дефиниција
Стоматитис је акутни или хронични упални процес који утиче на усну шупљину појединаца било које старосне групе.
Ова упала може бити локализована у тачно одређеној тачки оралне слузнице или на широко и генерализован начин. Стоматитис може довести до различитих симптома, који се налазе у усној шупљини: отицање, црвенило, улкуса у устима (уста), ау неким случајевима и губитак крви. Ови знакови су повезани са осећајем бола који се јавља док једете, причате или четкате зубе.
Стоматитис се јавља на ткиву које покрива усну шупљину: може се налазити унутар образа, непца, језика, десни и / или усана. Понекад је стоматитис повезан са малим болним чиревима, званим чиреве уста.
Лезије које карактеришу стоматитис, ако су изузетно болне, могу да учине проблем са уносом хране, што доводи до дехидрације и неухрањености.
У случају да се стоматитис понови са одређеном правилношћу, прикладно је размислити о могућим факторима покретања, који се обично састоје од неподношљивости хране или алергија, нутритивних недостатака (на примјер, недостатак жељеза, фолна киселина, витамин Б3) или високи стресни услови.
Облици стоматитиса
Најчешћи облици стоматитиса су:
- Апхтхоус стоматитис
- Катарални стоматитис
- Улцеративни стоматитис
- Антибиотски стоматитис
- Херпетиц стоматитис
- Стоматитис токсичног порекла
- Никотински стоматитис
- Винцент стоматитис
simptomi
Стоматитис је генерално веома болна упала и може се јавити са локалним болом и пецкањем; такви осјећаји се обично повећавају за вријеме жвакања.
Главни симптоми који карактеришу стоматитис су:
- Црвенило слузнице уста;
- Почетак пустула;
- Почетак рака.
Општим симптомима могу се додати и други секундарни знаци: халитоза, крварење десни, повећање секреције пљувачке и, у неким случајевима, повишена температура и увећани лимфни чворови.
Стоматитис не треба мешати са лабијалним чиревима узрокованим херпес симплексом.
Везикуле које се појављују услед инфекције херпетичког вируса налазе се изван усне дупље (око усана, браде или унутар ноздрва) и заразне су.
С друге стране, чиреви повезани са стоматитисом се не могу преносити.
uzroci
На нивоу оралне слузнице постоје, из разних разлога, бројне сапрофитне и патогене бактерије, које могу предиспонирати упалу; међутим, нормалан проток пљувачке је генерално ефикасан у заштити слузнице од механичких, физичких и хемијских увреда.
Понекад, са наступом стоматитиса, могуће је истакнути смањење одбране која је природно присутна у усној шупљини; тај дефицит, у ствари, фаворизује успостављање и ширење бактерија, вируса или гљивица које могу да испољавају своје патогено дејство. Ово стање би било погодно због недостатака у исхрани или поремећаја ендокриног система.
Стоматитис може бити узрокован не само локалним инфекцијама, већ и контактом са иритантним супстанцама (хемијским или физичким) или алергијском реакцијом.
Поред ових болести локализованих на нивоу епитела усне дупље, потребно је запамтити секундарни стоматитис и неке системске болести које предиспонирају настанак поремећаја карактеристичних за стоматитис.
У неким случајевима стоматитис се може дефинисати као идиопатска болест (тј. Без познатих спољних узрока).
Фактори који предиспонирају почетак стоматитиса могу бити различите природе:
- Лоша орална хигијена
- Измењен састав слине
- Инфективне болести
- Метаболичке промене
Најчешћи узроци стоматитиса су: | |
узрок | Примери |
Бактеријске инфекције | Орална актиномикоза Акутни некротизирајући улцеративни гингивитис гонореја сифилис туберкулоза |
Гљивичне инфекције | Цандида инфекције Криптококоза (микоза узрокована Цриптоцоццус неоформансом ) Кокцидиомикоза (системска микоза узрокована гљивицама Цоццидиоидес иммитис ) Муцурмицоси Бластомикоза (системска микоза услед Бластомицес дерматитидис ) |
Вирусне инфекције | Херпес симплек (примарна инфекција, посебно код деце) Херпес симплек (секундарна инфекција, чиреве на уснама или непцу) Вирус Варицелла зостер (примарна инфекција херпесног вируса типа 3, који узрокује варичеле) Херпес зостер (због реактивације латентног вируса Варицелла-зостер, који се обично назива "шиндром") Друге инфекције: коксеки вирус, цитомегаловирус, Епстеин-Барр вирус, ХИВ, кондилома ацумината, грипа, рубеола |
Системске болести | дијабетес целијакија имунодефицијенције Бехцет синдром Упална болест црева Нутритивни недостаци Недостатак гвожђа Недостатак витамина Б3 (пеллагра) Недостатак витамина Ц (скорбут) леукемија Поремећаји тромбоцита Циклична неутропенија Кавасаки дисеасе Стевенс-Јохнсонов синдром Тромбоцитопенична тромботична пурпура Пемпхигус вулгарис Еритхема мултиформе |
лекови | Антибиотици (продужени третмани пеницилином, тетрациклином, хлорамфениколом) антиконвулзанте барбитуратес Лекови за хемотерапију Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД) |
Надражујућа средства слузнице усне шупљине, иритације физичке природе и алергијске реакције | Киселина или иритантна храна (на пример: зачињена или зачињена храна) Узимање превруће хране и / или пића (изазивају опекотине у усној дупљи) Неадекватни стоматолошки уређаји и / или протезе са оштрим ивицама (које могу изазвати трајну трауму) Професионална изложеност бојама, киселим парама, тешким металима (пример: жива, бизмут, олово) Претјерана конзумација алкохола Дуван (никотински стоматитис погађа пушаче на цеви) Протезе које се лоше уклапају Трауме (пример: угризи у устима или језику; прејако прање зуба) Преосетљивост типа ИВ (за реакције на пасту за зубе, воду за испирање уста, слаткише, боје или састојке ружа) |
више | Орални рак Ксеростомија (позната и као сува уста) Синдром печења уста (синдром печења уста или стоматопироза) \ т Лицхен планус (мукокутана болест имунског порекла) Повратни афтозни стоматитис радиотерапија хемотерапија Стрес и стања анксиозности |
Фактори ризика
Као што је наглашено, фактори који предвиђају почетак стоматитиса су различити и вишеструки. Главни ризици могу бити:
- Лоша орална хигијена
- Недостатак хране
- Присуство хроничних системских болести
- имунодефицијенције
- трауме
- Неодговарајуће протезе
- Терапије хемотерапијом и радиотерапијом
Даљи фактор ризика за стоматитис је последица присуства специфичног генетског полиморфизма који одређује високе концентрације ИЛ-1 (интерлеукин типа 1, укључен у инфламаторни процес) и ТНФ-α (фактор туморске некрозе α, такође укључен у промоцију системске упале). Овај генетски полиморфизам је повезан са повећаним ризиком у почетку рецидивног афтозног стоматитиса.
Наставак: Стоматитис: Дијагноза, лијечење и лијечење, превенција
