испити

Кардијални холтер - холтер ЕКГ

општост

Кардиотерапија је врста електрокардиограма која омогућава константно праћење ритма и електричне активности срца, у временском периоду канонског трајања од 24-48 сати.

Испит - такође познат као ЕКГ Холтер или динамички електрокардиограм према Холтеру - користи специјални инструмент на батерије, који се зове преносни електрокардиограф.

Кардијални холтер је дијагностички тест који је дизајниран првенствено да идентификује све оне спорадичне и дисконтинуиране абнормалности срчаног изгледа.

Ако је потребно, истраживање такође омогућава да се процени ефикасност фармаколошког третмана, предузета за одређени поремећај срца, или функционисање уређаја (пејсмејкера, кардиовертер дефибрилатора, итд.) Који су претходно имплантирани у срце испитиваног пацијента.

Инсталација преносног електрокардиографа је брз и безболан поступак, који укључује наношење на груди неких металних плоча, које се називају електроде.

Шта је ЕКГ?

Кратак преглед онога што је основни електрокардиограм

Основни електрокардиограм, или основни ЕКГ или ЕКГ у мировању, је инструментални дијагностички тест, који биљежи и извјештава графички, на листу папира од графова, ритам и електричну активност срца .

Основни инструмент за електрокардиограм, који има двоструку функцију снимања и графичке конструкције срчане функције, је компјутеризовани уређај познат као електрокардиограф .

Кључни елементи за исправно функционисање електрокардиографа су електроде, које су прави снимачи ритма и електричне активности срца.

Типичан основни електрокардиограм траје неколико минута.

Лекар који обично има интерпретацију графикона који је резултат основног ЕКГ-а је кардиолог, односно доктор специјализован за кардиологију.

Шта је срчани холтер?

Кардиолошки холтер је посебна врста електрокардиограма који, захваљујући употреби преносивог електрокардиографа са батеријским напајањем, омогућава праћење функције срца - дакле ритам и електричну активност срца - током одређеног временског периода, обично 24 -48 сати .

ОСТАЛА ИМЕНА КАРДИЈСКОГ ХОЛТЕРА

Кардиолози се могу односити на срчани холтер на различите начине, а сви су једнако коректни, укључујући: ЕКГ Холтер, електрокардиограм према Холтеру и динамички електрокардиограм према Холтеру.

користи

Идеја о стварању преносивог електрокардиографа, који региструје срчану функцију за одређени број узастопних сати, произилази из потребе да се идентификују оне промене електричне проводљивости дисконтинуираног срца, са спорадичним појављивањем, које основни ЕКГ бори да истакне (од обично због временских проблема).

С тим у вези, срчани холтер је идеално дијагностичко средство за срчане аритмије, које имају посебност "доласка и одласка".

Кратак преглед срчаних аритмија

Срчана аритмија је промена нормалног срчаног ритма ( синусни ритам ).

Нормални срчани ритам одраслог човјека има учесталост мировања између 60 и 100 откуцаја у минути.

У присуству аритмије, ова фреквенција може значајно да варира, што убрзава, спорије, неправилно и / или променљиво интензивно.

Постоји много различитих типова аритмија. Међу најраширенијим и најзаступљенијим типовима су: синусна тахикардија, синусна брадикардија, атријална фибрилација, атријално трептање и вентрикуларна фибрилација.

ОТХЕР УСЕС

Поред откривања срчаних аритмија, кардиолози прибјегавају обављању срчаног холтера како би процијенили:

  • Функционисање имплантабилног кардиовертер пејсмејкера ​​или дефибрилатора у субјектима који су очигледно носиоци истог.
  • Ефекти третмана леком за решавање проблема са срцем.

припрема

Што се тиче фазе припреме, срчани холтер даје неке једноставне инструкције, које доктор обично комуницира на дан дијагностичке процедуре.

Прва важна инструкција је да се избегне случајно или добровољно уклањање преносивог електрокардиографа током читавог трајања прегледа. Ово укључује забрану обављања активности као што је прање.

Друга важна инструкција је вођење дневника у којем се извјештавају о тренуцима дана и активностима које су изазвале било какве епизоде ​​палпитације, болова у грудима, диспнеју и / или вртоглавице (НБ: ово су најчешћи симптоми које људи доживљавају са промена електричне проводљивости срца). Захваљујући дневнику, кардиолози су у могућности да прецизније донесу коначну дијагнозу.

Треће важно образовање је водити нормалан живот, посветити се без бриге нормалним свакодневним активностима. У ствари, било какве измене могле би искривити резултате испита.

Четврта и последња важна инструкција је мера предострожности, која каже да се држите подаље од детектора метала, микроталасних пећница, електричних ћебади, електричних бријача, електричних четкица за зубе, мобилних телефона, рачунара итд. За време трајања испита. Ово је предострожност без доказане научне основе, јер до сада ниједна студија није недвосмислено показала да поменути свакодневни предмети и инструменти ометају правилно функционисање срчаног холтера.

поступак

Генерално, одговорност асистента кардиолога, инсталација преносног електрокардиографа је једноставна, брза и безболна процедура, која укључује примену низа електрода (елемената за снимање) у различитим тачкама грудног коша.

Електроде за срчани холтер (и уопште за било који тип електрокардиограма) су металне плоче, које се налазе на крајевима каблова који их повезују са преносним електрокардиографом. Да би се осигурало добро заптивање електрода на кожи могу бити лепљиви фластери, који окружују металне плоче, или лепљиви гел.

Када су електроде примењене, помоћник кардиолога обезбеђује пацијенту удобну торбу за рамена у којој ће бити смештен преносиви електрокардиограф.

Са строго процедуралне тачке гледишта, срчани холтер се може поделити у две узастопне фазе:

  • Фаза снимања ритма и електричне активности срца . То је прва од две фазе и иде од када помоћник кардиолога инсталира и управља преносним електрокардиографом до када га исти асистент или колега уклони.

    У овој фази, инструмент снима и чува срчану функцију пацијента у интерној меморији.

  • Графичка фаза превода онога што је снимљено у претходној фази . То је фаза која доводи до добијања тзв. Електрокардиографског трага на листу папира од графова. Генерички електрокардиографски траг има неке карактеристичне карактеристике, које се понављају у мање или више правилним интервалима и које се називају таласи .

    Појава таласа и удаљеност између њих су елементи пута који кардиолозима омогућују да тумаче стање здравља срца.

    За фазу графичког превођења потребан је компјутеризовани уређај који је у стању да екстраполира снимљене податке који се налазе у преносном електрокардиографу.

Током фазе снимања, пацијент мора бити опрезан да не удара или помера уређај прекомјерно и да не одваја електроде.

Радозналост: ако је пацијент на прегледу мушкарац са грудном кошом која је посебно богата косом, асистент кардиолога ће обријати горе поменути анатомски простор, како би се избегао ризик прераног одвајања електрода.

ДУГОРОЧНИ ЦАРДИАЦ ХОЛТЕР

Модерни преносиви електрокардиографи имају батерије које трају до недељу дана.

Понекад, у посебним случајевима, кардиолози користе ову дуготрајну способност и прате рад срца пацијента више од 48 сати, до 7 дана.

ШТА РАДИТИ ЗАШТО СВЕ РАДИ ЗА НАЈБОЉЕ

Испод је сажетак свега што гарантује добар исход срчаног Холтера:

  • Избегавајте влажење електрокардиографа и / или електрода. Генерално, медицинско особље препоручује туширање непосредно прије одласка у болницу гдје ће се инсталирати мјерни инструмент.
  • Пре тестирања не наносите никакав лосион за кожу нити крему на кожу груди.
  • Током поступка избегавајте све оне активности које могу оштетити електрокардиограф или изазвати одвајање електрода. Стога, лекари саветују против спортских активности и посебно заузетих радних активности.
  • Избегавајте блиски контакт са предметима који емитују магнетна или електрична поља.

    На исти начин избегавајте појаве места која карактеришу магнетна поља или електрична поља.

ризици

Срчани холтер је сигурна и неинвазивна процедура, чији је главни недостатак могућност да уклањање електрода проузрокује црвенило и отицање коже (очигледно у подручју примене).

Важна напомена : електроде које се користе за снимање ритма и електричне активности срца не емитују електричну енергију, па пацијент није изложен ризику од добијања електричних пражњења.

Резултати

Обично доступни за неколико дана, резултати срчаног холтера су резултат кардиолошке интерпретације карактеристичних таласа електрокардиографског праћења.

Кардијални холтер је алатка која задовољава сваки поремећај срчаног ритма када се јави током прегледа.

У зависности од типа поремећаја који се идентификује са срчаним холтером, кардиолог одређује следећи корак: да ли да прибегне другим дијагностичким тестовима или да започне специфичан третман.

ПРОБЛЕМИ И РЕШЕЊА

У неким случајевима, оно што произлази из срчаног холтера није довољно за исправну дијагнозу срчаног поремећаја.

У ствари, ако у 24-48 сати дијагностичке процедуре, пацијентово срце не показује промене сумње на основу физичког прегледа и историје, електрокардиографски траг је без значајних аномалија.

У таквим ситуацијама, решење се углавном састоји од понављања испита са дужим трајањем (више од 48 сати) или понављањем након неколико недеља.

У свим оним случајевима у којима пацијент током дијагностичке процедуре пати од поремећаја срчаног ритма, преносни електрокардиограф хвата овај поремећај и пријављује га на стази.

ЦАРДИАЦ ХОЛТЕР, ПАЦЕМАКЕР И ЛЕКОВИ ЗА ПОРЕМЕЋАЈИ СРЦА

У процени функционисања пејсмејкера ​​или имплантабилног кардиовертер дефибрилатора, кардиолошки холтер показује да ли горе поменути електронски уређаји, који се користе за нормализацију срчаног ритма, раде добро или не.

Слично томе, у процени третмана леком за срчани поремећај, кардиолошки холтер показује да ли је лек у употреби ефикасан или захтева промену доза.