повезан са повредом мозга, деменцијом или другим органским поремећајем мозга.
Препознавање овог синдрома путем адекватног дијагностичког пута је од примарне важности. Цапграсовим синдромом се може приступити терапијом која се заснива на лековима (неуролептицима или другим) повезаним са курсом психотерапије.
šta
Цапграсов синдром је психијатријска болест, у којој је субјект чврсто уверен да су пријатеља, супружника и других чланова њихове породице заменили варалице или имитатори . У пракси, "копије" би присвојиле идентитет људи који су им блиски, замјењујући их.
У Цапграсовом синдрому, ово обмањујуће веровање је константно и одржава се упркос доказима супротним; резултат је осећај страности према другим појединцима.
Једна од карактеристика ове патологије је да убеђење оних који пате од Цапграсовог синдрома не заснива се на лажним или непотпуним информацијама услед неке грешке у сензорној перцепцији или илузији (за разлику од онога што се дешава, уместо у другим поремећајима. психијатријски).
Синоними и нека радозналост
- Синдром је познат и као " Цапграс делириум ".
- Име синдрома је због француског доктора Јосепха Цапграса, који га је први описао 1923. године, узимајући примјер "Мадаме М.", пацијента који је тврдио да је њен супруг и друге особе које су јој познате замијењене двоструким. Психијатар је ову патолошку форму дефинисао као " илузију дес сосиес ", иако то није права илузија, јер је чулна перцепција нетакнута . Првобитно, Цапграс је тврдио да је делиријум посљедица осјећаја страности које пацијент доживљава према емоционално блиским људима (у пракси, умјесто да се суочи с могућим сукобом, субјект је развио симптоме повезане с патологијом).
- У прошлости је Цапграсов синдром био повезан са хистеријом, па се сматрало да је то чисто женски психијатријски поремећај. Истраживање могућих узрока настанка патологије 1980. године омогућило је да се утврди да патологија потиче углавном од органских или дегенеративних лезија мозга . Данас се, дакле, Цапграсов синдром схвата као неуролошки поремећај који може бити повезан са другим психијатријским поремећајима, као што је шизофренија .
Узроци и фактори ризика
Који су узроци Цапграс синдрома?
Основни узроци Цапграсовог синдрома још нису у потпуности схваћени, али су формулисане бројне хипотезе . Посебно је показана блиска корелација између ове манифестације и оштећења мозга, посебно против темпоралног и фронталног режња десне хемисфере .
Идентификован је Цапграсов синдром, нарочито као последица трауме главе, цереброваскуларних поремећаја, неуродегенеративних патологија (као што је Алзхеимерова болест) и различитих облика деменције .
Осим тога, није неуобичајено за пацијенте који пате од овог стања да искусе друге психијатријске поремећаје или органске поремећаје мозга, као што су, на пример: шизофренија, поремећаји расположења, епилепсија, алкохолизам, енцефалитис и још много тога.
Неуробиолошке хипотезе
Код пацијената погођених Цапграсовим синдромом недостаје осјећај блискости који прати перцепцију лица, што даје увјерење да су им блиски људи, као што су супружник или дијете, замијењени другим особама .
Цапграсов синдром је део такозваних " лажних препознавања синдрома " (на енглеском " мисидентифицатион синдромес "). Ова категорија укључује и Фреголијев синдром, карактеризиран клиничком сликом дијаметрално супротном од патологије о којој се ради: пацијент препознаје чланове породице и пријатеље у странцима.
Са модалитетом који се још проучава, чини се да је, у Цапграсовом синдрому, у дисфункционалном механизму препознавања лица имплициран лимбички систем, одговоран за емоције: ко је захваћен препознаје особине и лице својих најмилијих, али ја недостаје. афективна активација према њима ( модел искључења ).
Друга теорија, с друге стране, сматра да је главно оштећење на десном режњу, а посебно би се створила дисфункционална интеграција између перцепцијске информације и осјећаја блискости која им се обично приписује ( модел латерализације ).
Укратко, међу различитим хипотезама које су до сада предложене да се објасни етиологија Цапграсовог синдрома су:
- Анатомско-функционалне промене темпоралног и фронталног режња десне хемисфере ;
- Лезије леђног сегмента ;
- Одвајање између лимбичког система и мождане коре .
Друге научне студије, с друге стране, тврде да је разлог Цапграсовог синдрома последица дисфункције амигдале .
Цапграсов синдром: фактори ризика
- Цапграсов синдром је чешћи код жена, али се налази и код мушкараца (према доступним епидемиолошким подацима, однос је 3: 2 ).
- Симптоматологија Цапграсовог синдрома може се појавити у спрези са стресним периодима или се јавља у вези са неким органским патологијама .
- Цапграс синдром може представљати "колатерална" манифестација неких психијатријских поремећаја (нпр. Параноидна шизофренија, психотична депресија, поремећаји расположења, итд.).
Симптоми и компликације
Цапграсов синдром доводи до уверења о постојању "дупликата" значајних људи у животу пацијента: чак и ако се у очима појављују идентични, потпуно су различити. Ово увјерење остаје непромијењено цијело вријеме, иако се покушавају доказати супротно тиме што показују доказе: феномен се састоји у " комплицираном облику погрешне идентификације ". Ако се испитаник пита како се наводни варалица разликује од оригинала, то често указује на аспекте који се односе на физички изглед или понашање. У стварности, ове разлике не постоје, а детаљи који оправдавају његово уверење су углавном мали. На пример, они који пате од Цапрасовог синдрома могу тврдити да је партнер замењен, јер је мање љубазан, има другачији начин говора од правог, или је везао ципеле на други начин, итд.
Овај поремећај може се проширити и на кућне љубимце и позната мјеста ; у ретким случајевима, онда се пацијент сам осећа замењеним.
Поред ових типичних понашања, пацијент може искусити депресивне епизоде, анксиозност, меланколију и агресивност према другима.
Начин почетка и курса
Када је Цапграсов синдром резултат психотичног поремећаја, настаје у раној доби; ако је патологија резултат органских узрока, умјесто тога, она се појављује изненада и нагло коинцидирајући са претрпљеном штетом.
Треба нагласити да се Цапграсов синдром може јавити повремено, пролазно или хронично.
Цапграсов синдром: како се то догађа
Карактеристични симптом Цапграсовог синдрома је заблуда да други људи, емоционално значајни за пацијента (као што су родитељи, партнери, дјеца или браћа и сестре), више нису прави чланови породице, већ су замијењени идентичним дуплим, варалицама или, заиста, алиенс . Тако се одређује "одрицање" познате особе .
Став пацијента према овим темама може да варира:
- У неким случајевима, блиски људи се виде на позитиван начин;
- Други пут, однос према наводним преварантима је негативан, тако да може проћи од једноставне сумње до правог параноидног понашања, које у неким случајевима може довести до пријетњи, непријатељства, заблуда прогона или физичке агресије према замјени.
дијагноза
Када се појаве први симптоми Цапграс синдрома, важно је да се консултујете са лекаром, обично психијатром или неурологом, да бисте утврдили дијагнозу.
Да би се схватио обим болести и успоставио одговарајући план лечења, лекар организује интервјуе са пацијентом и / или члановима породице, како би прикупио информације о синдромској слици и нивоу општег компромиса. Ова евалуација такође има за циљ да пронађе везе између нелагоде коју осећа пацијент и фактора који покрећу или доприносе одржавању поремећаја.
Дијагностички процес Цапграс синдрома мора увек укључивати неуролошки преглед, интегрисан са неуроимагинг студијама (као што је МРИ).
лечење
Лечење Цапграсовог синдрома зависи од узрока који се покрећу и варира, од случаја до случаја.
Обично, лечење стања укључује употребу антипсихотичних и антидепресивних лекова, повезаних са психотерапијом . У третману, породица има тенденцију да буде укључена, јер пацијент не може препознати своје стање у пуној аутономији, осим што не зна који су фактори одговорни за развој и одржавање поремећаја.
лекови
Лијекови који се обично прописују за лијечење Цапграс синдрома могу укључивати:
- Антипсихотици (који се називају и неуролептици) : лекови корисни за лечење психотичних симптома, као што су делузије и халуцинације;
- Стабилизатори расположења ;
- Антидепресиви : помажу у управљању осећањима туге и очаја.
психотерапија
Психотерапеутске интервенције су важна допуна фармаколошком третману Цапграсовог синдрома, јер доприносе побољшању прогнозе поремећаја, узимајући у обзир комплексност патологије и специфичност појединца.
