здравље једњака

Симптоми варикозитета једњака

Везани чланци: Есопхагеал варицес

дефиниција

Варициди једњака су патолошки проширене вене, лоциране непосредно испод слоја слузнице дисталног једњака или проксималног желуца. Њихов почетак је директно повезан са стањем порталне хипертензије, која се налази као типична компликација тешког обољења јетре. Варициди једњака настају, дакле, из структурног затајења венске мреже срца и једњака, узрокованог хроничним повећањем притиска у порталном кругу (компромитована јетра супротна је отпорности на довод крви из слезине и из интестиналне циркулације). .

Патологија која најчешће изазива варикозитет једњака је цироза јетре

Други узроци су тромбоза (крвни угрушци унутар вене), хепатитис, сцхистосомиасис и неоплазме јетре.

Најчешћи симптоми и знакови *

  • катар
  • хематемеза
  • Гастроинтестинално крварење
  • Фецес пицее
  • Хиповолемиа
  • мелена
  • Крв у пљувачки

Даље индикације

Варикози једњака могу се сломити због јаког притиска крви који циркулише у њима и на прогресивно смањење отпора њихових зидова. Обично пацијенти имају изненадно дигестивно крварење, углавном без бола или других симптома.

Масовно крварење проширених вена је очигледно за емисију крви кроз повраћање (хематемеза) и / или за евакуацију црног и катранског фецеса (мелена).

Код око 80% пацијената, крварење варикозно престаје. Упркос томе, морталитет је висок, али је обично последица озбиљне повезане хепатоцелуларне инсуфицијенције (нпр. Узнапредовала цироза). Варекси, и езофагеални и гастрични, имају дијагнозу ендоскопије.

Третман се углавном састоји од еластичног повезивања ендоскопијом и истовремене примене октреотида (синтетички аналог соматостатина који повећава спланхничну васкуларну резистенцију). Понекад, да би се смањио притисак и дилатација езофагеално-гастричких варикозитета, неопходно је транс-југуларно позиционирање порто-системског шанта. Ако се не лијече, проширене вене се понављају и могу довести до даљњег крварења. Ендоскопска и / или фармаколошка терапија смањује овај ризик.