Ангиома: дефинитион
"Ангиома" је погрешан назив који се користи за означавање већине дерматолошких васкуларних дисфункција, које укључују и малформације и васкуларне туморе.
За ангиому, обично, то значи бенигни тумор који се манифестује у малим крвним судовима. Ови тумори могу бити лоцирани било гдје у тијелу, али се готово никада не сматрају опасним; понекад, међутим, ангиома скрива много озбиљније поремећаје, као што је цироза јетре.
Општа класификација
Ангиоме се могу сврстати у четири опште категорије:- звездана ангиома, која се назива и ангиома паук
- ангиома "трешња", која се назива и рубинска ангиома или сенилна ангиома
- инфантилни хаемангиоми
- Хутцхинсонова змија ангиома
Најзаступљенија је звјездана ангиома : она се назива зато што се посуда подвргава дилатацији, која се у кожи појављује као мала црвена точка окружена еритематозним ауреолом, који формира неку врсту капиларне мреже распоређене у радијусу ("звездано") или врста паукове мреже (ангиома спидер). То је малформација која погађа дојенчад и младе људе. Узрок поријекла је упитан: међутим, на основу хипотезе, чини се да је звјездана ангиома резултат микротраума које се понављају током времена, јер се увијек налазе на нивоу коже. Обично се не третирају ласерима, јер не дају добре резултате: звјездана ангиома остаје естетски проблем.
Ангиома трешње се може појавити било где у телу, али се развија на нивоу трупа; Генерално, рубинска ангиома погађа субјекте након 40 година (није изненађујуће, то се назива и сенилна ангиома). Ангиома трешње је релативно мала и има глатку и светло црвену површину (отуда и име "трешња"). Стручни дерматолог генерално дијагностицира поремећај анализирајући изглед и раст ангиоме; међутим, биопсија је корисна за потврду дијагнозе. Сенилне ангиоме такође могу бити веома бројне, али не доводе до поремећаја патолошког интереса: стога остају само естетски неспоразум.
Инфантилни хемангиоми се називају и капиларни хемангиоми, познатији као рођени маркери : манифестују се рељефним мрљама на кожи, црвено-бургундцима у боји. Оне су конгениталне, то јест присутне на кожи новорођенчета већ при рођењу, али се могу појавити и неколико недеља или месеци касније. Инфантилни хемангиоми, након брзог ширења, генерално назадују и потпуно нестају; ако се то не догоди и ако жеља ствара озбиљан естетски поремећај за субјекта, може се користити ласерски третман.
Хутцхинсонова серпигинозна ангиома јавља се код деце и младих: у првој фази ангиома има благи мали рељеф. Након тога настоји се проширити, што указује на поменуту атрофију у центру, па се јављају прстенасте, ретикуларне и серпигинозне формације.
Структурна класификација
Даља класификација класификује ангиоме према њиховом клиничком изгледу:
- ангиома плане
- тубероус ангиома
- цаверноус ангиома
У неким аспектима инфантилни хемангиоми могу бити укључени у категорију равних ангиома : површина ангиоме је глатка, варијабла проширења и боја тамне тачке.
Обично је локализован на нивоу лица и врата. Авионска равнина, за разлику од инфантилних хемангиома, је трајна и не нестаје са растом, напротив, може напредовати промјеном њене структуре: ангиома се може згуснути и површина може изгледати наборана, неправилна, нодуларна.
Тубералне ангиоме су тако назване да указују на њихову површину, изразито неправилније и нодуларне од равне ангиоме ; тубуларна ангиома, на видику, изгледа пурпурно-црвена или тежи плавом. Урођена је и обично нестаје спонтано. Може да утиче не само на кожу већ и на слузокожу.
Име " кавернозан " већ даје идеју о морфологији ангиоме: она је локализована у дубини поткожног ткива, као дилатација и ограничена отеклина, плавичасте и еластичне боје. Како кавернозна ангиома напредује, има тенденцију да деформише тачку у којој је поткопана: она природно не назадује и површина може бити прекривена микро-телангиектазијама.
Додатне класификације
На основу постигнутог степена диференцијације, ангиоме су подељене у пет других класа:
- веноус ангиомас
- артериовеноус ангиомас
- незреле капиларне ангиоме
- зреле капиларне ангиоме
- мешовити / комплексни ангиодисплазије
Венски ангиоми се не спонтано регресују : представљају мале дилатације венских округа, чије су вене радијално распоређене; разликују се од артериовенских ангиома, које се такође налазе на нивоу меких ткива, главе или удова. То су васкуларне аномалије хируршког интереса.
Генерално, незрели капиларни ангиоми се развијају после неколико месеци живота, али могу да се поврате са годинама; васкуларне ћелије које су еволуирале у капиларе су погођене (стога "незреле капиларе").
Зрели капиларни ангиоми, с друге стране, укључују праве капиларе, намењене дисплазији (абнормална капиларна ћелијска композиција). Они су стални и само их операција може елиминисати.
Мешовити / комплексни ангиодисплазије укључују лимфатички, артеријски или венски систем, чије промјене могу бити повезане са хипотрофијом или хипертрофијом екстремитета.
Као што је анализирано, ангиоме су бројне и разноврсне; специјалиста мора охрабрити пацијента са ангиомом да прати одговарајућу, адекватну и персонализовану терапију како би се трајно отклонио проблем.
Ангиомас: узроци и третмани »
