дефиниција
Золлингер-Еллисонов синдром је озбиљно морбидно стање, са фаталним током у већини случајева: то је улцеративна неоплазма која захвата горњи дигестивни тракт, често праћена дијарејом и боловима у абдомену различитих степена.
uzroci
Одговоран за Золлингер-Еллисонов синдром је тумор ендокриног система (који често укључује панкреас или танко црево), у којем се производи претјерана количина гастрина (100-1000 пута већа од просјека). Ненормална количина гастрина, коју луче гастриноми, одговорна је за појаву улцеративних лезија у дигестивном тракту.
simptomi
Најчешћи симптоми повезани са Золлингер-Еллисоновим синдромом су: дијареја, дисфагија, бол у абдомену, хипогликемија, жгаравица и повраћање са траговима крви.
Информације о лековима за лечење Золлингер-Еллисоновог синдрома нису замењене директним односом између здравственог радника и пацијента. Увек се посаветујте са својим лекаром и / или специјалистом пре него што узмете Золлингер-Еллисонов синдром.
лекови
Лекови који се користе у лечењу Золлингер-Еллисоновог синдрома су исти као и они који се користе за езофагитис, гастроезофагеалну рефлуксну болест и пептички улкус, али се морају примењивати у већим дозама, након консултације са лекаром:
Инхибитори протонске пумпе (обављају своју терапеутску активност инхибирањем излучивања желучаних киселина и промовисањем зарастања гастродуоденалних улкуса):
- Рабепразол (нпр. Париет): започните терапију са 60 мг активног састојка, који се узима једном дневно након доручка. Важан третман одржавања: узмите 100мг лека једном дневно, или две таблете од 60мг два пута дневно. Наставите са третманом до годину дана, осим за различите индикације које диктира доктор.
- Есомепразол (нпр. Луцен, Некиум): препоручује се узимање оралне таблете од 40 мг дневно. Може се узимати до 240 мг активног састојка дневно, како је одредио лекар.
- Лансопразол (нпр. Лансок, Пергастид): опћенито, за лијечење Золлингер-Еллисоновог синдрома препоручује се давање 60 мг активне пер ос једном дневно. У неким случајевима, доза се повећава на 90 мг два пута дневно. Код неких пацијената, синдром треба лечити лековима 4 године.
Антагонисти Х2-рецептора хистамина (остварују своју активност смањујући секрецију желуца):
- Фамотидин (нпр. Фамотидине ЕГ): препоручује се парентерално давање 20 мг активног сваких 6 сати. Алтернативно, доза од 100 мг једном дневно (или 60 мг два пута дневно) може се дати орално; наставити терапију до годину дана.
- Ранитидин (нпр. Зантац): препоручује се орална примена 150 мг активног двапут дневно. Међутим, у року од 24 сата могуће је узимати највише 6 г лека: дозу мора одредити лекар на основу излучивања желучане киселине. Парентерално, 1 мг / кг се даје као интравенска инфузија (макс. 2, 5 мг / кг), брзином не већом од 220 мг / сат.
Антациди
Мада антациди нису лекови избора који се користе за лечење Золлингер-Еллисоновог синдрома, они су ипак валидна помоћ у смањењу киселости желуца (повећање желучаног пХ, лек делује као пуфер и антацид);
- Алуминијум хидроксид + магнезијум хидроксид (нпр. Маалок плус): пожељно је комбиновати два активна састојка заједно, с обзиром да имају супротне споредне ефекте (магнезијум хидроксид је лаксатив, алуминијум хидроксид је одговоран за констипацију). Узмите 2-4 таблете дневно (500-1500 мг) са доста воде, 20-60 минута пре јела и пре спавања
- Магнезијум хидроксид (нпр. Магнезија), осим што делује као антацид, производи прилично добар лаксативни ефекат. Узмите једну таблету од 800 мг пре оброка.
Хирургија : Екструзија тумора се може изводити хируршки у случајевима када се одсуство метастаза (ширење тумора на друга подручја, као што су лимфни чворови и јетра) заправо демонстрира: у сличним ситуацијама, дефинитивно уклањање гастриномас је несумњиво терапија избора, као и једини лек за Золлингер-Еллисонов синдром.
