општост
Окиметер је алатка која вам омогућава да мерите и пратите степен засићења кисеоником .
Детаљније, оксиметар омогућава процену засићења кисеоника хемоглобина присутног у периферној артеријској крви (дефинисана скраћеницом " СпО2 ") и истовремено омогућава мерење срчаног ритма истог пацијента.
Оксиметар је једноставан алат који се користи јер је све аутоматизовано и због тога се може лако користити чак иу кућном окружењу, а не само у медицинском и болничком окружењу.
Осим тога, пошто је мерење засићења кисеоником оксиметром неинвазиван и потпуно безболан метод, инструмент се може користити на било ком пацијенту, укључујући новорођенчад, децу и старије особе.
Шта је то?
Шта је пулсни оксиметар?
Оксиметар - такође познат као пулсни оксиметар или оксиметар - је потпуно аутоматизован инструмент који може да мери степен засићења кисеоником у крви; у исто време, инструмент је такође у стању да одреди пулс пацијента.
Оксиметар се може сматрати правим медицинским средством које се у прошлости користило само и искључиво у медицинском и болничком окружењу; док се данас широко користи иу домаћем окружењу.
У медицинском језику, техника мерења засићења кисеоником помоћу инструмента о којем је реч се зове сатуриметрија, оксиметрија или пулсна оксиметрија .
Да бисте сазнали више, прочитајте и посвећени чланак: Пулсна оксиметрија.
Компоненте пулсног оксиметра
Оксиметар се у основи састоји од различитих компоненти:
- Сонда - обично у облику клијешта - која врши мерење и која се стога мора ставити у контакт са пацијентом
Обично, сонда је "стегнута" на прст једне руке, алтернативно је могуће поставити је на ушну шкољку пацијента одраслих, деце и старијих); код новорођенчади, међутим, пожељна позиција за примену оксиметра је представљена стопалом .
- Јединица за израчунавање и обраду података која прикупља податке из сонде обрађује их и шаље нумеричке резултате добијене одговарајућем монитору са којим је инструмент опремљен.
Данас, у најновијим моделима оксиметра, сонда, обрачунска јединица и монитор који приказују резултате су спојени у једну компоненту која олакшава коришћење и транспорт инструмента.
Нормалне вредности засићења кисеоником
За комплетност информација, вриједности засићења се сматрају нормалним и распони унутар којих је прикладно бринути и контактирати вашег лијечника и / или затражити интервенцију хитних возила или болничког здравственог особља ће бити приказани испод.
Вредности засићења кисеоником веће од 95% сматрају се нормалним .
Имајте на уму
Вредност од 100% измерена у нормалним условима, тј. У одсуству вештачког давања кисеоника, може бити индикација хипервентилације .
Ако пацијент има ниже вредности од поменутог процента, присутна је хипоксемија . У зависности од степена засићења кисеоником, може се дефинисати:
- Благ, када су вриједности мјерене оксиметром између 91% и 94%;
- Умерена, када оксиметар детектује вредности између 86% и 90%;
- Јака, када оксиметар пријављује вредности једнаке или мање од 85%.
Да бисте сазнали више о томе, прочитајте и: Засићење кисеоником.
операција
Принцип рада пулсног оксиметра
Принцип рада на којем се базира оксиметар је принцип спектрофотометрије . Сонда, у ствари - за коју се сећамо да има облик клешта - има две светлеће диоде на хватаљци и детектор на супротној руци.
Две диоде емитују светлосне зраке на прецизним таласним дужинама које спадају у опсег црвене и инфрацрвене светлости (660 нм и 940 нм, респективно). Под претпоставком да је сонда за оксиметар постављена на пацијентов прст, снопови светлости које емитују два извора проћи ће кроз сва ткива исте, све док не стигну до детектора постављеног на другом краку исте сонде, на супротном крају прста.
Током "путовања" које изводе светлосна зрачења, оне се апсорбују хемоглобином:
- Хемоглобин везан за кисеоник (тј. Оксихемоглобин - ХбО2 ) апсорбује углавном у инфрацрвеном светлу;
- С друге стране, невезани хемоглобин ( Хб ) се апсорбује углавном у црвеном светлу.
Користећи ову разлику у апсорпцији између хемоглобина везаног за кисеоник и невезаног, мерењем и анализом разлике између количине светлосног зрачења које емитују диоде и коначног детектованог детектора, обрачунска јединица је у стању да обради и на крају, обезбедите вредност засићења кисеоником која ће бити приказана на монитору.
Имајте на уму
С обзиром на принцип рада оксиметра, од суштинског је значаја да се сонда примени на област тела у којој постоји површинска циркулација .
Поља употребе
Употреба и примена Сатуриметра
Оксиметар је алат који обезбеђује - брзо и неинвазивно - веома важне прелиминарне индикације о респираторној функцији пацијента и откуцају срца . Из тог разлога, њена употреба је изузетно раширена како у медицинско-здравственој области, иу болницама, иу хитним возилима, и код куће, када је потребно стално пратити наведене параметре у редовним интервалима.
Имајте на уму
За прецизније информације о засићењу кисеоником у артеријској крви, потребно је извршити нешто инвазивније испитивање, тј. Анализу гаса у крви.
Зашто користити пулсни оксиметар?
Пошто је мерење засићења кисеоником у крви параметар који даје корисне информације о респираторној функцији појединца, може бити корисно брзо утврдити присуство опасних услова за здравље.
Детаљно, употреба оксиметра може бити корисна да би се:
- Процијенити опћу респираторну функцију пацијента за вријеме специјалистичких посјета;
- Стално прати степен засићења и откуцаја срца код хоспитализованих пацијената;
- Стално пратите - чак и код куће - параметре пацијената који пате од болести дисајних путева, као што су:
- ЦОПД;
- Хронични бронхитис;
- Бронхијална астма;
- пнеумонија;
- Остале плућне и плеуралне болести.
- Пратити засићење хемоглобина код пацијената са синдромом апнеје у сну;
- Проценити респираторну функцију код пушача;
- Утврдити присуство или одсуство било каквог оштећења респираторне функције код пацијената изложених загађивачима (нпр. Загађење животне средине, загађење на радном месту, итд.).
Јасно је да су горе поменуте само неке од могућих примјена оксиметра; може се користити у многим другим ситуацијама, кад год је потребно брзо и константно мјерити сатурирање кисеоника и број откуцаја срца.
Начин коришћења
Како користити пулсни оксиметар?
Као што је поменуто, употреба оксиметра је једноставна и брза, због тога се може извршити иу домаћем окружењу. Мерење је потпуно аутоматизовано и не захтева никакву врсту интервенције, пацијент или лекар ће само:
- Укључите инструмент;
- Поставите сонду - у правилу у облику штапа - на прст или на ушну шкољку пацијента у односу на одрасле, дјецу и старије особе, или на стопало у случају новорођенчета;
- Започните мерење и сачекајте резултат на монитору.
Имајте на уму
Горе наведене тачке су искључиво индикативне. Пошто сваки оксиметар може захтевати различите радње да би извршио мерење (на пример, прво поставите сонду и затим укључите инструмент), за више информација увек је добро консултовати упутство за употребу производа који намеравате да користите.
Ризици и контраиндикације
Употреба оксиметра не представља ризик и много мање контраиндикација било које врсте. У ствари, једноставност употребе и инвазивност ничега чине коришћење овог инструмента крајње практичним и приступачним свакоме.
Предности и недостаци
Као и сваки други инструмент, оксиметар такође има предности, недостатке и ограничења у употреби који ће бити укратко описани у наставку.
Предности пулсног оксиметра
Главне предности оксиметра су:
- Једноставност и практичност употребе;
- Могућност коришћења инструмента иу домаћем окружењу од стране нездравственог и неспецијализованог особља;
- Куицк меасуремент;
- Могућност праћења откуцаја срца као и нивоа засићења кисеоником;
- Извођење мјерења на неинвазиван и апсолутно безболан начин.
Ограничења употребе и недостаци
Границе и недостаци оксиметра се пре свега односе на чињеницу да се исправно мерење засићења кисеоником може десити само у одређеним ситуацијама. У неким случајевима, у ствари, читање може бити отежано или вештачко због постојања специфичних услова, као што су:
- Периферна вазоконстрикција: у присуству периферне вазоконстрикције, довод крви до екстремитета тела (као што су руке, ноге и прсти) је смањен и то може довести до нетачног очитавања вредности засићења кисеоником.
- Анемија : код пацијената са анемијом, могућа хипоксемијска стања могу бити скривена и не детектована оксиметром.
- Присуство метилен плавог у крвотоку : метиленско плаво је активни састојак који се користи у лечењу метхемоглобинемије изазване лековима или хемијским агенсима; ако је присутан у крвотоку, он може апсорбовати светлосна зрачења емитована из извора оксиметра, мењајући очитавање инструмента.
- Покрети пацијента: покрети пацијента могу изазвати промене у мерењу засићења кисеоником.
Да ли сте знали да ...
Чак и присуство обојеног емајла на ноктима може ометати мјерења направљена с оксиметром. Нарочито, овај ефекат је углавном узрокован тамним лаковима за нокте (као што су црни, плави, љубичасти или зелени) због којих се зраче свјетлосна зрачења емитована од сонде оксиметра, што резултира добијањем нетачног и измијењеног резултата.
Пулсни оксиметар и карбоксихемоглобин
Друга велика граница оксиметра је у томе што није у стању да прави разлику између оксихемоглобина (тј. Хемоглобина везаног за кисеоник) и карбоксихемоглобина (тј. Хемоглобина везаног за угљен моноксид - ЦО - изузетно токсично једињење). Због немогућности разликовања оксиметра, пацијент са интоксикацијом са угљен моноксидом - након мерења - може да доживи нормалан ниво засићења кисеоником када није.
Да би се превазишао овај проблем, реализовани су такозвани пулс-ЦО-оксиметри .
Пулс-ЦО-окиметер
Пулс-ЦО-оксиметар: инструмент за мерење нивоа карбоксихемоглобина
У релативно новије време је дизајниран и развијен нови инструмент под називом пулс-ЦО-оксиметар . Овај уређај омогућује не само мјерење нивоа сатурације кисеоника хемоглобина (СпО2), већ и мјерење и праћење нивоа засићења карбоксихемоглобина ( СпЦО ) - присутног, на примјер, у случају тровања угљичним моноксидом - и нивои засићења метхемоглобином ( СпМет ).
Мерење нивоа карбоксихемоглобина и метхемоглобина омогућено је чињеницом да инструмент може да емитује светлосна зрачења на више таласних дужина (а не само на две таласне дужине, као што је случај у класичним сатурометрима) . Ови светлосни снопови на различитим таласним дужинама апсорбују се различито од горе поменутих типова хемоглобина. Након обраде добијених података и комплексних једначина, обрачунска јединица је у стању да пружи информације о нивоима засићења хемоглобина, нивоима карбоксихемоглобина и нивоима метхемоглобина.
Пулс-ЦО-оксиметар, међутим, може да користи само квалификовано здравствено особље, у болници или на хитним возилима. Дакле, за разлику од класичног оксиметра, по правилу се не може користити код куће.
