Сродни чланци: Остеомиелитис
дефиниција
Остеомијелитис је болна инфекција кости која узрокује упалу и уништење исте. Ово стање може бити узроковано бактеријама, микобактеријама или гљивицама које се размножавају из инфицираног ткива или отворених рана (нпр. Дубоке трауматске повреде, страна тијела, изложене фрактуре или компликације ортопедске операције). Понекад, ови микроорганизми се носе крвљу из инфективног фокуса лоцираног негдје другдје (хематогени остеомијелитис, нпр. У случају упале плућа и уринарних или зубних инфекција).
Исхемија и дубоки декубитусни чиреви могу предиспонирати за остеомијелитис. Остали фактори ризика су дијабетес, периферна васкуларна болест, имуносупресија и бактеријеремија.
Најчешћи симптоми и знакови *
- Абсцес коже
- астенија
- Повећање ЕСР-а
- бактеријемија
- дрхтавица
- Грчеви мишића
- Скин дисолоратион
- Бол у колену
- Бол у костима
- Болови у зглобовима
- еритем
- грозница
- Пус форматион
- Преломи костију
- Болне ноге
- Ливедо Ретицуларис
- Бацкацхе
- Главобоља
- остеопениа
- Губитак тежине
- Ране притиска
- реуматизам
- Крутост зглоба
- Боне Сцлеросис
- Нигхт свеатс
- тромбоцитоза
- Отицање костију
Даље индикације
Главни симптом остеомијелитиса је појава веома интензивног, пулсирајућег бола у костима. Ту су и отицање, еритем и топлота надлазеће коже, и локална нежност наглашена минималним контактом. Акутни остеомијелитис се такође одликује системским симптомима (за разлику од хроничног облика) као што су губитак тежине, умор, главобоља, грозница са зимицама и ограничење покрета. У зависности од погођеног места, могу се појавити други симптоми, као што су кожни апсцеси, бол у леђима, артритис или неуролошка дисфункција. Надаље, упални процес има тенденцију да затвара локалне крвне судове, узрокујући некрозу кости и ширење инфекције. Због тога се могу формирати апсцеси или, у најтежим случајевима, бактеријемија.
Хронични остеомијелитис изазива повремене или цикличне болове у костима који трају месецима или годинама, фистуле са гнојним секретима, дисколорација коже, деформитети кости и локално или опште функционално оштећење. Некротичне структуре костију могу бити подвргнуте патолошким фрактурама.
Дијагноза се заснива на дијагностичким сликовним студијама (стандардни РКС, ЦТ, МРИ и сцинтиграфија костију са технецијем-99м), крвном сликом, биопсијом костију, тестовима културе и антибиограмом. ЕСР и Ц-реактивни протеин су обично повишени.
Третман остеомијелитиса укључује давање антибиотика одабраних на основу патогена о коме је реч; понекад може бити неопходна операција. Ова последња терапеутска опција је назначена када су велики коштани региони уништени (дакле, за уклањање некротичног ткива) или за исушивање апсцеса (нарочито ако су парвертебрални или епидурални).
