дефиниција
Перикардитис је инфламаторна болест која погађа перикард, то јест, утиче на мембрану чији је посао замотати, подржати и заштитити срце.
Перикардитис се може јавити иу акутној форми (карактеризираној наглим развојем) иу хроничном облику (карактеризиран споријим развојем).
uzroci
Фактори који изазивају перикардитис могу бити вишеструки, али у неким случајевима узрок је непознат и зато се говори о идиопатском перикардитису.
Међу главним узроцима изазивања перикардитиса, наводимо вирусне, бактеријске или гљивичне инфекције, аутоимуне болести (посебно реуматоидни артритис, системски еритематозни лупус и склеродерму), бубрежну инсуфицијенцију, туморе (посебно метастатске)., торакална радиотерапија, траума у грудима и срчани удар.
simptomi
Класични симптом перикардитиса је бол у грудима веома сличан ономе који се може доживјети током срчаног удара. Други симптоми који се могу појавити код особа са перикардитисом су палпитације, тахипнеја, астенија, дисфагија и штуцање.
Ако је перикардитис инфективног порекла, може се појавити и температура, знојење и зимица.
Информације о перикардитису - лековима и перикардитису Не треба заменити директну везу између здравственог радника и пацијента. Увек се посаветујте са својим лекаром и / или специјалистом пре узимања перикардитиса - лекова и лечења перикардитиса.
лекови
Лекови који се највише користе у лечењу перикардитиса су нестероидни антиинфламаторни лекови (захваљујући својим аналгетским и антиинфламаторним својствима) и колхицин, затим опиоидни аналгетици и кортикостероиди.
Додатни фармаколошки третмани који се могу предузети варирају у зависности од узрока који узрокују перикардитис. На пример, ако је болест изазвана инфекцијом (вирусна, бактеријска или гљивична), најпогоднији лекови ће бити коришћени за супротстављање микроорганизмима одговорним за његов почетак.
Хирургија је, с друге стране, резервисана само за веома тешке случајеве перикардитиса праћене компликацијама.
НСАИЛ
НСАИД су међу лијековима прве линије који се користе у лијечењу перикардитиса. Користе се због својих анти-инфламаторних својстава (упале перикарда) и, у исто време, аналгетика.
Најчешћи нестероидни антиинфламаторни лекови који се користе у лечењу перикардитиса су:
- Ибупрофен (Бруфен®, Момент®, Нурофен®, Арфен®, Ацтигрип грозница и бол®, Вицкс грозница и бол®): ибупрофен је доступан у различитим фармацеутским формулацијама погодним за различите начине примјене. Када се примењује орално, доза лека који се користи не сме да пређе 1, 200-1, 800 мг активног састојка дневно. Тачну дозу лека мора одредити лекар на индивидуалној основи, у зависности од интензитета бола и према стању сваког пацијента.
- Ацетилсалицилна киселина (Аспирин®, Алкаеффер®): ацетилсалицилна киселина је доступна за оралну и парентералну примјену.
Када се даје орално, доза лека која се обично користи код одраслих варира од 325 мг до 1.000 мг, која се узима 2-3 пута дневно.
Ако се ацетилсалицилна киселина даје парентерално, међутим, доза која се обично користи код одраслих је 500-1000 мг, која се даје интравенозно или интрамускуларно, сваких 6, 8 или 12 сати.
Међутим, доктор мора да одреди тачну количину лека коју треба узети и пут примене.
цолцхицине
Колхицин (Цолцхицина Лирца®) је лек који се обично користи у терапији гихта. Међутим, његова корисност је показана и за лечење перикардитиса.
Колхицин се може користити за лечење ове болести јер је у стању да изврши веома снажно анти-инфламаторно дејство, делујући директно на ћелије имуног система које изазивају упалу.
Колхицин је ефикасан и код смањења симптома и превенције релапса и може се примењивати као монотерапија, или у комбинацији са НСАИЛ.
Дозу лека коју треба применити за лечење перикардитиса мора да утврди лекар.
Кортикостероиди
Стероидни антиинфламаторни лекови нису лекови првог реда за перикардитис и користе се само ако лечење са НСАИЛ и / или колхицином није било успешно. То је због озбиљних нуспојава које кортикостероиди могу да изазову, посебно када се користе дуже време.
Метилпреднизолон (Урбасон®, Медрол®, Солу-Медрол®) спадају у стероидне антиинфламаторне лекове који се могу користити за лечење перикардитиса. Када се ординира орално, употребљена доза може бити у распону од 4 мг до 48 мг активног састојка дневно. Почетну количину лијека коју треба примијенити мора одредити лијечник, у зависности од тежине упале и стања пацијента. Након тога, доза се може модификовати и прилагодити према одговору пацијента на терапију.
Опиоидни аналгетици
Слично ономе што се дешава код кортикостероида, лечење опиоидним аналгетицима такође није међу првим лечењем перикардитиса, због нуспојава које ти лекови могу да изазову (укључујући толеранцију и физичку и менталну зависност). Њихова употреба је, у ствари, резервисана за случајеве перикардитиса који карактерише веома интензиван бол.
Међу опијатним аналгетицима који се могу користити, подсећамо:
- Трамадол (Цонтрамал®): трамадол је доступан за оралну, ректалну или парентералну примену. Обично, примењена почетна доза је 50-100 мг, у зависности од тежине бола који болује пацијента. Међутим, ако се сматра неопходним, лекар може одлучити да повећа количину примењеног трамадола.
У сваком случају, максимална доза од 400 мг лијека дневно не би требало премашити.
- Кодеин (Цодамол®, Цо-Еффералган®, Тацхидол®): за лечење бола, кодеин се даје орално и често се налази у фармацеутским формулацијама у комбинацији са парацетамолом. Доза кодеина која се мора применити одредиће лекар, у зависности од интензитета бола који погађа пацијента и његове старости.
Антибиотици, антивирусни и антифунгални лекови
Антибиотска, антивирусна или антифунгална терапија се спроводи само када је перикардитис изазван бактеријама, вирусима или гљивицама. У том смислу, веома је важно да се идентификује патоген који подржава инфекцију, како би се пацијенту прописао специфичан третман који је најприкладнији за супротстављање одређеном типу микроорганизма.
