Кључне тачке

Хематом је скуп крви која се налази изван крвних судова, типична последица трауме или модрица. Крв излази из циркулације, концентрише се у ткиву или у шупљини организма и изазива хематом.

Хематома: узроци

Поред траума и модрица, хематом може бити узрокован и другим факторима: променом коагулације (тромбоцитопенија, хемофилија), хируршким ранама, леукемијом, антикоагулантном терапијом (хепарин, дикумарол, итд.).

Хематома: симптоми

Карактеристични симптоми хематома разликују се према тежини претрпљене трауме. Бол варира од благе (површне хематоме) до акутне / интензивне (тешке / дубоке трауме). Благи до средњи хематом спаја своју схему боја од црвене до плаве, а од љубичасте до жуте. Површне хематоме се само-рјешавају у кратком времену.

Хематом: класификација

СУБКУТАНСКЕ ХЕМАТОМЕ класификоване су као: петехије, пурпуре и екхимозе

Најчешћи мождани хематоми су: цефаломеатом, епидурални хематом, субдурални хематом, субарахноидни хематом, субгалеални хематом.

Међу ОСТАЛИМ ТИПОВИМА хематома спомињемо: отоематом, перианални хематом, хематом хируршке ране, суб-унгемозни хематом.

Хематома: нега

Лечење хематома зависи од тежине претрпљене штете. Површне хематоме имају тенденцију само-прочишћавања током неколико дана: препоручује се наношење леда како би се убрзало зацељивање. Дубоки хематоми морају бити евакуисани операцијом. Субматски хематом треба третирати перфорацијом нокта: крв тече из рупе и хематом се ресорбује.


Дефиниција хематома

Хематом је скуп крви, више или мање богат, који се налази изван крвних судова. Крв, која је побегла из крвотока након траума или модрица, концентрисана је у ткиву или у шупљини тела, што доводи до хематома.

Термин хематом потиче од грчког: корен " хемат -" се односи на "крв", док суфикс - ома (из сома) значи "тело".

Хематоми се могу развити у било ком подручју тијела: унутар мишића, испод површине коже, у глави или у мозгу, у уху, у аналном подручју или испод нокта.

Својство хематома се мора разликовати од екхимозе и хемангиома:

  • екхимоза (или модрица): то је нека врста благог хематома, карактеризирана дифузијом крви испод коже (проток крви је ограничен)
  • хемангиома: абнормална акумулација крвних судова у кожи или унутрашњим органима. То је управо туморска форма у којој се крвни судови пролиферирају у ендотелу.

Али зашто се формира хематом? Који су главни симптоми? Које врсте хематома постоје? Који су третмани? У току расправе дат ћемо одговор на ова питања.

uzroci

Код хематома, крв је потпуно или делимично коагулисана, на основу времена које је протекло од крварења. Крв из повређених поткожних капилара улива се у ткиво испод њега, где остаје затворено; не проналазећи излазе, крв ствара типичну црвену мрљу на кожи, или хематом.

Узроци који изазивају хематом су многи:

  • Промена коагулације: неки недостаци у капацитету згрушавања крви - као што су тромбоцитопенија или хемофилија - могу допринети стварању хематома. У сличним околностима, мале псеудо-хематоме (боље рећи екхимозе) могу се појавити и након мање трауме. Исти симптом се јавља код пацијената који узимају антитромботске лијекове, као што је кумадин.
  • Хирургија: хематом је једна од најчешћих компликација које се јављају након неких хируршких захвата. Хипертензивни пацијент, подвргнут хируршком захвату, више је изложен ризику од хематома.
  • Лезија крвних судова је већ измењена патолошким стањима, као што су анеуризме, инфекције и неоплазме
  • леукемија
  • Антикоагулантна терапија: примена хепарина или дикумарола
  • Трауме, модрице, буре: након руптуре крвног суда крв се скупља у оштећеном ткиву или органу, постаје гушћа и доводи до хематома.

Хематом може укључивати сваку структуру тела; озбиљност повреде зависи од типа трауме, величине хематома и, изнад свега, анатомског места на којем се јавља.

Често је довољно ударити о предмет да би се сломили капилари и произвести мали хематом: лако је разумјети да у сличним ситуацијама хематом сигурно није медицинска хитност. У другим околностима, озбиљна контузија може проузроковати дубоку и велику штету, тако да настало крварење поприма потпуно другачије значење од претходне ситуације.

Кључни концепти

Озбиљност хематома зависи од:

  1. Величина оштећеног крвног суда
  2. Обим трауме
  3. Карактеристике ткива у којем се формира хематом
  4. Ефикасност капацитета коагулације

Старије особе развијају хематоме лакше од младих: у ствари, како старост напредује, крвни судови постају крхкији и тањи, стога су изложенији ризику од пуцања.

simptomi

Карактеристични симптоми хематома варирају у зависности од озбиљности трауме. На пример, мали хематом створен испод коже узрокује релативно лаке симптоме, као што је ПАИН / напетост у погођеном подручју и осетљивост на топлоту. Благи хематоми овог типа се само-решавају у кратком времену, без потребе за интервенцијом.

Варијација схеме боја је типична за "површне" хематоме. У почетку, модрица изгледа црвенкасто; након неколико дана, хематом поприма плавичасту / љубичасту, понекад црну боју. Након отприлике недељу дана, хематом је обучен у зеленкасто-жуту боју и после неколико недеља потпуно нестаје.

Варијација кроматичности хематома је последица трансформације ЕМЕ (протетичка група хемоглобима) у билирубин, жуто-наранџасти пигмент жучи изведен из катаболизма црвених крвних зрнаца

Неке хематоме могу чак проћи незапажено: то је случај класичних "кућних несрећа", у којима колизија са предметом може проузроковати микрохематом (дакле руптуру малих крвних судова), што се не може осјетити.

Различити и деликатнији дискурс за тешке трауме: на пример, церебрални хематом, који укључује сложене и наметљиве симптоме, захтева хитну и хитну интервенцију.

Да бисмо разумели тежину хематома, разликујемо два случаја:

  1. Хематом се спонтано саморегулише: типично стање малих хематома, укључујући капиларе или посуде малог калибра. Крв која се накупила у коагулираном ткиву и полако се ресорбује.
  2. Хематом се повећава у волумену: када хематом укључује крвне судове великог калибра (нпр. Артерије), крварење наставља да траје, а лезија није у стању да се самодели. У ствари, артеријске жиле су мало предиспониране за спонтану хемостазу, па се хематом повећава у волумену. У овим случајевима, медицинска интервенција је неопходна да би се избегле могуће и катастрофалне последице.

У наредном чланку ћемо анализирати главне типове хематома »