Лијекови за гихт

Гихт је метаболичка болест.

Она се манифестује накупљањем мокраћне киселине у кристалима и релативном локализованом запаљењем (топхи); оне болне су у зглобовима.

Мокраћна киселина долази из метаболизма пурина, молекула садржаних у ДНК. Оне се производе и обрађују у тијелу или се узимају с храном.

Наравно, гихт је акутни облик примарног поремећаја који доводи до вишка урата у крви (хиперурикемија).

Узроци могу бити два:

Погрешна ендогена синтеза пурина и прекомерна производња мокраћне киселине.
Недовољно излучивање мокраћне киселине из урина.

Мокраћна киселина има токсичну улогу у бубрезима и, међу различитим местима акумулације, често се депонује у зглобовима.

Укратко, хиперурикемија узрокује нападе на гихт који се могу појавити са:

Тофи.
Моно-зглобни артритис, са депозитима хрскавице.
Гоути непхропатхи.

Гихт погађа само оне који су генетски предиспонирани (око 0, 3% од укупног броја); захвата скоро само мушкарце и почиње између 30 и 50 година.

Шта да радим

Имајући у виду сумњу да болује од гихта (због познавања патологије или због тога што сте већ патили од болова у зглобовима и тофија) потребно је одмах контактирати лекара.
Прописат ће одређену посјету или ће самостално започети дијагностички тијек хиперурикемије:

Пратите хипопуричну дијету најмање 5 дана.
Изузеће од лекова који могу да утичу на урикемију.
Крвни тест за процену акумулације мокраћне киселине.
Процена исхода хематолошке анализе, која ће бити позитивна у случају:

7мг / дл код људи.
6.5мг / дл код жена.

Ако је количина набоја већа од 9мг / дл и независна је од других узрока, доктор ће прописати:

Специфични лекови против хиперурикемије (који олакшавају одлагање и смањују ендогену синтезу).
Хипопурна дијета богата водом.
Списак лекова и суплемената које треба избегавати.
Додаци витамину Ц или аскорбинској киселини: чини се да могу побољшати гихтно стање.

Када дође до гихта једног зглобног артритисног напада, неопходно је:

Имобилизујте захваћени зглоб, ставите га на одмор и откријте га.
Под лекарским рецептом, узмите специфичне и анти-инфламаторне лекове.

У сумњи да друге заједничке болести могу постојати, може бити корисно искористити специфичну дијагностичку технику:

Артроцентеза: корисна је за дијагнозу болести зглобова. Заснован је на прикупљању и анализи узорка синовијалне течности која се налази у зглобној капсули.

Шта НЕ треба радити

У случају позитивне дијагнозе за гихт, није препоручљиво:

Злоупотреба алкохола.
Бити или постати седентаран.
Користите или злоупотребљавајте одређене лекове и додатке:

Салицилати.
Диуретици (упркос повећаној реналној филтрацији треба да смање нивое мокраћне киселине у крви).
Витамин ПП или ниацин.
Користите ињекцију кортизона као дуготрајну терапију.

Пратите дијету богату пуринима.
Попиј мало.

У случају акутног напада гихтног артритиса:

Сачекајте да прође спонтано.
Инсистирајте на негативним каналима за гихт.
Оптерећење на захваћени зглоб.

Шта јести

Храна са ниским садржајем пурина (од 0 до 50мг / 100г):

Млеко, јаја, сир, поврће, поврће (осим оних наведених у наставку), воће, тестенине и друге житарице (осим пшеничних клица и производа од целог зрна).

Само у присуству специфичне терапије, чак и намирница са средњим садржајем пурина (од 50 до 150 мг / 100 г):

Бело и црвено месо, неке рибе (осим оних наведених у наставку), каменице, рачићи, ракови, нарезци и кобасице уопште; грашак, пасуљ, лећа, шпароге, спанаћ, карфиол, печурке, кикирики, производи од целог зрна.
Неопходно је запамтити да је исхрана богата сложеним угљикохидратима повезана са елиминацијом мокраћне киселине.
Штавише, акумулација мокраћне киселине може се сузбити са храном богатом водом и хидратисаном храном. Повећање бубрежне филтрације спречава камење и погодује смањењу уриемије.
Неки тврде да повећање удјела омега 3 (есенцијалних) масних киселина може смањити опће стање упале чак иу случају гихта. Нажалост, храна која садржи највише је плава риба (која, као што ћемо видети, садржи много пурина). Савет је да се користи прочишћени додатак или да се повећа унос хране са омега-3, али са неколико пурина: других рибљих производа, алги, одређених уља и сличних уља.

Шта НЕ треба јести

Жестока алкохолна пића: вино, пиво, алкохолна пића, ликери итд.

Храна са високим садржајем пурина (од 150 до 50 мг / 800г):

Инћуни или инћуни, сардине, харинге, скуше, дагње, слаткиши, јетра, бубрег, мозак, екстракт меса, дивљач.
Такође треба имати у виду да је исхрана богата мастима и фруктозом у корелацији са задржавањем мокраћне киселине.

Природни лекови и лекови

Постоје два типа природних лекова за гихт:

додаци:

Витамин Б6 или пиридоксин.
Магнезијум.
Омега 3.

Биљни, у облику инфузије, изварка или екстракта који се узима орално:

Зимска трешња.
Бреза.
Артичоке.
Блессед тхистле.
Кострика.
Бела врба.
Јава чај.
Пилоселла.
Коприве.

Фармаколошка нега

Лечење гихта се заснива на контроли метаболизма мокраћне киселине; терапија са следећим лековима не треба да се започне током акутног напада гихта:

Колхицин: аналгетик, анти-инфламаторни и подстиче излучивање мокраћне киселине. На пример, Цолцхицина ЛИРИЦА и Цолцхицина ФН.
Аллопуринол: инхибира ендогену синтезу мокраћне киселине. На пример Зилориц, Аллурит и Аллопуринол ФН.
Фебукосат: инхибира ендогену синтезу мокраћне киселине. На пример Аденурић.
Пробенецид: промовише елиминацију мокраћне киселине. На пример, Пробенец ФН.
Сулфинпиразоне: промовише елиминацију мокраћне киселине. На пример Ентурен

Када дође до напада зглобног зглоба, препоручљиво је узети:

Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ): за борбу против запаљења (салицилна киселина и њени деривати, као и кортизони) су апсолутно контраиндиковани:

Диклофенак: на пример Фастум Паинкиллер и Дицлореум.
Кетопрофен: на пример Фастум, Кетопрофен, АЛМ и Стеофен.
Напрокен: Напросин, Прекан и Наприус.
Пироксикам: на пример Фелдене, Пирокицам ЕГ и Артрокицам.

У случају алергије на НСАИЛ или смањену толеранцију могуће је прибјећи неким кортикостероидима (који се могу ињектирати иу зглобовима).

превенција

Прва превентивна интервенција против гихта је обављање дијагностичких испитивања. Очигледно, ово се посебно односи на:

Ко може да познаје хиперурикемију.
Који је бар једном патио од јаких симптома.

За оне који су већ имали позитивну дијагнозу хиперурикемије, неопходно је:

Поштујте терапију лековима.
Бити или постати нормална тежина.
Бити или постати физички активан и бавити се спортом.
Попиј пуно.
Конзумирајте храну са ниским или средњим садржајем пурина избегавајући оне богате.
Избегавајте алкохол.
Избегавајте лекове и суплементе који могу погоршати метаболизам мокраћне киселине.