Муцање: увод
Од већине људи, муцање се погрешно сматра само језичним поремећајем који компромитује комуникацијске способности оних који су погођени. Ова дефиниција мора бити ревидирана, јер минимизира поремећај: муцавци, и стручњаци у пољу, на примјер, свакако не сматрају муцање као једноставан поремећај ријечи, већ као много дубљи проблем, који оцртава скуп вербални, комуникацијски и поремећаји понашања. Муцање стога одражава изузетно сложено и хетерогено стање, у којем се само изражена потешкоћа мора схватити као врх леденог бријега: прави проблем лежи испод и није виђен. Вербална штета узрокована муцањем (врх леденог брега) такође се негативно одражава у понашању; веома ниско самопоштовање оних који су погођени и нелагодност узрокована стањем доводи до сталног осећаја неадекватности према здравим људима, што неизбјежно резултира срамом (тијело леденог брега). [Паралелизам муцања-леденог брега први је замислио истраживач Јосепх Схеехан].
Шта је муцање?
Језик муцаваца се не појављује флуидан, већ се прекида континуираним или повременим понављањем ријечи, слогова, звукова или чак цијелих реченица које се измјењују са тихим паузама, у којима погођена особа не може произвести никакав звук. Назубљени језик (како га муцитељи дефинишу, свјесни болести), интеркалирани континуираним паузама, назива се, у медицинском смислу, вербалном дисфлуентношћу .
Тежина говора муцаваца (дакле понављане речи, измењене чак и прилично дугим паузама) је још више наглашена и неодлучношћу да се започне говор, и проширењем, генерално, самогласника: често, вербалне дисфлуентности изазивају муцавци да преформулишу саму фразу, покушавајући да нађу речи које је лакше рећи.
Поремећај муцања је често праћен грешкама у дисању: респираторни мишићи могу да подлежу клоничним, тоничним или тонично-клоничним спазама, главним одговорним за вербални блок, понављању речи и конвулзивном покрету који често прати муцање. [Узето из Балбузие и хомеопатских устава, Е. Марцхигиани и Д. Маиоццо].
учесталост
Многе студије су спроведене о муцању, веома сложеном и хетерогеном феномену, који се манифестује у различитим облицима на основу старости и пола. Слиједе подаци који се односе на учесталост вербалног поремећаја:
- Процењује се да је око 1% одрасле популације погођено муцањем, од чега 80% представљају мушкарци.
- Укупно гледано, процјењује се да 5% глобалне популације може бити погођено неким обликом муцања.
- 2.5% деце испод пет година има тешкоће у језику.
- 20% дјеце која пате од примарног муцања имају тенденцију да представљају потешкоће у флуидности језика чак иу одраслој доби.
- Женке имају посебну предиспозицију да брже и дефинитивно зарасте од муцања него мушкарци.
- Процењује се да се опоравак језика, дакле, потпуно овладавање исправним изражавањем, без икакве рехабилитационе говорне терапије, одвија око 6 година у 70% (или више) случајева: у том смислу, пре 5. године живота је неприкладно причати о правом муцању. Тацније, језицки поремецаји прије 5-е године називају се само "дисфлуентностима".
класификација
Муцање може бити примарно или секундарно, у зависности од времена почетка и зависно од карактеристика поремећаја:
- Примарно муцање, које се назива и псеудо муцање или прекид муцања : примарно муцање јавља се у детињству код веома великог броја деце (процењује се да је преко 30% одојчади овог узраста захваћено). Овај облик муцања је апсолутно реверзибилан и генерално нестаје на потпуно спонтан начин, без потребе за терапеутима говора или рехабилитацијом језика. У овој вербалној манифестацији, родитељи и други људи требају бити опрезни да никада не исправљају дијете током његовог говора: малом мушкару не би требало помагати одрасла особа у извршавању казне, јер дијете мора разумјети своје problem. Очигледно, чак и "задиркивање" и негативне процјене о језику морају бити забрањене, јер су то главни предиспонирајући фактори за истинско муцање. Псеудо муцање посебно погађа мушкарце.
- Секундарно муцање, које се назива и право муцање : јавља се, генерално, током детињства и пубертета, између 6 и 14 година: вероватноћа да се деси прави муцање у одраслом добу је прилично ниска (индекс учесталости 0.8-1.5) %). Најчешће, узрок настанка вербалне дисфлуентности лежи у тјескобама, страховима, сукобима и психолошким траумама које су претрпјеле у раној доби: тијело захваћеног субјекта је супротстављено, а побуна се одражава у тешкоћама језика. Није неуобичајено да пацијент са истинитим муцањем покаже и тик, модулацију расположења, немир и дискинезије (поремећај кретања), пре свега због приметног осећаја нелагодности или у тренутку разговора са другима. Када је муцавац свестан тога да мора да разговара са другом особом, често је нападнут узнемиреношћу говорења, страхом да ће направити грешку, направити "лош утисак", бити осуђен. Неизбјежан одговор организма је стрес: мишићи који окружују гласнице имају тенденцију да се укоче, тако да муцање постаје још израженије у неким условима.
У обје подкатегорије муцања, добро је нагласити да захваћени субјект нема проблема претварања мисли у ријечи: вербални поремећај мора се пратити само до слабе способности флуидне формулације говора, што свакако не зависи од менталног дефицита. .
Страх од судења, страх да не буде у стању, снажан осећај неадекватности и срамоте у било којој ситуацији, срамота да се не може говорити течно и течно, не представљају предиспонирајуће факторе поремећаја, већ они морају бити схваћени као посљедични елементи; упркос свему што је речено, сви ови фактори могу и даље изазивати муцање, иако они нису главни узрок.
