Бол уха - Оталгиа

Дефиниција оталгије

Термин "оталгија" се користи у медицинском пољу да би указао на генерички бол у ушима. Озбиљност поремећаја и интензитет бола очигледно зависе од узрока који је изазвао оталгију.

Бол у уху може се перципирати као континуиран, испрекидан, пулсирајући, ритмичан, туп или неподношљив. Насупрот ономе што се може претпоставити, оталгија не зависи само од болести уха: често, у ствари, бол у ушима је секундарна последица других стања, као што су синуситис, тонзилитис, прехладе, грипа, зубобоља, мигрена и рак грла. Још чешће, оталгија не остаје ограничена на уши: чешће бол зрачи и на потиљак и врат, што представља праву и истинску нелагодност.

Генерално, могу се разликовати два облика бола у уху:

1. Примарна оталгија: бол у уху настаје унутар органа
2. Секундарна оталгија (назива се и "пријављена" оталгија): бол у ушима потиче "ван" и не зависи од патологије ушију

Примари оталгиа

У примарном облику оталгије, перципирани бол овиси о патологијама које погађају вањско ухо, средњи или унутарњи.

УЗРОЦИ ПРИМАРНЕ ОТАЛГИЈЕ
	Лоше на спољашње ухо	Повреда у средњем уху
Механички узроци	Фурункулус у ушној школи Убацивање страних тела у ухо (нпр. Мермери, игре, инсекти, итд.) Еар вак цап Траума уха	Баротраума (штета узрокована недостатком равнотеже између притиска ваздуха у уху и притиска околине) Опструкција Еустахијеве цеви Шампон или остатак сапуна у уху
Инфективно-инфламаторни узроци	Кандидијаза и отомикоза Стапхилоцоццус инфецтион Псеудомонас инфекција Инфекција херпес зостера Вирусни или булозни мирингитис Сјогрен синдром	Акутни отитис медиа Гнојни отитис медиа Акутни мастоидитис

Секундарна оталгија

Секундарни облик оталгије назива се и "упућеним" да би се нагласио да се бол уоцава и на нивоу уха, упркос цињеници да је заправо настао на другим локацијама.

Подручје уха је инервирано са четири кранијална нерва и два спинална инервација, па лезија или патологија која утиче на ове комуникационе путеве може довести до оталгије.

У том смислу, узроци који узрокују секундарне оталгије су :

• Зубобоља и апсцеси зуба (узрок екстремно честих болова у уху), бруксизам, отечени паротид: узроковане лезијама на фацијалном нерву
• Фарингитис, тонзилитис, назофарингитис, карцином орофаринкса: узроковане лезијама глософарингеалног нерва
• Рак усне дупље, тригеминална неуралгија, синуситис, носна опструкција: узроковане лезијама тригеминалног нерва
• Ларингофарингитис, карцином ларинкса, бронхитис, езофагитис: узрокован оштећењем вагусног нерва

Цервикални остеоартритис, цервикални бол и цервикалне лезије такође могу изазвати болове у уху.

Када није могуће утврдити тачан узрок, говори се о идиопатској оталгији.

дијагноза

Истраживање за бол у уху почиње анамнезом, односно прикупљањем информација директно од пацијента. Лекар ће анализирати интензитет бола, трајање, могуће потешкоће у гутању, зубобољу, базалну температуру и прошлост пацијента (у смислу претходних болести).

Отоскопско испитивање је корисно за идентификацију могућих узрока који изазивају бол у ушима (нпр. Отитис медиа, кап уха, итд.). Ако претходно наведена дијагностичка истрага не наведе задовољавајуће резултате, настављамо са анализом и проценом интегритета кранијалних нерава.

За правилну дијагностичку истрагу, препоручује се да се прегледа нос, параназални синуси, орофаринкс, назофаринкс, паротиди, ларинкс и трахеја да би се процијенило њихово здравствено стање.

Такодје, аудиографија и рендгенски снимци грудног коша понекад могу бити изведени за даљу истрагу.

У случају дисфагије, интермитентне грознице, лимфаденопатије, промијењеног тона гласа и изненадног губитка тежине, неопходно је размотрити могућност настанка неопластичне болести.

Лијекови и терапије

С обзиром да је бол у ушима чест симптом многих болести, неопходно је идентификовати окидач пре наставка са било којим леком. Тек тада се може пратити специфична терапија.

Болест ушију која зависи од бактеријских инфекција треба лечити специфичном антибиотском терапијом; Уместо тога, препоручује се употреба антивирусних или антифунгалних лекова за инфекције које су подложне вирусима (нпр. херпес) или микетама (нпр. Цандида, Аспергиллус).

Онколошке оталгије треба лечити специфичним хемотерапијским лековима: консултујте лекара.

Изузетно се понавља оталгија овисна о болестима грипа (прехладе, синуситиса, грипа, итд.): У овом случају, поремећај се мора лијечити генеричким терапеутским помоћним средствима, као што су парацетамол (за снижавање грознице), ибупрофен и аспирин (за смањење бола) : не дајете ацетилсалицилну киселину деци млађој од 12 година).

Још један ефикасан лек за смањење оталгије је примена топлих облога директно на уво: топлота, заправо, смањује и ублажава - иако привремено - бол у уху.