Аденовирус: увод
У микробиолошкој области, " аденовируси " представљају породицу вируса која садржи стотину различитих серотипова: од ових 100 врста, 57 је идентификовано као могући носилац инфекције код људи, одговорно, за 5-10% свих инфективних процеса који погађају горње респираторне путеве дјеце и одраслих (као што су, прије свега, тонзилитис, прехладе, упале плућа и фарингитис).
Микробиолошка анализа
Вируси који припадају фамилији аденовируса први пут су посматрани 1953. године, изоловани у поклопцу људског ткива аденоида: почевши од тог датума, почеле су бројне студије, фокусирајући се на микробиолошку важност - у смислу патогености, вирулентност и структурни опис ових патогена. Аденовируси су сви ДНК вируси, са двоструким линеарним ланцима, са икосаедарном симетријом и недостаје им омотач (липидни омотач); они имају променљиви пречник од 60 до 90 нм и молекуларну тежину од 20-25 к 106. Аденовирусима је додељен назив највећег вируса без љуске. Састоје се од 240 капсомера, типичних протеина који покривају вирус који формира капсид: точније, они се састоје од 240 егзона ("лица"), 12 пентона (врхова) и 12 влакана (један за сваки врх). Влакна, која се могу разликовати између различитих серотипова, неопходна су да би се вирус укоријенио у циљној ћелији. Хватање вирусних влакана у циљну ћелију такође је фаворизовано присуством такозваних ВАП протеина који нападају вирус.
Настављајући микробиолошку анализу, аденовируси производе различите протеине из скраћеница: Е1А, Е1Б, Е2, Е3, Е4, ВА РНА, од којих се свака користи за необичну функцију.
Раније смо споменули да постоји 57 серотипова аденовируса који могу заразити људе: ови вируси су заузврат сврстани у шест врста, које се разликују по првих шест слова абецеде.
Подаци и статистика
- Најраширенији аденовируси су серотипови 1 и 7
- Људски аденовируси типа 2 и 5 (такође познати као мастаденовируси) инфицирају сисаре уопште
- 5-10% педијатријских пацијената има дијагнозу инфекције аденовирусом, а односи се на типове 1, 2, 5, 6
- Аденовируси типа 4 и 7 су најраширенији међу војскама
- Тип 14 и 21 Аденовируси су повезани са акутним респираторним инфекцијама, посебно међу војним
- Кератокоњунктивитис је израз виралних инсулта подржаних аденовирусима типова 8, 19 и 37
- Коњуктивна грозница је посредована аденовирусним серотиповима 3 и 7, типичним за оне који су се заљубили у базен
- Аденовирус серотипови 2, 3, 5, 40, 41 су одговорни за гастроинтестиналне синдроме
- Чини се да је инфантилни хеморагични циститис узрокован серотиповима 11 и 21 аденовируса.
- Аденовируси 12, 18 и 31 могу изазвати недиференциране туморе малих ћелија (експеримент доказан инокулацијом вируса код лабораторијских животиња)
зараза
Слина је типично средство за контаминацију аденовируса: у ствари, већина пацијената је инфицирана аденовирусима који су распршени аеросолима, фекалним златом и контактом очију са зараженим рукама. С обзиром на то, разумемо како аденовирусне инфекције стварају оштећења посебно на епителним ћелијама слузнице респираторног тракта, коњунктиве, рожнице и гастроинтестиналног тракта. Тонзилитис је често израз увреде коју подржава аденовирус: то зависи од постојања вируса у лимфоидном ткиву.
Одмах по локалној репликацији аденовируса, виремија се посматра са ширењем вируса у различите области.
Аденовирус и придружене болести
Период инкубације аденовируса варира у зависности од серотипа патогена; генерално, након што се заразила инфекцијом аденовирусом, симптоми се појављују након приближно 3-10 дана.
Најраспрострањеније болести узроковане аденовирусима су фарингитис, респираторне болести, коњуктивитис, гастроентеритис, пнеумонија и хеморагични циститис (описане патологије су наведене у опадајућем редоследу).
ФАРНИГИТИ : типична обољења деце млађе од 3 године, фенаритис аденовируса се манифестује са израженом променом базалне температуре, док се старија деца, старости између 7 и 8 година, инфицирана аденовирусом, развијају више често фаринго-коњунктивна грозница. Често, фарингитис аденовируса изазива инфламаторно отицање крајника, повезано са дисфагијом и однофагијом. Заједнички за све облике фарингитиса су симптоми слични грипу као што су зимица, конгестија носа, грозница, главобоља, миалгија и кашаљ.
АКУТНА РЕСПИРАТОРНА БОЛЕСТИ : респираторни тракт изгледа да је пожељна мета аденовируса типа 4 и 7: патогени, путем инфекције људи, узрокују карактеристичне симптоме, као што су цервикални аденитис, фарингитис, грозница и кашаљ. Поред ових типичних продрома, здравље жртве може се дегенерисати у бронхиолитис (типично инфантилна болест респираторног тракта), сапи (субглотицна ларингеална опструкција), ларингитис и вирусна пнеумонија. Код беба, акутна респираторна болест аденовируса може се манифестовати у облику малих епидемија, са фарингитисом, коњунктивитисом (са грануларним и фоликуларним карактером) и упалом лимфних чворова.
ЦОЊУНЦТИВИТИ и ЦХЕРАТОЦОНГИУНТИВИТЕ : Коњунктивитис посредован аденовирусом се нарочито примећује међу корисницима базена и бродоградилиштима, а често је повезан са тонзилитисом и респираторним инфекцијама. Епидемијски кератокоњунктивитис представља инкубацију од 8-10 дана: почиње са благим респираторним симптомима, лимфаденопатијом и фоликуларним коњунктивитисом. Након тога, болест има тенденцију да се дегенерише у перзистентни субепителни кератитис рожњаче.
ГАСТРОЕНТЕРИТ : Чини се да је скроман проценат гастроентеритиса (процењено око 15%) узрокован управо аденовирусом; ови инфективни агенси, посебно серотипови 2, 3, 5, 40 и 41, су прилично отпорни на пХ киселину, тако да могу лако да дођу до црева и множе се, стварајући оштећење. Аденовируси се затим уклањају из домаћина кроз фецес. Аденовирусни гастроентеритис доводи до дијареје, абдоминалног бола и повраћања.
Код имунокомпромитованих пацијената (оболели од АИДС-а, пацијената који су били подвргнути трансплантацији чврстог органа или коштане сржи), штета коју стварају аденовируси може бити важнија; чешће у овој категорији пацијената дијагностикује се тешки интерстицијални пнеумонитис, колитис, фулминантни гастроентеритис, хепатитис, енцефалитис, инфекције уринарног тракта, инфекције централног нервног система и тешки хеморагични циститис.
Аденовирусне инфекције: дијагноза
Дијагностичка процена аденовирозе се добија изоловањем вируса директно у патолошком материјалу или, индиректно, контролисањем кретања специфичног антитела.
Аденовирусни гастроентеритис се може дијагностиковати анализом фекалног узорка у одређеној лабораторији; за не-цитопатогене вирусе, ЕЛИСА дијагностичка техника на фекалијама или ћелијским системима може бити корисна за утврђивање дијагнозе. ПЦР метода је такође специфична за утврђивање или не аденовирусни гастроентеритис.
Идентификација аденовируса се такође може обавити имунофлуоресценцијом, или са фиксацијом комплемента (са специфичним антисерумима).
Нега и превенција
Пошто не постоји антивирусни лек за инфекције подржане аденовирусом, терапија је чисто симптоматска: парацетамол је посебно погодан за ову сврху, да смањи температуру и скрати време зарастања. За лечење коњуктивитиса изазваног аденовирусом, препоручује се примена специфичних капи за очи (подлеже лекарском рецепту).
Популација може бити подвргнута вакцинацији: постоје живе и ослабљене вакцине за серотипове 4 и 7, чија се примјена (у облику ентеричких капсула) препоручује регрутима.
Генерално, прање руку је веома валидно правило профилаксе да би се избегла контракција аденовируса након контакта са зараженом особом.
