дефиниција
Пијелонефритис (или инфекција горњег уринарног тракта ) је инфламаторни процес који погађа бубреге и слузокожу бубрежне карлице (карлица): болест, и акутна и хронична, је веома неугодна и болна, нарочито током пролаза урина. .
uzroci
Инфективни агенси су етиолошки фактори који су највише укључени у пиелонефритис; бактеријске инфекције су уско повезане са циститисом, простатитисом и уретритисом. Међу предиспонирајућим факторима пијелонефритиса издвајамо: калкулозу, дијабетес, трудноћу, исцрпљујуће патологије, стагнацију урина, женски спол.
simptomi
Вишеструки симптоми повезани са пијелонефритисом: албуминурија, бактериурија, дисурија, абдоминални и лумбални бол, бол током мокрења (странгурија), грозница, мучнина, смрдљиви урин, септикемија (акутни пијелонефритис) и повраћање.
Информације о пијелонефритису - лековима за лечење пијелонефритиса нису замењене директним односом између здравственог радника и пацијента. Увек се посаветујте са својим лекаром и / или специјалистом пре узимања пијелонефритиса - лекова за лечење пијелонефритиса.
лекови
Већина пацијената са акутним пијелонефритисом без знакова септикемије се обично лечи код куће антибиотским лековима; у случају озбиљности, пацијент мора бити хоспитализиран и третиран парентерално са специфичним лијековима.
Антибиотици су лекови избора у лечењу пијелонефритиса: у ствари, ове супстанце обезбеђују искорјењивање патогена из уринарног тракта. У већини случајева, инфективни агенс се елиминише у 14 дана третмана антибиотицима, али трајање лечења може варирати у зависности од озбиљности клиничке слике пацијента.
Цефалоспорини : антибиотици широког спектра бета-лактамског типа. Ови лекови испољавају своју терапеутску активност инхибицијом синтезе бактеријског ћелијског зида:
- Цефуроксим (нпр. Цефоприм, Тилеким, Зореф, Зиннат): припада цефалоспоринским разредима друге генерације. Препоручује се узимање 750 мг до 1, 5 г активног састојка сваких 8 сати; алтернативно, 250-500 мг два пута дневно током 14 дана, у зависности од природе и тежине болести.
- Цефадроксил (нпр. Дурицеф): цефалоспорин прве генерације, индициран у случају пијелонефритиса без компликација. Препоручује се перорална примена 1 грама лека на сваких 12 сати током 14 дана.
- Цефотакима (нпр. Цефотакима, Акимад, Лиргосин): цефалоспорин треће генерације, који се обично даје интравенски, посебно активан против грам-негативних. Примијенити парентерално од 1 до 2 г лијека сваких 8-12 сати. Не прекорачујте дозу од 2 грама свака 4 сата. Терапију треба наставити 14 дана.
Кинолони: индицирани у случају компликација повезаних с пијелонефритисом:
- Ципрофлоксацин (нпр. Ципрофлоксац, Сампер, Ципрокин, Кинок): у случају акутног пиелонефритиса без компликација (септикемија), препоручује се давање 1 грама лека сваких 24 сата, 7-14 дана. У случају инфантилног пијелонефритиса (узраста од 1-18 година) изазваног Е. Цоли, препоручује се примена ИВ дозе од 6-10 мг лека по килограму телесне тежине сваких 8 сати у току 10-21 дана. Не прелазите укупно 400 мг дневно. Могуће је давати лек орално: 10-20 мг / кг сваких 12 сати током 10-21 дана. Не прелазите максималну дозу од 750 мг / дан. Ципрофлоксацин даје неугодне споредне ефекте: из тог разлога, то није лек првог избора за лечење пиелонефритиса.
- Левофлоксацин (нпр. Левофлоксацин, Левикиран, Аранда): препоручује се давање 250 мг лека орално или интравенозно током 10 дана; алтернативно, узмите 750 мг активног састојка сваких 24 сата, током 5 дана.
Карбапенемици : још једна класа антибиотика корисна за лечење пиелонефритиса
- Дорипенем (нпр. Дорибак): препоручује се узимање 500 мг ИВ сваких 8 сати. Примена лека парентералним путем, у периоду од 10-14 дана, може се претворити у оралну терапију након прва 3 дана (за ИВ), одржавајући исту дозу.
Сулфонамидни антибиотици
- Сулфаметоксазол / триметоприм (нпр. Бацтрим): аплицирати 160-800 мг активног састојка орално сваких 12 сати, у периоду од 7 до 14 дана, како је утврдио доктор.
Гентамицин (нпр. Гентамицин, Цицлозинил, Генбрик, Генталин): амигликозидни антибиотик. Започните терапију са пијелонефритисом применом ИВ 2 мг / кг, након чега следи 1, 7 мг / кг сваких 8 сати (или 5 мг / кг ИВ сваких 24 сата). Терапија треба да траје 7-14 дана, у зависности од природе и тежине пијелонефритске инфекције.
