аденокарцинома

општост

Аденокарцином је карцином - дакле малигни тумор - који настаје посебно из ћелија жљездастог епитела, присутан у егзокриним жљезданим органима (на пример панкреас, дојка или простата) и уопште у ткивима са секреторним својствима (на пример слузокоже слузнице једњак, желудац или дебело црево).

Као и сваки малигни тумор, аденокарциноми настају као резултат низа мутација које утичу на ћелијску ДНК (у овом случају ДНК горе поменутих епителних ћелија).

Тест биопсије (или биопсија) је неопходан за дијагностицирање аденокарцинома. Из биопсије, доктори су у стању да науче о стагингу и степену малигног рака.

Кратак преглед онога што је карцином

Карцином је било који малигни тумор (или малигна неоплазма) који потиче из епителног типа ћелије.

Епителна ткива која чине ћелије епителног типа су ћелијски елементи који покривају површине свих спољашњих и унутрашњих структура људског тела, укључујући шупљине и жлезде.

Карциноми имају високу моћ инфилтрације - то јест, лако упадају у суседна ткива - и имају изражен метастазни капацитет - тј. Могу да шире туморске ћелије ( метастазе ) у органима удаљеним од места настанка неоплазме.

Генерално, класификација карцинома зависи од типа епителне ћелије од које почиње пролиферација неопластичне масе.

Шта је аденокарцином

Аденокарцином је тип карцинома - отуда малигни тумор - који потиче од епителних ћелија егзокриних жлезданих органа или из епителних ћелија ткива са секреторним својствима.

Примери егзокриних гландуларних органа су дојке, панкреас или простата; примери ткива са секреторним својствима, с друге стране, су слојеви мукозе који спајају унутрашњи зид једњака, стомака, дебелог црева или ректума.

ШТА НИЈЕ?

Лекари искључују са листе аденокарцинома све туморе ендокриних жлезда, које се називају неуроендокрини тумори .

Примери неуроендокриних тумора су: ВИПома, инсулином или феохромоцитом.

ПОРЕКЛО ИМЕ

Термин аденокарцином потиче од јединства две речи:

"Адено", који се у медицинском пољу односи на жлездани систем.
"Карцином", што значи "чир" или "бол". Карцином је реч грчког порекла; потиче од "каркинома" ( καρκινωμα ), који пак долази од "каркиноса", што значи "рак".

БЕНИГНО ЕКУИВАЛЕНТ

Бенигни еквивалент аденокарцинома је аденом .

Понекад се аденоми могу претворити у аденокарциноме: то је случај, на пример, са колоректалним карциномима који потичу од аденома колона.

uzroci

Људско тело садржи нешто више од 37 трилиона ћелија . Ове ћелије имају животни циклус, који укључује фазе раста, поделе и смрти. Цео животни циклус генеричке ћелије у људском телу зависи од његовог генетског наслеђа, садржаног у ћелијском језгру и познатог као ДНК . ДНК је веома ефикасна и прецизна машина, способна да прецизно усмерава и контролише фазе раста, поделе и смрти.

Аденокарцином (и на исти начин генерички карцином) настаје као резултат непоправљивог оштећења ДНК ( мутације ), штете која спречава да се ДНК прецизно и тачно регулише ћелијским процесима раста, поделе и смрти.

Из тога следи да ћелије или ћелије укључене у мутацију генетског наслеђа расту и неконтролисано се деле (такође се говори о неконтролисаној пролиферацији ћелија ).

Ћелије карцинома - али у стварности све ћелије малигне неоплазме - такође узимају назив " ћелије полуде ": ова формулација указује управо на аномалију која их разликује и карактеристичан недостатак контроле у процесима раста и подела.

НЕКОЛИКО ДЕТАЉА У ВИШЕ ОД МУТАЦИЈСКИХ ПРОЦЕСА

Да изазове било који аденокарцином - као и други малигни тумор - то никада није само једна мутација ДНК, већ низ мутација .

Генерално, мутације које узрокују аденокарцином, у људском бићу, појављују се у различита времена у животу; Другим речима, неконтролисана ћелијска пролиферација, типична за аденокарцином, је резултат спорог накупљања мутација током процеса старења.

Спора акумулација мутација током живота, од стране оних који развијају карцином, објашњава зашто су пацијенти обично старији људи. Млади људи са карциномом су посебно несретни појединци, јер је за њих акумулација мутација била веома брза.

Радозналост: ДНК има систем одбране који исправља мутације

Међу различитим активностима људске ДНК, постоји и стварање протеина одговорних за исправљање мутација које, у току живота, утичу на саму ДНК. Другим речима, наше генетско наслеђе има систем самоодбране против мутација.

Овај систем самообране је веома ефикасан; међутим, у неким случајевима, она пропада или прави грешке и то укључује сталност једне или више мутација у односу на ДНК.

Погрешке обично стварају системи одбране против мутација које постављају темеље за развој малигних неоплазми.

tipovi

Најпознатији људски аденокарциноми су:

Колоректални аденокарцином
Аденокарцином плућа
Аденокарцином дојке
Аденокарцином панкреаса
Аденокарцином једњака . То је најчешћи облик малигног тумора једњака.
Аденокарцином грлића материце . Типично, малигни тумори грлића материце су карциноми сквамозних ћелија (тј. Карциноми који потичу од сквамозних ћелија). Међутим, у 10-15% случајева то су аденокарциноми.
Аденокарцином простате . Готово сви (99%) малигних тумора простате су аденокарциноми.
Папиларни аденокарцином штитне жлезде . Представља између 75 и 85% малигних тумора штитне жлезде.
Аденокарцином желуца или аденокарцином желуца . Представља око 90% малигних тумора желуца. Посебно је уобичајена у Јапану, Кини, Јужној Америци и источној Европи.
Аденокарцином вулве и вагине
Цхолангиоцарцинома . То је аденокарцином који потиче од епителних ћелија које чине жучне канале.
Аденокарцином урацхуса . Урацо је део уринарног тракта фетуса који повезује бешику са пупчаном врпцом. Неколико месеци након рођења, она уништава и постаје влакнаста врпца.
Око 80% малигних тумора урацхуса су аденокарциноми.

АДЕНОКАРЦИНОМА ДОЈКЕ

Аденокарцином дојке је главни облик рака дојке .

Генерално, епителне ћелије из којих потичу су оне које чине такозване канале или такозване грудне дојке.

Са хистолошке тачке гледишта, лекари класификују аденокарцином дојке у три подтипа:

Инвазивни дуктални карцином : чини 55% карцинома дојке.
Дуктални карцином ин ситу : представља 13% карцинома дојке. Карциноми дефинисани као " ин ситу " су пре-канцерозни тумори, који поседују неке карактеристике правог карцинома, али, у поређењу са потоњим, они још увек немају исту моћ инфилтрације и исте капацитете метастазе.
Инвазивни лобуларни карцином : представља 5% карцинома дојке.

Колонијални АДЕНОЦАРЦИНОМА

Колоректални аденокарцином представља један од главних облика малигног тумора колоректалног тракта црева.

Маса тумора која је сачињена потиче из ћелије цревне слузнице (очигледно коло-ректалног тракта).

Као што смо рекли, многи аденокарциноми дебелог црева-ректума су резултат малигне еволуције аденома, тј. Бенигних тумора који потичу од егзокриних жлезда или са секреторним својствима.

ЛУНГ АДЕНОЦАРЦИНОМА

Аденокарцином плућа представља најважнији малигни облик рака плућа (готово 80% случајева).

Тачно место настанка плућних аденокарцинома је на нивоу периферних епителних ткива плућа ; ова ткива укључују ћелије бронхијалног стабла (терминални тракт) које луче слуз и ћелије плућне ацине.

У већини случајева (али не увек!), Пацијенти са аденокарциномом плућа су пушачи, тако да постоји јасна корелација између пушења дувана и ризика од развоја поменутог малигног тумора.

Постоје различити подтипови аденокарцинома плућа, укључујући бронхиоалвеоларни карцином и бронхијални карциноид .

Напомена: малигни тумори плућа, осим аденокарцинома, су карцином малих ћелија, карцином великих ћелија и карцином сквамозних ћелија.

АДЕНОЦАРЦИНОМА ДЕЛ ПАНЦРЕАС

Аденокарцином панкреаса, или егзокрини тумор панкреаса, обично потиче од епителних ћелија такозваних каналића панкреаса. То је врло агресивна неоплазма, често са драматичним резултатима.

Према неким статистикама, у Италији, сваке године, аденокарцином панкреаса погађа око 10.000 људи.

simptomi

Из очигледних разлога, симптоми аденокарцинома зависе од места неоплазме.

Да бисте сазнали више:

Симптоми рака плућа
Симптоми тумора панкреаса
Симптоми рака дојке
Симптоми рака дебелог цријева
Симптоми рака простате
Симптоми рака једњака

дијагноза

За дијагнозу тачног аденокарцинома и укључујући информације о његовој тежини, биопсија је неопходна.

У ствари, доктори су у стању да детаљно проуче ћелијске и молекуларне карактеристике малигног епителног ткива, формирајући туморску масу.

У описивању аденокарцинома (као и сваког другог малигног тумора), два параметра, позната као стагнација и степен, су фундаментални.

СТАГИНГ

Постављање малигног тумора (дакле и аденокарцинома) укључује све информације прикупљене током биопсије, које се односе на величину неоплазме, њену моћ инфилтрације и капацитете за метастазирање.

По договору, доктори су утврдили да постоје 4 различита нивоа инсценације, идентификовани римским бројевима од И до ИВ. Од најтежих до најтежих, ови нивои су:

И фаза : сви стадији аденокарцинома су мањи од 2 центиметра у величини И и ограничени су на зону формације (стога нису напали ниједну суседну анатомску структуру).
Генерално, аденокарцином у фази И има добре могућности лечења: и хируршка ексцизија и хемотерапија и радиотерапија су веома ефикасне.
Да би се компликовала терапија може бити присуство туморске масе која се налази на посебно неугодном месту да се достигне, кроз медицинско-хируршке инструменте.
Фаза ИИ : сви аденокарциноми величина између 2 и 5 центиметара спадају у фазу ИИ и још увијек су ограничени на подручје поријекла.
Уопштено, аденокарцином ИИ стадијума се може третирати са више него фер резултатима.
Као иу претходном случају, маса тумора формирана на посебно непогодној тачки да се достигне са медицинско-хируршким инструментима може компликовати третман.
Фаза ИИИ : сви аденокарциноми већи од 5 центиметара и који су напали, са својим малигним ћелијама, регионалним лимфним чворовима (тј. Онима који се налазе у близини почетка) и неким суседним анатомским структурама укључени су у фазу ИИИ.
Шансе за лечење аденокарцинома стадијума ИИИ су много ниже него у претходна два случаја (И и ИИ степен). Тешкоће у третману се односе на дисперзију малигних ћелија усред здравих ћелија из околних ткива и потребу за уклањањем "контаминираних" лимфних чворова.
Стадијум ИВ : сви аденокарциноми који су, без обзира на величину, напали анатомска ткива у близини места настанка неоплазме и дисеминисане метастазе око тела, припадају фази ИВ.
Могућности лечења за аденокарцином ИВ стадијума су веома мале. У ствари, уклањање туморске масе је изузетно комплексно и неуспешно, као и третман метастаза.

Добро је информисати читаоце да је, у стварности, оквир инсценације нешто сложенији од горе наведеног. У ствари, то би такође укључивало низ под - фаза и класификацију метастаза, повезаних са њиховим присуством / одсуством или њиховом близином / дистанцом.

МОГУЋНОСТИ

Степен малигног тумора, укључујући аденокарцином, укључује све оне податке који су се појавили током биопсијског прегледа, који се односе на степен трансформације малигних ћелија тумора, у поређењу са њиховим здравим панданима. Другим речима, то је индекс колико туморигенеза (тј. Формирање неоплазме) утиче на морфологију укључених епителних ћелија, модификујући њен првобитни изглед.

По договору, лекари су одредили да постоје 4 различита степена повећања гравитације, идентификована арапским бројевима од 1 до 4:

Граде 1 : Граде 1 је аденокарцином чије малигне ћелије још увек имају велику сличност са здравим колегама. Ова снажна сличност оставља мало сумње у тип епителне ћелије из које је настала неоплазма.
Припадност категорији добро диференцираних карцинома, аденокарциноми степена 1 су најслабији и најлакше третирани облици аденокарцинома.
Граде 2 : степен 2 је аденокарцином чије малигне ћелије, иако још увек имају одређену сличност са здравим панданима, имају јасне карактеристике тумора, као што су неправилност у облику и ћелијска вишеструкост (најмање 7 слојева ћелија које се преклапају) .
Припадност категорији умерено диференцираних карцинома, аденокарциноми степена 2 су облици аденокарцинома средње-ниске озбиљности и добре шансе за лијечење.
Ступањ 3 : степен 3 је аденокарцином који има малигне ћелије које не личе на здраве партнере, са веома неправилним изгледом, распоређеним у више од 10 слојева и са добрим капацитетом за митозу (митоза = дељење ћелија).
Припадност категорији лоше диференцираних карцинома, аденокарциноми степена 3 су облици аденокарцинома средње високе озбиљности и смањене шансе за лијечење.
Степен 4 : Класа 4 је аденокарцином који има малигне ћелије које су потпуно различите од здравих колега (непрепознатљиве су), веома неправилног облика и високог капацитета за митозу (тј. Деле се високом фреквенцијом).
Припадност категорији недиференцираних карцинома, аденокарциноми степена 4 су најозбиљнији облици аденокарцинома и имају ограничене могућности за лечење.

ДРУГИ ВАЖНИ ДИЈАГНОСТИЧКИ ПОСТУПЦИ

Корисне и за идентификацију аденокарцинома и за његов опис су и два дијагностичка теста позната као ТАЦ (или компјутеризована аксијална томографија) и нуклеарна магнетна резонанца (НМР).

ЦТ скенирање је испит који користи рендгенске зраке за стварање тродимензионалних слика анатомске секције. Лекари га такође користе током лечења аденокарцинома, како би проценили терапеутске ефекте третмана који су у току.

НМР, с друге стране, је поступак који обезбеђује слике унутрашњих органа и ткива, кроз инструмент који је у стању да створи радиофреквентна магнетна поља.