Види такође: диуретичка храна - исушивање биљног чаја - баланс бубрега и хидросалина
Шта је диуреза?
Термин формирање урина у бубрегу дефинисан је као диуреза . Током 24 сата, одрасла особа производи волумен урина од око 1.000 - 2.000 мл; међутим, диуреза може значајно варирати на основу различитих фактора, као што су тип исхране и услови околине.
Промене у диурези
Олигуриа и Полиуриа
Ове промене у диурези могу бити бенигне или последица одређених патологија; Полиурија је, између осталог, карактеристичан симптом различитих облика дијабетеса, док је олигурија типична за нефритис, бубрежну колику и све болести које изазивају дехидрацију (као што су оне које доводе до дијареје, на пример вирусни гастроентеритис).
анурија
У анурији, диуреза опада испод 100 мл за 24 сата; зато говоримо о патолошком стању које карактерише озбиљно оштећење функције бубрега.
Ноктурија и друге промјене
Поред квантитативних промена, постоје и други облици. Нактурија, на пример, води пацијента да уринира нарочито ноћу; то је типичан проблем код пацијената са срчаном инсуфицијенцијом узрокованом ноћном реапсорпцијом едема. Ова промена диурезе је такође типична за мушкарце са проблемима са простатом, у којима је често праћена прилично узнемирујућим поремећајима, као што су печење или бол током мокрења, и осећај непотпуног пражњења бешике, са потребом за честим мокрењем. .
Запамтите да је мокрење физиолошки чин који доводи до избацивања ван урина који се налази у бешици.
Регулација диурезе
Диуреза је условљена:
1) бубрежни крвни проток: представља количину крви која допире до бубрега, једнака око 700 мл у минути;
2) гломеруларни филтрат: количина филтриране плазме по јединици времена; гломерули филтрирају око 80% крви која достиже ниво бубрега, тако да отприлике 150 мл плазме у минути укупно износи око 180 литара на дан. Ова течност се зове преурин и под нормалним условима садржи све супстанце присутне у крви, са изузетком ћелија (белих крвних зрнаца, црвених крвних зрнаца, тромбоцита итд.) И већих протеина плазме.
3) Тубуларна реапсорпција: без реапсорпције течности бубрежном диурезом би била једнака 180 Л дневно. Природно је да тело не може себи приуштити да троши тако драгоцени елемент, тако да ресорбује огромну већину гломеруларног филтрата и хранљивих материја које садржи. 90% ове реапсорпције је независно од хормона (јавља се за осмотске разлоге, повезане са реапсорпцијом натрија), док је ресорбирајући постотак преосталих 18 литара регулиран на ендокринском нивоу. Посебно, хормон који регулише диурез пар екцелленце познат је као вазопресин, АДХ или антидиуретски хормон. Као што име сугерише, АДХ смањује диурезу. Није изненађујуће да у његовом одсуству говоримо о инсипидусу дијабетеса, болести која, ако није тачна, може бити праћена упадљивим отпуштањем урина, до 18 литара дневно у случају потпуног недостатка хормона или неуспеха да реагује на његово деловање.
Према горе наведеном, излучивање вазопресина се повећава у условима дехидрације, јер је у сличним околностима потребно задржати што више воде у организму. Губитци урина се могу и требају повећати када појединац попије превише и у овом случају се лучење АДХ смањује. Директори овог финог регулаторног механизма су хипоталамичке ћелије центра жеђи, које делују као осмоцептори; као такви, они су у стању да ухвате варијације у осмоларности крви (тј. ако је више или мање концентрисана), изазивајући или инхибирајући излучивање вазопресина на нивоу стражње хипофизе (неурохипофиза) по потреби.
Још један веома важан хормон у регулацији диурезе је алдостерон. Произведен од стране надбубрежне жлезде, овај стероидни хормон (изведен из холестерола) повећава реапсорпцију натрија у дисталним тубулима и сакупљачком каналу, док убрзава елиминацију калијума и хидрогеније. Значајно, стога има инхибирајући ефекат на диурезу, посредован и његовим стимулусом на ослобађање антидиуретског хормона.
Међу хормонима са диуретским ефектом памтимо атријални натриуретски пептид; то је пептид који луче специјализоване ћелије миокарда након прекомерног повећања волумена крви (високог крвног притиска). Имајући у виду да се притисак повећава са повећањем запремине крви, у сличним условима потребно је одузети јој део течне компоненте; овај резултат се добија једноставним повећањем диурезе.
Већина диуретичких лекова, као и неке уобичајене намирнице (оне које садрже ксантине, као што су кафа, чај, какао и деривати), стимулишу диурезу која не делује толико као хормони, већ као инхибитори реапсорпције минерала, што за осмотске разлоге привлаче воду повећањем диурезе.
