Сродни чланци: Мецкелов дивертикулум
дефиниција
Мецкелов дивертикулум је конгенитална сакуларна екстрофлексија, која се може наћи у зиду танког црева, прецизније на нивоу дисталног илеума.
Ова малформација се налази у 2-3% популације; обично се налази унутар 100 цм од илеоцекалног вентила и састоји се од свих слојева зида нормалног црева. Мецкелов дивертикулум често садржи и хетеротопично ткиво желуца (чиме се стварају паријеталне ћелије које излучују ХЦл) и / или панкреас.
Мецкелов дивертикулум представља ембрионски остатак: током феталног живота, део црева се не подвргава атрофији током процеса сазревања који доводе до дефинитивне конституције ентеричког тракта.
Мецкелов дивертикулум може изазвати различите морбидне процесе, сличне онима који укључују апендију, осим локације бола.
Најчешћи симптоми и знакови *
- Абдоминални грчеви
- дијареја
- дехидрација
- Бол у абдомену
- Бол у стомаку на палпацији
- грозница
- Абдоминално отицање
- мелена
- Фунцтионал Метеорисм
- ретторрагиа
- Крв из анно
- Крв у столици
- повраћање
Даље индикације
Главни симптоми повезани са овом малформацијом су осетљивост на притисак у централном делу абдомена, блага температура и дијареја.
Компликације могу укључивати крварење, упалу (дивертикулитис) и интестиналну опструкцију. Губици крви чешће се јављају код дјеце млађе од 5 година, када излучена киселина из дивертикула ектопичне слузнице желуца оштећује сусједни илеум. Током детињства, ове епизоде се манифестују као безболно ректално крварење, светло црвено, док је код одраслих вероватније да ће се појавити у облику мелене.
Мецкелов акутни дивертикулитис је карактерисан, уместо тога, абдоминалним болом и осетљивошћу која се обично налази испод или лево од пупка; ова компликација је често праћена повраћањем.
Интестинална опструкција се може појавити у било ком узрасту, али је чешћа код старије деце и одраслих, након инвагинације дивертикула; ово се дешава са грчевитим боловима у стомаку, мучнином и повраћањем.
Оклузија може бити и због адхезије, волвулуса, ретенције страног тела, неоплазми или затварања у хернију (Литтре-ова кила).
Дијагноза је тешка и често укључује обављање сцинтиграфије и радиолошке студије са баријем.
Третман се састоји од хируршке ресекције дивертикула.
