МОДУРЕТИЦ ® је лек на бази амилорид хидрохлорида + хидроклоротиазида
ТЕРАПИЈСКА ГРУПА: диуретици / тиазидни диуретици у комбинацији са агенсима који штеде калијум
ИндикацијеАктивни механизмиСтудије и клиничка ефикасност Упуте за употребу и дозирање Упозорења Трудноћа и дојење Интеракције КонтраиндикацијеНепожељни ефекти
Индикације МОДУРЕТИЦ ® Амилорид + хидроклоротиазид
МОДУРЕТИЦ ® се користи у лечењу едематозних стања због срчаних и хепатичних болести.
МОДУРЕТИЦ ® се такође успешно користи у антихипертензивној терапији.
Начин деловања МОДУРЕТИЦ ® Амилориде + хидроклоротиазид
МОДУРЕТИЦ ® узет орално, има добар профил апсорпције, са максималним плазма врхом оба активна састојка (амилорид и хидроклоротиазид) између четвртог и шестог сата. Почетак диуретичког дејства већ се примећује око другог сата, када почиње да се испуњава биолошки ефекат два активна састојка. Први, који припада категорији тиазидних диуретика, гарантује инхибицију транспортера натријума и хлора на апикалној површини ћелија дисталног савијеног тубула нефрона, повећавајући излучивање воде, натријума и хлора у урину (а потом и калијума и магнезијума). ), са значајним диуретичким ефектом.
Амилорид, с друге стране, је у стању да инхибира зависни натријум / калијум АТП транспортер експримиран на површини ћелија дисталног тубула, истовремено осигуравајући смањење реапсорпције натријума и инхибицију излучивања активног калијума.
Ова комбинација је веома важна, не само да би повећала скромне диуретске ефекте амилорида, већ пре свега да комбинује изражено салуретичко и диуретичко дејство хидроклоротиазида, штедљиво деловање на излучивање калијума. Чињеница је да је већина нуспојава везаних за употребу диуретика повезана са симптомима који су повезани са хипокалемијом, која је значајно смањена захваљујући симултаном присуству амилорида.
Ефекат лека се продужава у просеку између 9 и 12 часова, након чега почиње непромењено излучивање у урину оба активна принципа МОДУРЕТИЦ ®
Студије су спроведене и клиничка ефикасност
1 ХИДРОЦХЛОРОТИЗИД / АМИЛОРИД У КОНТРОЛИ ПРИТИСКА
Истовремена примена амилорида и хидроклоротиазида испитивана је код 82 пацијента који пате од хипертензије, са крвним притиском изнад 140/90 ммХг. Подаци из ове студије показују да је додавање амилорида од 2, 5 до 5 мг / дан до 25 мг хидроклоротиазида гарантовало даље смањење вредности крвног притиска од око 2 ммХг. Упркос позитивности ове комбинације, комбинација хидроклоротиазида и еналаприла изгледа да је још ефикаснија.
2. АМИЛОРИД / ХИДРОЦХЛОРОТИЗИД И ФИБРИНОЛИЗА.
Ова студија спроведена на 28 хипертензивних болесника показује како терапија хидроклоротиазидом у дози од 50 мг + 5 мг амилорида, иако може гарантовати значајно смањење крвног притиска, не гарантује смањење фибринолитичких ефеката (потенцијално опасних за болесника са хипертензијом), као што је опажено у комбинацији хидроклоротиазид - спиронолактон.
3. АМИЛОРИД / ХИДРОЦХЛОРОТИЗИД И ДОПИНГ
Студија из 1975, која показује како је давање амилорида и хидроклоротиазида у високим дозама (15 мг - 150 мг / дан), стога потенцијално опасно, код 10 нормалних особа, гарантовало смањење телесне тежине за око 1, 9 кг, чувајући нивое интрацелуларног калцијума и магнезијума у мишићима, што доводи до повећања пХ у крви. Упркос овом ефекту, потребно је запамтити да је употреба, односно злоупотреба лека код нормалних субјеката потенцијално опасна, посебно када се користи у високим дозама, као и илегална.
Начин употребе и дозирање
МОДУРЕТИЦ® 5мг таблете амилорида + 50мг хидроклоротиазида: препоручује се узимање једне или 2 таблете дневно, имајући у виду да максимално дозвољена доза никада не смије прећи 4 таблете дневно. Треба имати на уму да узимање МОДУРЕТИЦ® мора бити под строгим медицинским надзором, и да доза може бити подложна варијацијама на основу физиопатолошких стања пацијента и озбиљности патологије.
Осим тога, у случају продужених терапија, препоручује се употреба мањих доза одржавања, које и даље дозвољавају адекватну диурезу.
У СВИМ СЛУЧАЈЕВИМА ПРИЈЕ УЗИМАЊА МОДУРЕТИЦ ® Амилорид + хидроклоротиазид - ПОТРЕБАН ЈЕ ПОТРЕБА И ПРОВЈЕРА ВАШЕГ ЛИЈЕЧНИКА.
Упозорења МОДУРЕТИЦ ® Амилориде + хидроклоротиазид
Ниво електролита у плазми треба пажљиво проценити пре примене МОДУРЕТИЦ®-а како би се избегла потенцијално опасна декомпензација слане воде за здравље пацијента. Ове контроле морају бити још строже код испитаника са израженим ризиком од промене баланса електролита, који пате од цирозе, кардиопулмоналних болести, старости или хоспитализованих пацијената. У овом случају, честе провјере нису само корисне за откривање епизода хипонатријемије, већ и за избјегавање могућности хиперкалемије, што је посебно изражено код дијабетичара.
Употреба тиазидних диуретика излаже пацијента са дијабетесом потенцијалној хипергликемији, за коју може бити неопходно прилагођавање хипогликемијске терапије, док код хиперуремичних пацијената може доћи до чешћих гихта.
МОДУРЕТИЦ ® може изазвати повећање нивоа калцијума у плазми, мењајући резултате свих тестова на функцији паратироидних жлезда.
Иако нема познатих директних ефеката лека у мењању уобичајених возачких вештина и употребе машина, треба узети у обзир да би електролитни дисбаланси, потенцијално проверљиви у случају узимања МОДУРЕТИЦ ®, могли узроковати смањење пацијентових нормалних перцептивних и реактивних капацитета. .
ТРУДНОЋА И ДОЈЕЊЕ
Не препоручује се употреба МОДУРЕТИЦ-а током читаве трудноће. У ствари, познато је да амилорид лако може прећи плацентарну баријеру и доћи до феталне крви, са последичном жутицом фетуса или споредним ефектима типичним за диуретике. Осим тога, хемодинамичко дејство диуретика на крвљу мајке може довести до нарушавања нормалног хематолошког снабдевања органа важних за развој фетуса, што угрожава раст.
С обзиром да су оба активна састојка МОДУРЕТИЦ ® у мајчином млеку пронађена нетакнута, препоручује се да се заустави дојење током терапије лековима.
интеракције
Истовремена примена других диуретика и антихипертензива могла би да повећа хипотензивни ефекат МОДУРЕТИЦ®-а са последичном појавом повезаних нежељених ефеката.
Осим тога, ефекти МОДУРЕТИЦ®-а могу бити погоршани истовременом применом алкохола, барбитурата и наркотика разних врста.
Токсичност литијума и биолошко дејство кураре деривата могу се повећати ако се примењују истовремено са хидроклоротиазидом и амилоридом, док ризик од промене електролита у случају истовременог узимања кортикостероида и АЦТХ може да се повећа.
Контраиндикације МОДУРЕТИЦ ® Амилорид + хидроклоротиазид
МОДУРЕТИЦ® не треба узимати у случају хиперкалемије или истовремене примене других диуретика који штеде калијум, у случају смањене или оштећене функције јетре и бубрега са ануријом, код дијабетичара са релативном нефропатијом, хиперуремијом или са повишеним нивоима азота и креатинина у плазми. .
Наравно, лек се строго не препоручује у случају преосетљивости на једну од његових компоненти.
Нежељени ефекти - Нуспојаве
Чини се да синергија између амилорида и хидроклоротиазида, присутног у МОДУРЕТИЦ®-у, добро подносе пацијенти на терапији лековима, уз одсуство клинички значајних нуспојава и углавном карактерисане гастро-интестиналним ефектима као што су жеђ, мучнина, повраћање, недостатак апетита, у најтежим случајевима прати вртоглавица, поспаност, нервоза, општа слабост.
Код пацијената који пате од хиперурикемије могуће је установити повећање гихтних епизода, вероватно због појаве хемоцонцентрације која је праћена терапијом МОДУРЕТИЦ®, док је код дијабетичара врло честа епизода хипергликемије за коју се често користи терапијско прилагођавање. хипогликемије.
Наравно, споредним ефектима карактеристичним за лек додају се све оне због преосетљивости на једну од његових компоненти, које укључују дерматолошке појаве као што су кожни осипи копривњача, системске и респираторне.
белешке
МОДУРЕТИЦ ® се може набавити само под медицинским рецептом.
Употреба МОДУРЕТИЦ®-а треба увек да се врши након консултације са лекаром.
Неслужбена употреба МОДУРЕТИЦ®-а између спортиста и не-спортиста, у потрази за губитком неколико килограма, излаже тело озбиљним споредним ефектима. Штавише, увек је пожељно поновити да губитак тежине диктира елиминација течности и соли, а не ефекат стварног губитка тежине, схваћен као губитак масне масе.
Стога је класификована као ДОУБЛЕ супстанца.
