целецокиб

општост

Целекоксиб је нестероидни антиинфламаторни лек (НСАИД) који припада групи селективних инхибитора ЦОКС-2.

Целецокиб - Кемијска структура

Целекоксиб има антиинфламаторну и аналгетску активност и користи се углавном у симптоматском третману мишићно-скелетних поремећаја.

Примери медицинских специјалитета који садрже целекоксиб

Артилог ®
Целебрек ®

indikacije

За оно што користи

Употреба целекоксиба је индицирана за симптоматско лијечење упале и болова узрокованих:

Реуматоидни артритис;
остеоартритис;
Анкилозантни спондилитис.

Осим тога, целекоксиб - који се даје у већим дозама од оних који се користе за лечење горе поменутих болести - може се користити за спречавање формирања полипа дебелог црева.

Упозорења

Пре почетка лечења целекоксибом, морате обавестити свог лекара ако се налазите у било ком од следећих стања:

Ако имате дијабетес;
Ако имате навику пушења;
Ако патите од хиперхолестеролемије;
Ако сте хипертензивни;
Ако имате проблема са срцем, јетром и / или бубрезима;
Ако патите од задржавања течности;
Ако сте дехидрирани.

Целекоксиб може изазвати повишење крвног притиска, тако да је потребно извршити редовне контроле.

Целекоксиб - као и други НСАИД - може изазвати гастроинтестинална оштећења, као што су улцерација, перфорација и / или гастроинтестинално крварење. Стога, ако се појави неки гастроинтестинални симптом, неопходно је одмах обавестити лекара.

Целекоксиб може штетно утицати на женску плодност, тако да лек не треба да узима жена које намеравају да затрудне.

Поред тога, целекоксиб може изазвати нежељена дејства која могу да утичу на способност управљања моторним возилима и / или руковањем машинама, тако да треба бити пажљив.

интеракције

Прије почетка лијечења целекоксибом морате обавијестити свог лијечника ако већ узимате неке од сљедећих лијекова:

Отхер НСАИДс ;
Декстрометорфан, антитусични лек;
АЦЕ инхибитори и антагонисти ангиотензина ИИ, антихипертензивни лекови;
диуретици;
Флуконазол, антифунгал;
Рифампицин, антибиотик који припада породици рифамицина;
Варфарин или други орални антикоагуланси;
Литијумове соли, које се користе у лечењу биполарног поремећаја;
Антидепресиви ;
Седативно-хипнотички лекови;
Метотрексат, антитумор;
Карбамазепин, анти-епилептички лек;
Барбитурати ;
Циклоспорин и такролимус, имуносупресивни лекови.

Целекоксиб се може узимати истовремено са ацетилсалицилном киселином, под условом да се даје у малим дозама (75 мг дневно или мање).

У сваком случају, ипак је препоручљиво да обавестите свог лекара ако узимате - или сте недавно - узимали било који тип лекова, укључујући лекове који се издају без рецепта и биљне и хомеопатске производе.

Нуспојаве

Целекоксиб може узроковати различите врсте нуспојава, иако их не доживљавају сви пацијенти. То зависи од различите осетљивости сваког појединца према леку. Стога се не каже да се сви нежељени ефекти јављају са истим интензитетом у свакој особи.

Доље су наведене неке од нуспојава које се могу појавити током третмана целекоксибом.

Алергијске реакције

Као и сваки други лек, целекоксиб такође може изазвати алергијске реакције код осетљивих појединаца. Ове реакције се могу јавити у облику:

Скин еруптионс;
Отицање лица;
Шиштање или отежано дисање;
Анафилактички шок.

Уколико се појави било који од наведених симптома, лијечење целекоксибом треба одмах прекинути и одмах контактирати лијечника.

Кардиоваскуларни поремећаји

Терапија целекоксибом може да изазове:

Бол у грудима;
Хипертензија (посебно код пацијената који узимају лек за спречавање полипа дебелог црева);
Затајење срца;
палпитатионс;
тахикардија;
Упала крвних судова;
Инфаркт (посебно код пацијената који узимају лек за спречавање полипа дебелог црева);
Мождани удар (посебно код пацијената који узимају лек за спречавање полипа дебелог црева).

Гастроинтестинални поремећаји

Лечење целекоксибом може да поспеши почетак: \ т

Бол или пецкање у стомаку;
диспепсија;
подригивање;
Прољев или констипација;
мучнина;
Повраћање (нарочито код пацијената који узимају лек за спречавање полипа дебелог црева);
Једњака, желуца или црева;
панкреатитис;
Упала једњака;
Упала црева или дебелог црева;
Гастроинтестинална хеморагија;
Тамне или црне столице;
Хематемеза.

Поремећаји нервног система

Терапија целекоксибом може да изазове:

вртоглавица;
Главобоља;
умор;
Тинглинг сенсатион;
pospanost;
Потешкоће у координацији покрета;
конфузија;
Измена осећаја укуса;
Компромис мириса;
менингитис;
Фатално мождано крварење.

Психијатријски поремећаји

Лечење целекоксибом може изазвати поремећаје спавања, анксиозност и депресију.

Хепатобилијарни поремећаји

Терапија целекоксибом може изазвати абнормалне тестове функције јетре, жутицу, отказивање јетре и фулминантни хепатитис, понекад са фаталним резултатима.

Поремећаји бубрега и уринарног тракта

Третман целекоксибом може довести до оштећења бубрежних функција, бубрежних инфекција, акутног затајења бубрега, нефротског синдрома, гломерулопатије, бубрежних каменаца и потешкоћа у мокрењу.

Поремећаји коже и поткожног ткива

Терапија целекоксибом може промовисати почетак:

Скин еруптионс;
свраб;
уртикарија;
Стевенс-Јохнсонов синдром;
Токсична епидермална некролиза.

Поремећаји крви и лимфног система

Целекоксиб може изазвати:

анемија;
Леукопенија, тј. Смањење броја леукоцита у крвотоку;
Плателетопенија, тј. Смањење броја тромбоцита у крви.

Поремећаји плућа и респираторног тракта

Терапија целекоксибом може да изазове:

Кратак дах (посебно код пацијената који узимају лек за спречавање полипа дебелог црева);
упала синуса;
Бол у грлу;
kašalj;
Затворен или цурен нос;
Крвни угрушци у крвним судовима плућа.

Остале нуспојаве

Остале нуспојаве које се могу појавити током третмана целекоксибом су:

Задржавање флуида;
Симптоми слични грипи;
Укоченост мишића;
Бол и / или слабост мишића;
Грчеви ногу;
Повећани ниво калијума у крви;
Замагљена или компромитована визија;
Упале ока;
Зујање у ушима;
Менструални поремећаји;
Погоршање епилепсије код пацијената који пате од тога;
Повећана телесна тежина;
Повећан ниво калијума у крви (хиперкалемија).

предозирати

Ако сумњате да сте узели предозирање целекоксибом, морате одмах контактирати свог лекара или отићи у најближу болницу.

Механизам акције

Као што је поменуто, целекоксиб је селективни ЦОКС-2 инхибитор.

ЦОКС-2 је једна од три познате изоформе (ЦОКС-1, ЦОКС-2 и ЦОКС-3) ензима циклооксигеназе.

ЦОКС-1 је конститутивна изоформа, нормално присутна у ћелијама и укључена у механизме ћелијске хомеостазе.

ЦОКС-2, с друге стране, је индуцибилна изоформа коју производе упалне ћелије (инфламаторни цитокини) активиране. Задатак ових ензима је да претворе арахидонску киселину присутну у нашем телу у простагландине, простациклине и тромбоксане.

Простагландини - а посебно простагландини Г2 и Х2 (ПГГ2 и ПГХ2) - укључени су у инфламаторне процесе и посредују у болним одговорима. Док простагландини типа Е (ПГЕ) изазивају повећање телесне температуре.

Са селективном инхибицијом ЦОКС-2, целекоксиб је у стању да спречи синтезу оних простагландина који су одговорни за запаљење и бол. На овај начин, лек је у стању да пружи олакшање пацијентима који пате од болести као што су остеоартритис, реуматоидни артритис или анкилозантни спондилитис.

Начин коришћења - Дозирање

Целекоксиб је доступан за оралну примену као тврде капсуле.

Током лечења леком - да би се избегла појава опасних нуспојава - веома је важно да се пажљиво прате индикације које вам је дао лекар, како у погледу количине целекоксиба који се узима, тако иу погледу учесталости примене и трајања лека. истог третмана.

Међутим, у даљем тексту су дате неке индикације о дозама лека које се нормално користе у терапији.

Пацијенти са обољењем јетре и / или бубрега ће можда требати смањење дозе целекоксиба који се обично користи.

Симптоматско лечење остеоартритиса и анкилозног спондилитиса

За симптоматско лечење остеоартритиса и анкилозантног спондилитиса, доза целекоксиба која се обично даје је 200 мг дневно, која се узима у једној дози, или у две подељене дозе. Ако је потребно, Ваш лекар може одлучити да повећа дозу целекоксиба до максимално 400 мг дневно.

Симптоматско лечење реуматоидног артритиса

За симптоматско лечење реуматоидног артритиса, доза целекоксиба која се обично користи је 200 мг дневно, која се узима у две подељене дозе. И у овом случају - ако је потребно - доктор може одлучити да повећа дозу целекоксиба до максимално 400 мг дневно.

Трудноћа и дојење

Због оштећења које може проузроковати фетусу или беби, употреба целекоксиба код трудница и дојиља није препоручљива.

Међутим, труднице или дојиље треба увек тражити медицинску помоћ пре узимања било које врсте лекова.

цонтраиндицатионс

Употреба целекоксиба је контраиндикована у следећим случајевима:

Код пацијената са познатом преосетљивошћу на исти целекоксиб;
Код пацијената са познатом преосетљивошћу на ацетилсалицилну киселину, на друге НСАИЛ или на сулфонамиде;
Код пацијената који пате од чира или гастроинтестиналног крварења;
Код пацијената који пате од тешких обољења јетре и / или бубрега;
Код пацијената који пате од кардиоваскуларних болести;
Код пацијената са проблемима циркулације или који су подвргнути операцији на артеријама ногу;
Код пацијената са улцерозним колитисом или Црохновом болешћу;
У трудноћи;
Током дојења.