општост
Селегилин је активни састојак који припада инхибиторима моноаминооксидазе класе Б (иначе познат под акронимом МАО-Б). Специфичније, селегилин је селективни и реверзибилни инхибитор МАО-Б.
Примери специјалних лекова који садрже селегилин
- Јумек®
- Селецом®
- Егибрен®
Терапијске индикације
Употреба селегилина је индикована за лечење:
- Паркинсонова болест;
- Симптоматски Паркинсонизми;
- Примарни психо-органски синдром.
Упозорења
Пре почетка терапије селегилином, веома је важно да кажете свом лекару ако:
- Пате од кардиоваскуларних поремећаја као што су хипертензија, аритмије или тешка ангина пекторис;
- Један пати од психозе;
- Патите или сте патили у прошлости од пептичког улкуса;
- Пате од тешке дисфункције јетре и / или бубрега;
- Узимају се и други лекови који делују на централни нервни систем;
- Мора се извршити операција за коју је потребна општа анестезија.
Штавише, селегилин не треба користити код пацијената млађих од 18 година, јер нема индикација за специфичну употребу овог активног састојка у овој категорији пацијената.
Након употребе селегилина, могу се појавити нежељени ефекти који могу да утичу на способност управљања возилима и / или машинама; дакле, ове активности морају бити обустављене за вријеме узимања лијека.
Коначно, треба имати на уму да за оне који обављају спортске активности, употреба дотичног лијека без терапијске потребе је допинг и - чак и ако се узима у терапијске сврхе - још увијек може изазвати позитивност на допинг тестове.
Интеракције са другим лековима
Употреба селегилина у комбинацији са следећим лековима је контраиндикована:
- Симпатомиметици, јер постоји повећан ризик од појаве хипертензије;
- Трициклични антидепресиви, селективни инхибитори поновне похране серотонина ( ССРИ ), инхибитори поновног преузимања серотонина и норепинефрина ( СНРИ ) и антидепресиви опћенито, због нуспојава - понекад врло озбиљних - које се могу појавити у централном нервном систему;
- Петидина (опиоид);
- Могу се појавити и други инхибитори моноаминооксидазе, као озбиљни споредни ефекти на централни нервни систем и кардиоваскуларни систем.
Штавише, не препоручује се истовремена употреба селегилина и оралних контрацептива, јер они могу повећати биорасположивост самог селегилина.
Истовремена употреба селегилина и антикоагуланса и / или дигиталиса захтева пажљиво праћење пацијената.
Међутим, пре почетка терапије селегилином, неопходно је да обавестите свог лекара ако узимате - или сте недавно узимали - било коју врсту лекова, укључујући лекове који се издају на рецепт, лекове који се издају без рецепта, биљни производи и хомеопати.
Нуспојаве
Као и сваки други лек, селегилин може изазвати разне нуспојаве, мада не доживљавају сви пацијенти.
Врста нежељених ефеката и интензитет са којим се јављају могу варирати од појединца до појединца, у зависности од осетљивости сваког пацијента на исти лек.
Главне нуспојаве које се могу појавити током терапије селегилином ће бити укратко наведене у наставку.
Поремећаји нервног система
Током лечења селегилином може доћи до следећег:
- главобоља;
- вртоглавица;
- Вртоглавица.
Психијатријски поремећаји
Терапија селегилином може да промовише почетак несанице, поремећаје спавања и промене расположења.
Кардиоваскуларни поремећаји
Током узимања селегилина може доћи до брадикардије, суправентрикуларне тахикардије и / или ортостатске хипотензије.
Остале нуспојаве
Остале нуспојаве које се могу појавити током терапије селегилином су:
- Алергијске реакције код осетљивих појединаца;
- мучнина;
- Измена крвних тестова за одређивање функције јетре;
- Сува уста;
- Кожне реакције;
- Повећана сексуална жеља.
предозирати
У случају претераних доза селегилина, може доћи до хипертензије.
Стога, ако сумњате на предозирање селегилином, одмах контактирајте свог лекара и идите до најближе хитне помоћи.
Механизам акције
Као што је поменуто, селегилин је инхибитор моноамин-оксидазе типа Б.
Детаљније, овај активни принцип је способан да селективно веже, чак и ако је реверзибилан, специфично место деловања присутно у горе поменутим ензимима. Интеракција селегилин-ензима узрокује инхибицију потоњег што, према томе, више није у стању да метаболише допамин, чиме се повећава његова доступност и фаворизује његово деловање.
Паркинсонову болест карактерише управо смањена допаминергичка трансмисија у нигростриаталним подручјима.
Осим тога, када се селегилин примењује у комбинацији са леводопом, продужава његово трајање деловања захваљујући способности да смањи метаболизам допамина. Због ове способности селегилина, према томе, могуће је смањити дозу леводопе која се даје, чиме се доприноси смањењу нежељених ефеката, али без промене његове терапеутске ефикасности.
Начин употребе и дозирање
Селегилин је доступан у фармацеутским формулацијама погодним за оралну примену у облику таблета и оралног раствора.
Лечење Паркинсонове болести и Паркинсонизма
За лечење Паркинсонове болести и паркинсонизма, селегилин је доступан у облику таблета.
Када се користи као монотерапија, доза активног састојка који се обично даје је 10 мг дневно, која се узима у једној дози ујутро, или у две подељене дозе, једна ујутру и једна поподне.
Када се, с друге стране, селегилин користи у комбинацији са другим лековима за лечење Паркинсонове болести, уобичајена почетна доза која се користи је 5-10 мг на дан, која се узима у једној дози ујутро или се дели на два дела. одвојене администрације (једна ујутро и једна поподне).
Међутим, код пацијената са акинезијом и дискинезијом препоручена доза селегилина је 10 мг дневно.
Лечење примарног психо-органског синдрома
За лечење примарног психо-органског синдрома, селегилин је доступан у облику таблета и као орални раствор.
Уобичајена доза је 10 мг активног састојка дневно, која се узима у једној дози ујутро.
Трудноћа и дојење
Имајући у виду терапијске индикације селегилина, мало је вероватно да ће се овај лек примењивати код пацијената у репродуктивној доби.
Међутим, због потенцијалних ризика који могу постојати, употреба селегилина током трудноће је генерално контраиндикована.
Није познато да ли се овај активни састојак излучује у мајчином млијеку, па је као мјера предострожности контраиндицирана и употреба лијека код мајки које доје.
цонтраиндицатионс
Употреба селегилина је контраиндикована у следећим случајевима:
- Позната преосетљивост на сам селегилин;
- Ако патите од тешких моторичких поремећаја НИЈЕ због недостатка допамина;
- Ако имате чир на желуцу или активни чир дуоденума;
- Ако сте на терапији антидепресивним лековима било које врсте, симпатомиметиком, линезолидом (антибиотиком) или опиоидима (као што је петидин);
- Ако узимате друге инхибиторе моноаминооксидазе;
- У трудноћи;
- Током дојења.
