Шта је биопсија простате?
Биопсија простате је дијагностички тест у циљу прикупљања малих узорака ткива простате, након чега је опажен помоћу оптичког микроскопа како би се потврдило или искључило присуство рака простате.
Како то урадити? Могуће компликације
indikacije
Када је то потребно?
Проналажење једног или више од следећих елемената је уобичајена индикација за биопсију простате:
- високи нивои ПСА у крви (специфични антиген простате);
- сумњиве слике су се појавиле током трансректалног ултразвука простате;
- перцепција абнормалних формација током ректалног истраживања простате (доктор уноси свој кажипрст у анус пацијента и осећа жлезду кроз цревни зид).
Биопсија простате је стога неопходна кад год постоји основана сумња на рак простате, болест која представља - чак и само у одређеним аспектима - најчешћи тип рака код мушкараца. Срећом, многи тумори простате су бенигни или се полако развијају, а који дуго остају у жлезди без стварања значајних поремећаја (инциденција ових тумора је веома висока, док је смртност изузетно ниска, због чега кажу да "умиру више мушкараца са раком простате него од рака простате “). Нажалост, не постоје превише чести случајеви у којима се болест брзо развија и формира метастазе већ у раној фази (инциденција ових малигних тумора је релативно ниска, али је морталитет прилично висок).
Рак простате је врло риједак прије четрдесет пет година, па чак и ако у том смислу не постоје прецизне скрининг схеме, почевши од овог доба важно је да се подвргну редовним прегледима жлијезде, посебно у присуству фактора ризика - као што је познавање болести - или сумњиви симптоми, као што су потешкоће са уринирањем, бол и осећај печења приликом уринирања, хематурија и осећај непотпуног пражњења бешике (мокраћне бешике). Пошто се расправља о корисности ових "скрининг" тестова код асимптоматских људи, важно је да се консултујете са својим лекаром да бисте процијенили да ли или не треба проћи тестове као што је ПСА дозирање и дигитално ректално истраживање.
Како то радите?
Нажалост, неинвазивни тестови као што су ТАЦ, нуклеарна магнетна резонанца и ПЕТ не могу тачно идентификовати овај тип тумора, који је генерално веома мали, због чега је потребно узети узорак ткива простате да буде подвргнут хистолошким прегледима.
Трансректална биопсија
Током биопсије простате, пацијент обично лежи на боку, са бедрима савијеним према грудном кошу или, алтернативно, у "гинеколошком" положају (лежећи са раздвојеним ногама).
Једном када је преузео став тела који је предложио доктор, уролог обавља превентивно дигитално истраживање ректума и простате. Тако је утврђено одсуство контраиндикација, добро анулирана ултразвучна сонда је уметнута у анус, што омогућава да се простата визуализује на одговарајућем екрану уздуж ректума. У том смислу инструмент користи сноп звучних таласа, процењујући последични степен рефлексије ткива; стога не постоји опасност од ионизирајућег зрачења.
Путем отварања сонде, уз помоћ ултразвучних снимака, доктор убризгава малу дозу анестетика (лидокаин) близу простате, а затим допушта леку да делује неколико минута. Користећи посебну биопсијску иглу и ултразвучне снимке, лекар узима у просеку 8/16 фрагмената простате, у зависности од величине исте, резултате претходних биопсија и могуће клиничке сумње добијене ректалним истраживањем. У међувремену, ултразвучна сонда омогућава урологу да континуирано прати простате које досеже игла.
Управо описана техника се назива трансректална биопсија простате; варијанта ове методе, чак и ако се користи рјеђе, укључује приступ простати кроз перинеум.
Обе методе су се показале као ефикасне и сигурне, због чега избор између ова два модела у суштини зависи од преференција оператора. Транс-перинеалне и транс-ректалне технике под дигиталном контролом, дакле, без помоћи ултразвука, уместо тога су престале да се користе. Биопсија трансуретралне простате је такође прилично ретка уз помоћ цитоскопа.
