општост
Апхтозни стоматитис је уобичајена болест уста, типична за младе и младе одрасле особе, која укључује поновљено појављивање бенигних улкуса на слузници уста.
Тачан узрок акутног стоматитиса није познат; стручњаци су, међутим, склони да мисле да је овај поремећај резултат комбинације низа пратећих фактора.
Генерално, симптоми афтозног стоматитиса ограничени су на чиреве на слузници уста; ретко, међутим, појава ових лезија такође може бити повезана са системским симптомима, као што су грозница или слабост.
Опремљени потпуно карактеристичним изгледом, улцери настали афтозним стоматитисом пролазе спонтано раздвајање обично у року од 1-2 недеље.
Дијагноза афтозног стоматитиса по правилу је клиничка, односно заснована на физичком прегледу и медицинској историји.
За сада, не постоји дефинитивни лек за афтозни стоматитис; међутим, пацијенти се могу ослонити на неколико симптоматских лијекова; штавише, са старењем, болест има тенденцију да постепено смањује учесталост са којом производи оралне лезије.
Шта је афтозни стоматитис?
Апхтозни стоматитис је уобичајено стање уста, које се карактерише поновљеним стварањем болних, али бенигних (чирева) чирева, на унутрашњој слузници усана или образа, или на слузокожи језика или ждријела.
Типично за младе људе и млађе одрасле особе, афтозни стоматитис није заразна болест, па га они који су погођени не преносе здравим људима у близини или који имају контакт са њом.
Значење ријечи Стоматитис и Апхтхоус
У медицини, термин "стоматитис" означава акутну или хроничну упалу усне шупљине ; ријеч "афтоса", с друге стране, је подсјетник на чиреве у устима, које су бенигне лезије улцеративног типа слузнице усне шупљине ("орална слузница" је неспецифична експресија која се користи за описивање слузнице која покрива унутрашње компоненте уста) .
Према дословном значењу наведених појмова, афтозни стоматитис је упала усне шупљине коју карактерише присуство афта на оралној слузници.
епидемиологија
Статистике кажу да афтозни стоматитис погађа између 5% и 66% опште популације; ова бројчана цифра ставља га на врх листе најчешћих болести усне шупљине.
Апхтозни стоматитис је распрострањен широм света; међутим, лакше је посматрати у развијеним земљама.
Из разлога који су још увијек нејасни, афтозни стоматитис најчешће погађа људе из високе социоекономске позадине.
Апхтозни стоматитис се обично јавља у раној доби, точније између 10 и 19 година; ово стање не погодује одређеном полу, што значи да он једнако погађа мушкарце и жене.
Према ономе што је уочено у Сједињеним Америчким Државама - снажној мултиетничкој земљи - афтозни стоматитис би имао склоност према бијелцима.
Да ли сте знали да ...
Према неким статистичким истраживањима, у 80% људи који су погођени, афтозни стоматитис би настао прије 30. године живота.
uzroci
Тачан узрок афтозног стоматитиса није познат.
Стручњаци су, међутим, склони да мисле да ово уобичајено стање уста има мултифакторско порекло, тј. Да је резултат скупа фактора.
Који су фактори фаворизовања афтозног стоматитиса?
На основу спроведених истраживања, међу факторима чија комбинација изгледа има кључну улогу у настанку афтозног стоматитиса, спадају:
- Слабљење или неисправност имуног система. Студије на овом предмету су показале да се многи случајеви афтозног стоматитиса карактеришу неправилним имуним одговором, чији су протагонисти Т лимфоцити и цитокини ИЛ-2, ИЛ-10 и ТНФ-алфа;
- Алергије на храну као што су чоколада, кафа, орашасти плодови, бадеми, агруми, јаја, јагоде, сир и парадајз;
- Стресс;
- Неки вируси и неке бактерије;
- Трауме у устима;
- Лоша исхрана;
- Неки лекови;
- Присуство системских болести, као што су: системски еритематозни лупус, инфламаторне болести црева, реактивни артритис, целијакија, Бехцетова болест, циклична неутропенија, нутритивни недостаци, недостатак ИгА, имунодепресија због ХИВ, МАГИЦ синдром, ПФАПА синдром, Свеетов синдром или Липсцхутзов чир;
- Познавање афтозног стоматитиса. Научне студије су показале да, у незанемарљивом броју случајева, особе које пате од афтозног стоматитиса имају сроднике погођене истим стањем; то је навело стручњаке да помисле да афтозни стоматитис може имати, барем у одређеном проценту пацијената, наследну природу.
Да ли сте знали да ...
Из неких научних студија о афтозном стоматитису показало се да стање трудноће, употреба оралних контрацептива и никотина имају заштитну функцију против стварања нових чирева рака.
Симптоми и компликације
Афтозни стоматитис се обично карактерише једним симптомом: понављањем стварања болних чирева (или чирева) у устима, углавном на слузници језика, усана, образа и ждријела.
Ретко - али то се заиста дешава код неколико пацијената - може бити повезано са неким системским симптомима, као што су слабост или грозница.
Карактеристике чирева (или афте)
Чиреви (или чиреве рака или чиреве рака) настали апхтозним стоматитисом су углавном мали (реда величине неколико милиметара), иако у неким случајевима могу бити и до више од центиметра; могу бити округли или овални; у већини случајева, они су изоловани, али се може десити да се и они јављају у вишеструком режиму; нормално, имају некротични центар, прекривен жуто-сивом псеудомембраном и окружен танким црвеним ауреолом; могу се подићи на ивицама; посебно у раним данима, они су одговорни за веома неугодан бол, који је наоштрен када једе; увек су бенигне лезије; коначно, они су привремени: у ствари, осим неких спорадичних случајева у којима они трају више од месец дана, они нестају на природан начин у року од 7-14 дана.
ВРСТЕ УЛЦЕРС
Да будемо прецизнији, афтозни стоматитис може произвести три различите врсте чирева у устима:
- Мањи афтозни улкуси . Они представљају најчешћи тип: уочавају се, у ствари, у 85% случајева афтозног стоматитиса.
Генерално, они мере 2-3 милиметра; у сваком случају, они никада нису већи од 8 милиметара.
Они имају склоност ка унутрашњој слузници усана, за латералне и вентралне делове језика, као и за слузницу фаринкса.
По правилу се опорављају за око 10 дана.
- Већи афтозни улкуси . Они чине 10% случајева афтозног стоматитиса, што их чини другим најчешћим типом афтозних чирева.
У поређењу са мањим афтозним чиревима, оне су веће (могу достићи димензије веће од једног центиметра), дуже трају (могу трајати и више од месец дана да се излече) и болније.
Што се тиче места тренинга, они углавном имају тенденцију да утичу на унутрашњу слузницу усана, на мукозу меког непца и слузницу ждрела.
Коначно, значајни афтозни улкуси су забележени због њихове могуће повезаности са системским симптомима, као што су грозница и / или општа слабост.
- Херпетиформни афтозни улкуси . Они су најчешћи тип афтозних чирева: у ствари, преосталих 5% случајева афтозног стоматитиса истиче се.
Слично лезијама узрокованим вирусом херпеса (које оправдава име), почињу као мале мрље од 1-2 милиметра, које се за неколико дана уједине у једном чиру значајне величине.
Способни да трају до 2 недеље, херпетиформни афтозни улкуси су чешћи код жена (разлог за то је непознат) и, у поређењу са другим типовима афтозних чирева, имају тенденцију да утичу на људе нешто вишег узраста.
Колико често се улцери формирају?
Учесталост појаве афтозног стоматитиса узрокује појаву чира на слузници усне шупљине варира од пацијента до пацијента: за неке се ова досадна појава јавља 2-4 пута годишње; за неког другог, међутим, то је много чешће, толико да се понекад може догодити да се свједочи формирање нове лезије у којој се претходни још увијек лијечи.
Важно!
Они који пате од афтозног стоматитиса подлежу периодичном настанку чира на слузници уста.
То значи да се афтозни стоматитис наставља са одређеном учесталошћу.
Продромални симптоми
Читаоци се подсећају да су продромални симптоми неспецифичне клиничке манифестације које претходе типичним симптомима одређене болести или медицинског стања.
Код афтозног стоматитиса, често се дешава да је појава чира у устима бол и неугодно пецкање где ће се појавити будућа орална лезија.
Опћенито, ови продромални симптоми афтозног стоматитиса јављају се 1-2 дана прије стварних симптома.
Еволуција афтозног стоматитиса у одраслој доби
Апхтозни стоматитис се сматра поремећајем младе доби; са старењем, у ствари, појављивање афтозних чирева у вези са њом постаје све рјеђе, све док се практично више не дешава (осим ретких изузетака).
Учесталост појаве афтозног стоматитиса на оралној слузници почиње да опада око 30 година.
Генерално, у старости, афтозни стоматитис се више не показује; у извјесном смислу то је као да ће се, са старењем, излечити.
дијагноза
Генерално, дијагноза апхтозног стоматитиса је клиничка, тј. Заснована на физичком прегледу и историји болести (види детаље); међутим, може се десити да је овај приступ недовољан / неадекватан и да, за дијагностичку потврду тренутног стања, информације које дају:
- Крвни тестови . Корисно је када доктор посумња да садашњи афтозни чир може зависити од неког системског стања.
- Анализа културе афтозног чира након букалног бриса . Лекару је корисно када сумња да је лезија условљена оралним херпес вирусом (читаоцу се подсећа да неке ране могу изгледати као лезије које производи херпес вирус).
- Биопсија улцера . Он се састоји од лабораторијске анализе малог узорка ћелија узетих из чира.
Омогућава да се утврди тачна природа лезије и идентификују све њене особености.
Лечи се ретко, корисно је када доктор сумња да је чир знак знака карцинома сквамозних ћелија коже.
Продубљивање: физички преглед и медицинска историја
Објективно испитивање се састоји у посматрању пацијента како би се утврдили симптоми и знакови које се потоњи жали и доказује
У случају афтозног стоматитиса, физички преглед је често пресудан за дијагнозу, јер чиреви имају карактеристичан изглед и лако су препознатљиви за искусно око, као код лекара.
Анамнеза је критичко проучавање симптома уочених током физичког прегледа и чињенице медицинског интереса прикупљене кроз специфична питања (не само о симптоматологији, већ ио општем здравственом стању, навикама, понављајућим болестима у породици итд. ).
У случају афтозног стоматитиса, анамнеза може бити одлучујућа за дијагностичке сврхе, јер нам омогућава да разумемо могуће факторе који су изазвани формирањем чирева рака.
Како препознати одговорну храну афтозног стоматитиса
Ако се из дијагностичких истраживања установи да је афтозни стоматитис повезан са неким алергијама на храну, најбољи начин да се идентификује храна одговорна за симптоматологију је да се спроведе елиминациона дијета: овај приступ се састоји у елиминисању у низу из дневне исхране намирница које могу окидање симптома, како би се идентификовала храна чија се суспензија поклапа са нестанком поремећаја.
терапија
Тренутно, они који пате од афтозног стоматитиса могу да се ослоне само на симптоматску терапију, јер медицинска заједница још увек није успела да развије третман који може дефинитивно излечити ово стање.
Током година, афтозни стоматитис тежи да постепено смањује учесталост са којом настаје чир на слузници уста.
Симптоматска терапија афтозног стоматитиса: сврха
Симптоматска терапија афтозног стоматитиса има за циљ ублажавање болова узрокованих чиревима, док се чека да се задовоље њихове природне резолуције (читаоци се подсећају да се улцери у устима које стварају афтозни стоматитис спонтано разарају у прамцу). 1-2 недеље, за мање тешке случајеве, и преко месец дана, за најтеже случајеве).
Резолуција чирева изазваних афтозним стоматитисом је само питање времена.
У међувремену, пацијент више не ублажава бол који је резултат ових повреда, прибјегавајући симптоматском типу терапије.
Симптоматска терапија афтозног стоматитиса: од чега се састоји?
Што се тиче практичних аспеката, симптоматска терапија афтозног стоматитиса укључује:
- Повећање уноса течности .
Унос течности доприноси хидратацији слузнице уста ; хидратација слузокоже усне шупљине;
- Привремено искључење из исхране зачињених и / или сланих намирница и киселих напитака .
Када зачињене и / или слане намирнице и кисела пића дођу у контакт са чиревима рака, бол повезан са њима је изоштрен и постаје још више досадан; са укидањем ових намирница док не нестану чиреви, пацијент избегава неугодности које су управо описане;
- Поновите прање са хлоредиком у води за испирање уста .
Орална хигијена која се гарантује употребом хлоредикин водице за уста смањује бол код чирева.
Цхлоредикин водица за уста је фармаколошки препарат; стога, пацијенти треба да га користе само по упутству свог лекара;
- Примена, директно на лезију, кортикостероидног лека (топикални кортикостероид).
Кортикостероиди су анти-инфламаторни лекови .
Примена кортикостероида на чиреве изазване афтозним стоматитисом има ефекат ублажавања упале и, последично, бола.
Лечење афтозног стоматитиса коришћењем кортикостероида је резервисано за најтеже клиничке случајеве, у којима је бол веома интензиван и трајност улкуса је продужена.
Употреба било ког кортикостероида треба да се врши само на лекарски рецепт, јер је то фармаколошка категорија богата нежељеним ефектима (посебно када је употреба неадекватна).
Важно је истаћи да већина људи са афтозним стоматитисом може да контролише болове чирева само кроз привремену корекцију исхране и хидратацију слузнице усне шупљине, тако да се не мора ослањати на лекове.
прогноза
Апхтозни стоматитис је проблематично стање, али није озбиљно; иако производи болне оралне лезије, у ствари, то је бенигна болест и током година има тенденцију да буде све мање и мање узнемирујућа.
