ДИУРЕСИКС ® је лек базиран на Торасемиду
ТЕРАПИЈСКЕ ГРУПЕ: Лооп диуретици / диуретици
ИндикацијеАктивни механизмиСтудије и клиничка ефикасност Упуте за употребу и дозирање Упозорења Трудноћа и дојење Интеракције КонтраиндикацијеНепожељни ефекти
Индикације ДИУРЕСИКС ® Торасемиде
ДИУРЕСИКС ® је индициран у лијечењу едематозних стања различитог поријекла (срчаног, јетреног и реналног), акутног плућног едема, асцитеса, артеријске хипертензије ниског и средњег ступња, конгестивног затајења срца, акутне инсуфицијенције бубрега с олигуријом, кроничним затајењем бубрега и нефротским синдромом .
ДИУРЕСИКС® у бочицама од 200 мг је индициран само за лечење пацијената са бубрежном инсуфицијенцијом који још нису у ануричној фази.
Механизам деловања ДИУРЕСИКС ® Торасемиде
ДИУРЕСИКС ® карактерише веома брза и ефикасна кинетика апсорпције. Максимални максимум, након оралне примене лека, се постиже између 60 и 120 минута, са веома високом биорасположивошћу, између 80 и 90%. Последично, први ефекти у диуретичким терминима примећују се већ након првог сата, уз постепено повећање терапијског дејства, које је максимално између другог и трећег сата након оралне примене. Брзина дјеловања је значајно виша (неколико минута касније) у случају интравенске примјене, на примјер у случајевима акутног плућног едема, бубрежне инсуфицијенције, тешког асцитеса, гдје је потребно брзо ослобађање диурезе. У оба случаја ефекат траје око 12 сати, након чега се торасемид елиминише на нивоу бубрега.
Диуретичко дејство ДИУРЕСИКС® гарантује инхибиторно деловање његовог активног принципа на реапсорпцију хлора и натријума у петљи Хенле (структура која припада нефротичкој јединици), са повећањем елиминације воде и последичном редукцијом. едем и срчани рад.
Истраживања показују да торасемид представља важна побољшања у односу на познати диуретик петље, фуросемид, који је конкретизован са:
- Повећана диуретичка снага у истој дози;
- Дуже трајање акције;
- Смањење излучивања калијума и калцијума.
Ове карактеристике могу довести до тога да је торасемид, најефикаснији активни састојак у лечењу хипертензије.
Студије су спроведене и клиничка ефикасност
1 ТОРАСЕМИДЕ, ДРУГ ДРУГ
Из критичког поновног читања научне литературе, аутори ове студије посматрају торасемид као лек првог избора за лечење низа патологија, од хипертензије до срчане инсуфицијенције, од цирозе до других болести за које употреба диуретика.
Ови закључци су изведени након посматрања специфичне терапеутске ефикасности овог активног састојка, способног - у скромној дози од 10 мг / дан - да стабилизује артеријски притисак код хипертензивних пацијената за 8 недеља, значајно смањујући, у поређењу са другим диуретицима петље. губитак калијума, појава нежељених ефеката, потреба за хоспитализацијом и кардиоваскуларним и укупним морталитетом.
2. ТОРАСЕМИДЕ ЗА ПРОДУЖЕНО ОСЛОБАЂАЊЕ
Већ неко време је познато да динамика ослобађања лека може значајно да утиче на терапеутски ефекат лека. У овој студији тестирали смо антихипертензивни капацитет торасемида који се узима кроз продужено или тренутно ослобађање. Резултати показују, у истој дози, бољи ефекат лека са продуженим ослобађањем од непосредног, конкретизованог у бољој контроли притиска и већој подношљивости.
3. ЖЕНЕ У ВЕЋЕМ РИЗИКУ БОЛЕСНИХ ЕФЕКАТА ТОРАСЕМИДЕ
Из пажљивог преиспитивања литературе, показало се како секс може значајно утицати на учесталост нежељених ефеката због примене торасемида. Студије спроведене на 90 пацијената, подједнако подељених између мушкараца и жена, омогућиле су да се примети значајно смањење бубрежне елиминације торасемида у женском полу, уз значајно повећање нежељених ефеката лека. Ово стање може бити повезано са присуством полиморфизама специфичних за пол који утичу на ензиме одговорне за метаболизам торасемида.
Начин употребе и дозирање
ДИУРЕСИКС® таблете од 10 мг торасемида: препоручујемо узимање ½ - 2 таблете дневно које се узимају уз чашу воде током оброка.
ДИУРЕСИКС ® 10 мг торасемид ампуле: интравенска примена 1 или 2 ампуле дневно у једној дози се препоручује у горе наведеним случајевима.
ДИУРЕСИКС ® бочице од 200 мг торасемида: обично се примењују искључиво у болницама и у случајевима бубрежне инсуфицијенције у не-анурној фази.
Наведене дозе могу варирати, према процени вашег лекара, на основу обима едема и потреба пацијента.
Упозорења ДИУРЕСИКС ® Торасемиде
ДИУРЕСИКС ® торасемиде) се дели са фуросемидом, активним састојком ЛАСИКС-а, не само на биолошки ефекат и механизам деловања, већ и на упозорења и нуспојаве.
У ствари, иу овом случају, пре и за време примене ДИУРЕСИКС-а ®, посебно ако је настављено дуже време, а посебно у одређеним групама ризичних пацијената - неопходно је континуирано пратити ниво калијума, натремије, уриемије, креатининемије и липидемије, и евентуално исправите их пре почетка третмана. Такође је важно осигурати да се уринарни тракт патентира.
Такође не треба потцењивати повећање инсулинске резистенције индуковане диуретицима петље, што може погоршати гликемијски профил код пацијената са дијабетес мелитусом, са последичним реперкусијама на метаболички профил.
Могуће хипотензивно дејство, посебно изражено у првим данима третмана, могло би да одреди смањење перцептивних капацитета и продужење времена реакције, излажући пацијента потенцијалним ризицима који произилазе из употребе возила и машина.
ТРУДНОЋА И ДОЈЕЊЕ
Употреба ДИУРЕСИКС-а током читаве трудноће се не препоручује.
Торасемид се такође излучује у мајчином млијеку, стога би било потребно прекинути дојење током терапије ДИУРЕСИКС®
интеракције
Биолошки и фармакокинетички ефекти ДИУРЕСИКС-а могу бити измењени:
- Нестероидни антиинфламаторни лекови, способни да смање функционалност торасемида;
- Антихипертензивни лекови, уз међусобно јачање ефеката;
- Колестирамин, уз смањење терапијског дејства торасемида;
ДИУРЕСИКС ® може уместо тога да промени функционалност:
- Антидијабетички лекови, смањујући њихов ефекат;
- Антибиотици амино глукозидици, повећавајући штетне ефекте;
- Цисплатин и литијум, са повећаним кардио и неуротоксичним ефектом;
- Цураро, са јачањем миорелаксирајућег дејства;
- Високе дозе салицилата;
- Минералокортикоиди и глукортикоиди, са повећаним ризиком од хипокалемије.
Контраиндикације ДИУРЕСИКС ® Торасемиде
Примену ДИУРЕСИКС® треба избегавати у случају:
- Преосетљивост на лек или на један од његових производа и метаболита;
- Затајење бубрега у ануричној фази;
- Пре-кома и јетрена кома;
- Трудноћа и дојење.
Нежељени ефекти - Нуспојаве
Унос ДИУРЕСИКС®-а чак иу терапијским дозама може повремено бити повезан са мучнином, повраћањем, дијарејом и констипацијом.
С друге стране, неуравнотежене дозе ДИУРЕСИКС®-а могу изазвати дубоку хидро-слану неравнотежу, са посљедичном хипотензијом, главобољом, вртоглавицом, астенијом, грчевима, губитком апетита и озбиљнијим случајевима - посебно учесталим у старијих и дехидрираних пацијената - кардиоваскуларним поремећајима и епизодама тромботички индуковани хемоконцентрацијом.
У случају преосетљивости на једну од компоненти ДИУРЕСИКС® могуће је регистровати различите типове свраба, едема и кожних реакција.
Иако метаболизам калијума није под утицајем ДИУРЕСИКС® случајева хипокалемије су се појавили након истовремене употребе торасемида и исхране са ниским садржајем калијума и честих епизода дијареје и повраћања, које пацијента доводе до озбиљне дехидрације и губитка електролита.
белешке
ДИУРЕСИКС® се може продавати само под медицинским рецептом.
Употреба ДИУРЕСИКС-а треба увек да се врши након консултације са лекаром.
Неслужбена употреба ДИУРЕСИКС ® између спортиста, а не у потрази за губитком неколико килограма излаже тело озбиљним споредним ефектима. Такође је увек пожељно поновити да је губитак тежине у овом случају диктиран елиминацијом течности и соли, а не стварним ефектом губитка тежине, схваћеним као губитак масне масе.
