АИСОСКИН ® је лек базиран на изотретиноину
ТЕРАПИЈСКА ГРУПА: Ретиноиди за лечење акни.
ИндикацијеАктивни механизмиСтудије и клиничка ефикасност Упуте за употребу и дозирање Упозорења Трудноћа и дојење Интеракције КонтраиндикацијеНепожељни ефектиИндикације АИСОСКИН ® Изотретиноин
АИСОСКИН ® је индициран у лечењу тешких акни отпорних на уобичајена локална лијечења и карактеризиран цистичном квржицом која се шири и на дебло.
Механизам деловања АИСОСКИН® изотретиноин
Изотретиноин, активни састојак АИСОСКИН ®, је ретиноид изведен из транс-ретиналне киселине карактеристичан по важним биолошким ефектима који обично захтевају репрограмирање експресије гена.
Перорално, изотретиноин се апсорбује на нивоу гастроинтестиналног тракта и распоређује се у круг углавном везан за албумин, преко кога допире до коже у којој се углавном врши терапијско деловање.
Иако није у потпуности окарактерисан, хипотетички механизам деловања за изотретиноин, даје посебно репрограмирање експресије гена који резултира:
- смањење упалног стимулуса, вероватно кроз контролу синтезе анти-инфламаторних медијатора;
- смањење пролиферације кератиноцита, са нормализацијом стратум цорнеум;
- себостатична активност, корисна за смањење производње себума, идеална подлога за раст комедогених бактеријских сојева као што су Проприонибацетриум ацнес;
- смањење запремине лојних жлезда.
Све наведене активности гарантују брзу регресију лезија акни, чак и оних које су највише упаљене, уз обнову физиолошке равнотеже коже.
Након активности, и након метаболизма у јетри, изотретиноин се елиминише у једнаким деловима кроз фецес и урин.
Студије су спроведене и клиничка ефикасност
БАРИЈЕР ЗА КОЖУ И ТЕРАПИЈА СА УСМЕНИМ ИЗТРЕТИНОМ
Ј Другс Дерматол. 2013 Јун 1; 12 (6): 626-31.
Занимљив рад који показује колико је важно адекватно сачувати епидермалну баријеру коже прије почетка оралне терапије изотретиноином, с обзиром на способност потоњег да одреди погоршање клиничке слике, нарочито у почетним фазама терапије, чиме се олакшава почетак болести. лезија коже и потенцијална бактеријска колонизација.
ПРЕДИКТИВНИ ФАКТОРИ ЕФЕКТИВНОСТ ТЕРАПИЈЕ СА ИЗТРЕТИНОМ
Еур Ј Дерматол. 2013 Јун 24. [Епуб испред штампе]
Студија која описује присуство позитивних предиктивних фактора за ефикасност оралне исотретиноин терапије за акне као што су: ниска телесна тежина, хипогликемијска исхрана, одсуство пушења, рана стадијума без укључивања врата.
ИСОТРЕТИНОИН И ИНТЕСТИНАЛНЕ ИНФЛАМАТИВНЕ БОЛЕСТИ
Ј Ам Ацад Дерматол. 2013 Мај 14.
Веома интересантна студија која повезује у око 2200 случајева појаву или акутну упалну патологију црева након оралног узимања изотретиноина, чиме се наглашава важност исправног протокола фармаковигиланције.
Начин употребе и дозирање
АИСОСКИН ®
Изотретиноин 10-20 мг меке капсуле.
Терапијски план са системским ретиноидима корисним у току акни, треба да дефинише лекар са искуством у таквим третманима, узимајући у обзир потребе пацијента, његову клиничку слику и потенцијалне нежељене ефекте које таква терапија подразумева.
У принципу, трајање терапијског циклуса треба да буде између 16 и 24 недеље, док укупну дозу коју је изабрао лекар треба поделити у две различите дозе које треба узети заједно са два главна оброка.
Упозорења АИСОСКИН ® Исотретиноин
Орални унос исотретиноина нужно захтева надзор лекара са искуством у лечењу ретиноида, имајући у виду многе нежељене ефекте терапије и високе ризике за здравље пацијента.
Међу најважнијим мјерама опреза, које мора повремено потврдити лијечник задужен за лијечење, потребно је запамтити:
- да континуирано прати одсуство трудноће код жена у репродуктивној доби, прије, за вријеме и најмање 5 тједана након завршетка лијечења, с обзиром на отворени тератогени учинак ретиноида;
- да би се избегло директно излагање ултраљубичастим зрацима, с обзиром на моћ фотосензитивности лека;
- избегавање инвазивних дерматолошких поступака чак и након прекида терапије, с обзиром на могуће нуспојаве на кожи:
- периодично праћење функције јетре и бубрега;
- да прати параметре метаболизма липида код пацијената који пате од метаболичких поремећаја.
Континуирани медицински надзор је стога неопходан за одржавање ефикасности терапије и за очување здравља пацијента.
АИСОСКИН ® садржи међу ексципијентима сорбитол и сојино уље, стога је контраиндикован код пацијената који пате од интолеранције на фруктозу и алергичне соје.
ТРУДНОЋА И ДОЈЕЊЕ
Имајући у виду јасне тератогене ефекте ретиноида који укључују абнормалности централног нервног система, диморфизам лица, расцеп усне и непца, кардиоваскуларне и друге абнормалности, трудноћа је апсолутна контраиндикација за унос АИСОСКИН ®.
Контраиндикације за употребу АИСОСКИН-а треба такође проширити на дојење с обзиром на способност изотретиноина да прође кроз филтер за дојке концентришући се у мајчино млијеко.
интеракције
Пацијент који прима АИСОСКИН® треба да избегава узимање тетрациклина и витамина А због могућих нежељених ефеката на здравље пацијента.
Контраиндикације АИСОСКИН ® Изотретиноин
Употреба АИСОСКИН-а је контраиндикована код пацијената који су преосетљиви на активни састојак или на неку од његових помоћних супстанци, током трудноће и дојења, код жена у репродуктивној доби које не прате Протокол превенције трудноће, код пацијената са тешким болестима јетре. и бубрега и код пацијената на тетрациклинској терапији.
Нежељени ефекти - Нуспојаве
Третман са АИСОСКИН®-ом карактеришу бројне нуспојаве, које су срећом зависне од дозе и брзо се повлаче након престанка терапије.
Међу најчешћим споредним ефектима могуће је наћи: анемију, повећану ЕСР, тромбоцитопенију, неутропенију, тромбоцитозу, главобољу, епистаксију, назалну сухоћу, повећане трансаминазе, дерматитис, пруритус, пилинг коже, повећане триглицериде, артралгије, мијалгију и умор.
На срећу, психијатријски поремећаји, тешки поремећаји бубрега и гастро-ентерички поремећаји
белешке
АИСОСКИН ® је лек који се издаје само на рецепт.