лекови

кодеин

општост

Кодеин је природни алкалоид који се екстрахује из опијумског мака. Са хемијске тачке гледишта, кодеин се може сматрати дериватом морфина (још један природни алкалоид присутан у опијумском маку).

Цодеине - Цхемицал Струцтуре

Упркос својој природној доступности, данас се кодеин углавном производи синтетски.

Овај активни састојак се користи у фармацеутском пољу за своја својства

  • аналгетици (за ову сврху се обично користи у комбинацији са другим НСАИЛ, посебно парацетамолом)
  • антитуссиве (обично се користи само).

Примери медицинских специјалитета који садрже Цодеине

  • Цодамол® (у комбинацији са парацетамолом).
  • Цо-Еффералган® (у комбинацији са парацетамолом).
  • Парацодина ® (у облику дихидрокодеина).
  • Тацхидол® (у комбинацији са парацетамолом).

Терапијске индикације

Употреба кодеина је индикована за лечење болних стања различите природе и ентитета, и за заустављање кашља.

Упозорења

Пошто кодеин може да изазове зависност, апсолутно је неопходно да се поступа у складу са упутствима које је лекар дао пажљиво током лечења леком. И у смислу количине лека који се узима и учесталости давања и трајања третмана.

Кодине треба користити са великим опрезом код старијих пацијената, јер - у овој категорији пацијената - може погоршати већ постојеће поремећаје (као што су, на пример, потешкоће у мокрењу, поремећаји мозга, итд.).

Кодин се мора узети на пун желудац. Такође, током третмана овим леком треба избегавати конзумирање алкохола .

Пре почетка третмана са кодеином потребно је да обавестите свог лекара ако болујете од астме или плућног емфизема, јер лек може да погорша тешкоће дисања изазване овим болестима.

Кодеин може изазвати нежељене ефекте као што је поспаност и седација, стога се не препоручује вожња возила и / или употреба машина након узимања лека.

Интеракције са другим лековима

Истовремену примену кодеина и других опиоидних аналгетика треба избегавати. Истовремени унос кодеина и трицикличних антидепресива (као што су имипрамин, кломипрамин и амитриптилин) такође треба избегавати.

Штавише, требало би избегавати употребу кодеина ако узимате - или сте се узимали у последње две недеље - инхибитори моноаминооксидазе (или МАОИ, лекови који се користе за лечење депресије и Паркинсонове болести).

Требало би користити много опреза и - ако је могуће - истовремену примјену кодеина и других лијекова који могу дјеловати депресивно на централни нервни систем, као што су седативно-хипнотички, анксиолитички и антихистамински лијекови.

У сваком случају, препоручљиво је да обавестите свог лекара ако узимате или сте недавно узимали било које лекове, укључујући лекове без рецепта и биљне и хомеопатске производе.

Нуспојаве

Кодеин може изазвати различите врсте нуспојава, иако их не доживљавају сви пацијенти. То зависи од различите осетљивости сваког појединца према леку. Стога се не каже да се штетни ефекти јављају у истом интензитету у свакој особи.

Доље су наведене главне нуспојаве које се могу појавити током лијечења кодеином.

Гастроинтестинални поремећаји

Гастроинтестинални симптоми се могу појавити током терапије кодеином, као што су:

  • мучнина;
  • повраћање;
  • zatvor;
  • Акутни панкреатитис.

Поремећаји нервног система

Седација и поспаност су веома чести током терапије кодеином. Поред тога, лек може изазвати умор, главобољу, вртоглавицу и агитацију (потоњи ефекат се јавља углавном код старијих пацијената).

Поремећаји бубрега и уринарног тракта

Задржавање урина може се јавити током терапије кодеином.

предозирати

Ако се узму превелике дозе кодеина, симптоми као што су:

  • Респираторна депресија;
  • Смањење артеријског притиска;
  • Миоза (сужавање зенице);
  • Смањење диурезе;
  • Снижавање телесне температуре;
  • Пулмонари едема;
  • Дееп Цома.

У случају превелике дозе кодеина, неопходно је одмах вратити функцију плућа. Антидот пар екцелленце, у овим случајевима, је налоксон (антагонист опиоидног рецептора μ) који се мора дати интравенозно.

У сваком случају, ако се сумња на предозирање кодеином, потребно је одмах контактирати доктора и одмах отићи у најближу болницу.

Механизам акције

Једном примењен кодеин пролази кроз метаболизам јетре и претвара се у морфин и друге метаболите.

И кодеин и морфин су селективни агонисти рецептора опиоида. Ови рецептори су укључени у модулацију неуротрансмисије бола и њихова активација индукује аналгезију.

Кодеин - а посебно морфин који потиче од његовог метаболизма - као агонист горе поменутих рецептора, је у стању да их активира и на тај начин врши дејство ублажавања бола.

Осим тога, кодеин делује централно, депримирајући нервни центар кашља. При томе, лек врши антитусично дејство.

Начин употребе и дозирање

Кодин је доступан за оралну примену (самостално или у комбинацији са другим лековима) у облику таблета, оралних капи, сирупа, шумећих таблета и шумећих гранула. Поред тога, доступан је и за ректално давање у облику супозиторија у вези са течним екстрактом Едера хелик (биљка са својствима искашљавања).

Потребно је одредити количину кодеина, учесталост примене и трајање третмана од стране лекара у складу са врстом болести која се мора лечити (болна стања или кашаљ) и према старости пацијента.

Трудноћа и дојење

Кодеин је у стању да пређе плаценту, тако да може проузроковати оштећење фетуса; детаљније, може изазвати респираторну депресију. Из тог разлога, лек се може користити код трудница само у случајевима апсолутне потребе и само под строгим надзором лекара.

Осим тога, кодеин се излучује у мајчином млијеку, па је његова употреба код мајки које доје контраиндицирана.

цонтраиндицатионс

Употреба кодеина је контраиндикована у следећим случајевима:

  • Код пацијената са познатом преосетљивошћу на исти кодеин;
  • Код пацијената са тешком хепатоцелуларном инсуфицијенцијом;
  • Код пацијената који пате од респираторне инсуфицијенције;
  • Код пацијената који пате од хроничне констипације;
  • Код пацијената који узимају друге опиоидне аналгетике;
  • Код пацијената који су недавно примали МАОИ;
  • Током дојења.