апракиа

Шта је апраксија?

У одсуству елементарних неуролошких лезија моторичке или сензорне природе, говоримо о апраксији када субјект показује очигледну потешкоћу или немогућност да изведе добровољне покрете.

Прецизније, апраксија је неуропсихолошки поремећај директно везан за дефиците кретања, како у смислу планирања тако и моторичког програмирања: другим речима, пацијент апраксис није у стању да изведе прецизне покрете ( значајне покрете ) и / или бесмисленим добровољним покретима. Треба нагласити: апраксија не изражава управо једноставну некоординираност покрета, већ недостатак контроле над разрадом и планирањем добровољних покрета.

Већина пацијената који пате од апраксије нису свјесни властите болести: говоримо о аносогнозији, о неспособности пацијента да препозна свој неуропсихолошки дефицит.

Значење апраксије

Термин апракиа потиче од грчке а-пракиа : префикс а- означава негацију, док суфикс –пракиа значи учинити (дословно не-обављање, немогућност да се уради). Почетком седамдесетих година прошлог века, први доктор Стеинтхал је сковао термин, али га је убацио у погрешан контекст, пре свега повезан са афазичним синдромом. Један век касније, други научник је исправно преиспитао термин, који је попримио његово садашње значење: немогућност да се изведе и / или контролише добровољни покрет .

uzroci

Апраксија је резултат секундарних церебралних патологија и никада се не јавља због дистоније, дискинезије или атаксије. Најчешћи етиолошки фактор одговоран за болест засигурно се може приписати цереброваскуларној лезији: у ствари, најчешћи апраксији су углавном тромботични или емболични инфаркти, дугорочна хемодијализа, мождани удар и тумори мозга. Уочена је блиска корелација између Алцхајмерове болести и других неуродегенеративних болести уопште, и апраксије. У неким случајевима, апраксија се може погоршати након пратећих психолошких болести (нпр. Психогена моторна дисфункција повезана са органским патологијама).

Апраксија се може генерисати лезијама - често парцијалним - против цорпус цаллосум; генерално, ове повреде узрокују оштећење леве половице тела. Само када је доминантна церебрална хемисфера (лијево, одговорна за моторичку координацију) захваћена, да ли пацијент трпи ризик од апраксије; оштећење мозга на недоминантној (десној) хемисфери не узрокује апраксију.

Апраксија цорпус цаллосум укључује само удове, остављајући оне неозлијеђене. [преузето из неурофизиологије покрета: анатомија, биомеханика, клиничка кинезиологија, М. Марцхетти, П. Пиластрини]

simptomi

Распон моторичких поремећаја који се могу сажети у апраксији обично утиче на мишиће руку, док су они на ногама и на лицу ретко погођени; апраксија дебла је дискутабилна.

Поремећаји који употпуњују симптоматолошку слику апраксичног поремећаја могу се сажети у неким главним тачкама, приказаним испод у табели:

Клинички аспект апраксије (пројектне грешке)

Увођење иновативних елемената током гесте
Недостатак неких неопходних елемената за завршетак покрета
Замена покрета другим невидљивим
Бизарно остварење гесте
Очување покрета: пацијент наставља да понавља тај дати гест
Временска координација: субјект апраксис не памти тачан редослед покрета чији је циљ постизање потпуног смисленог геста
Субјект који пати од апраксије користи руку или прсте као да је објекат (предмет = рука)