лекови

Лекови за лечење не-Ходгкиновог лимфома

дефиниција

Не-Ходгкинов лимфом се односи на озбиљну неоплазму која погађа лимфатички систем, а шансе да се оболеле ћелије шире чак иу екстра-лимфатичним анатомским локацијама су веома високе. Мета Ходгкиновог лимфома је представљена са два типа белих крвних зрнаца, Б лимфоцитима (85%) и Т (15%), који се реплицирају на потпуно неконтролисан и неселективан начин, узрокујући штету.

Карактеристике не-Ходгкиновог лимфома које га разликују од Ходгкиновог лимфома:

  • не-Ходгкинов лимфом има тенденцију да се лако размножава чак и на екстра-лимфним местима
  • одсуство Реед-Стернберг ћелија (важан параметар за диференцијалну дијагнозу)
  • одсуство грознице и претјераног знојења у акутној фази

uzroci

Као тумор, прецизан узрок је непознат. Међу ризичним факторима не можемо заборавити: АИДС, промјену интегритета имунолошког система, продуљени унос неких лијекова (нпр. Амфетамини), чест контакт с кемијским загађивачима, инфекције, генетска предиспозиција, зрачење.

simptomi

Симптоми зависе од анатомског места захваћеног не-Ходгкиновим лимфомом; најчешћи симптоми су: анорексија, грозница (не током акутне фазе), отежано дисање, болови у трбуху и леђима, прекомерни ноћни зној (напредни стадијум), раширени свраб, умор, кашаљ.

Информације о не-Ходгкиновом лимфому - Лекови за лечење не-Ходгкиновог лимфома не намеравају да замене директан однос између здравственог радника и пацијента. Увек се посаветујте са својим лекаром и / или специјалистом пре узимања не-Ходгкиновог лимфома - Лекови за лечење не-Ходгкиновог лимфома.

лекови

Избор терапеутског третмана за лечење не-Ходгкиновог лимфома, а не другог, зависи од тежине стања, степена прогресије тумора и области о којој се ради.

Радиотерапија је у прошлости била терапија избора за лечење локализованог не-Ходгкиновог лимфома (ограниченог на само једно место), док је данас радиотерапија прва линија за лечење фоликуларног лимфома. Међутим, неки пацијенти се још увек лече рендгенским зрацима, искључиво да смире бол, где нема наде за потпуни опоравак.

Хемотерапија - третман антинеопластичним лековима, способан да делује директно против лудих ћелија - користи се код појаве тешких не-Ходгкинових лимфома и код старијих пацијената; избор комбиновања вишеструких лекова или моно-хемотерапије зависи од старости пацијента и озбиљности лимфома.

Између осталих могућих терапијских могућности за лечење не-Ходгкиновог лимфома, истичу се аутологна трансплантација коштане сржи и трансплантација прекурсора крвних ћелија.

Најчешће коришћена терапијска шема у лечењу не-Ходгкиновог лимфома назива се "ЦХОП протокол" и састоји се од комбинације 4 антинеопластичних лекова:

  • Циклофосфамид (нпр. Ендокан Бактер, боца или таблете): узмите 10-15 мг / кг сваких 7-10 дана; или 3-5 мг / кг два пута недељно. Лек се такође може узимати орално у дози од 1-8 мг / кг дневно (доза одржавања).
  • Доксорубицин (нпр. Адрибластина, Цаелик, Миоцет): када се користи у комбинацији са другим хемотерапијским лековима, индикативна доза за лечење не-Ходгкиновог лимфома је 40-60 мг / м2 ев сваких 21-28 дана. Алтернативно, узмите 60-75 мг / м2 ев једном сваких 21 дан.
  • Винкристин (нпр. Винцристин, Винцристине ПФИЗЕР, Винцристине ТЕВ): стандардна доза овог лека је 1, 4 мг / м2 интравенски, једном недељно. Међутим, доза може бити у опсегу од 0.4 до 1.4 мг / м2. Дозирање винкристина зависи од тежине не-Ходгкиновог лимфома и одговора пацијента. Не прелази 2 мг.
  • Преднизон (нпр. Солпрене, Делтамидрина): експонент синтетичких кортикостероида, лек се користи у комбинацији са антинеопластицима за ублажавање симптома не-Ходгкин лимфома. Дозу треба одредити Ваш лекар.

Други лекови који се користе у терапији за лечење не-Ходгкиновог лимфома укључују:

  • Цармустин (нпр. Глиадел): агенс за алкиловање који се такође користи у монотерапији за лечење не-Ходгкиновог лимфома, у дози од 150-200 мг / м2 ев сваке недеље. Поменута доза се такође може фракционисати неколико пута дневно. Ако се лек користи у комбинацији са другим активним супстанцама, лек треба пажљиво да промени дозу.
  • Блеомицин (нпр. Блеомицин ЦРН, Блеомицин ВТЕ): лек спада у класу антибиотика / антинеопластика и може се узимати након испитивања за анафилактичку реакцију. Препоручена доза за лечење не-Ходгкиновог лимфома је 0, 25-0, 50 јединица / кг (или 10-20 јединица / м2) интравенозно, интрамускуларно или субкутано, које се узимају сваких 7-14 дана.
  • Флударабин (нпр. Флудара, Флударабине МИЛ): овај антиметаболитни лек се користи у терапији за лечење не-Ходгкиновог лимфома у дози од 25мг по квадратном метру продужења тела дневно, током 5 узастопних дана, сваких 28 дана.

Последњих година је примећено да употреба иновативног лека (Ритуксимаб) за лечење не-Ходгкиновог лимфома може бити веома успешна у терапији; овај лек се може користити самостално (монотерапија) или у комбинацији (поли-хемотерапија):

  • Ритуксимаб (нпр. Мабтхера): препоручује се примена парацетамола повезаног са антихистамином пре узимања овог лека. Тада је могуће наставити са терапијом: започните третман са дозом од 50 мг / сат да се узима интравенски. У одсуству токсичности, повећати дозу за 50 мг / сат (у корацима по 30 минута). Не прелази 400 мг / сат. За наредне инфузије могуће је постићи брзину инфузије од 100 мг / сат и повећати дозу (у одсуству токсичних споредних ефеката) од 100 мг / сат (сваких 30 минута) до максимално 400 мг / сат. За рекурентне / фоликуларне облике не-Хогдкин Б-лимфома, узмите 375 мг / м2 ИВ једном недељно током 4 недеље.

Друга категорија лијекова који се користе у терапији за лијечење не-Ходгкиновог лимфома јесу имуномодулатори:

  • Алфа интерферон (нпр. Интрона, Пегасис, Пегинтрон, Вираферонпег): индициран за благе до умјерене лимфоме и кожне лимфоме Т-станица.Опћенито, прве користи се могу видјети након 6 мјесеци лијечења. Дозу мора одредити лекар.

Коначно, Бортезомиб је инхибитор протеасома и један је од иновативних молекула које истраживачи истражују као алтернативну терапију стандардној њези.

  • Бортезомиб (нпр. Велцаде): узимајте 1, 3 мг по квадратном метру телесне екстензије интравенском болус инфузијом, два пута недељно током две недеље; тачно, препоручује се узимање лека 1-4-8-11, након чега следи 9 дана одмора. Циклус третмана за не-Хогдкинов лимфом са овим леком траје приближно три недеље.