општост
Сифилис (или луе) је болест коју изазива бактерија ( Трепонема паллидум ), која изазива хроничну прогресивну инфекцију са потенцијалним трајним оштећењем свих органа.
Човек се суочава са овом патологијом пре свега путем сексуалног односа који није заштићен кондомима, гениталним и оралним, са претходно зараженом особом.
Често, примарне сифилитичке лезије се налазе у гениталном подручју, нарочито на нивоу пениса, кожица (део коже која покрива главић) или анус и, ако се не лечи, имају тенденцију да еволуирају ка секундарној фази болести.
Секундарни сифилис јавља се око шест недеља након нестанка примарне лезије (званог сифилома ) са ерупцијом макуларне коже на удовима и трупу, понекад праћену грозницом, боловима у зглобовима, умором и губитком косе.
У латентном периоду, човек не показује никакве симптоме, али још увек може да пренесе болест. Ако се не догоди зарастање, сифилис се може развити у трећу фазу (терцијарни сифилис), који се може јавити и тридесет година након прве инфекције.
Дијагноза сифилиса код људи је заснована на клиничко-анамнестичким подацима, на микроскопској идентификацији Т. паллидум и на резултатима серолошких истраживања. Третман подразумева антибиотску терапију, док се превенција мора спроводити практиковањем сигурног и заштићеног секса како би се смањио ризик од инфекције.
Напомена. Сифилис је једна од најважнијих сполно преносивих болести . Инфекција може захватити оба пола, али мушкарци су чешће погођени проблемом.
Узроци и фактори ризика
Сифилис је узрокован Трепонема паллидум, спирохетом (тј. Бактеријом у облику спирале) која се може лако ширити у тијелу.
Овај инфективни агенс може да продре кроз интактне слузокоже (гениталне, ректалне и орофарингеалне) или оштећену кожу, тако да се може лако преносити оралним контактом и незаштићеним вагиналним и аналним сексом.
У недостатку адекватног третмана, сифилис се развија неколико недеља или месеци: овај микроорганизам мигрира кроз кожне капиларе, затим се шири на лимфне чворове, где се множи да достигне нивое довољне да проузрокује клиничку болест. Опћенито, вријеме инкубације сифилиса траје од 2 до 12 тједана.
Код испитаника са болешћу, Трепонема Паллидум се налази у свим телесним течностима, као што су сперма и вагинални секрети. Штавише, бактерија се налази у кожним, гениталним и мукозним лезијама, укључујући и уста, која се јављају током сифилиса.
Без правовремене дијагнозе и терапије, могућа је прогресивна еволуција болести, која може изазвати озбиљно трајно оштећење више органа и система, као што су кожа, срце, мозак и костур.
зараза
Како људи могу да заразе сифилис?
Људи обично заразе болест кроз незаштићени сексуални однос, без обзира да ли је генитални (вагинални или анални) или орални са особом која пати од сифилиса.
Други могући начини преноса су петтинг (тј. Једноставан контакт између гениталија) без заштите и размјене контаминираних сексуалних алата (нпр. Сексуалне играчке).
Међутим, инфекција се може заразити и не-сексуално, директним контактом са ранама или чиревима коже и слузокоже, који се формирају у подручјима где се болест углавном јавља (генитални, анус, уста, грло или површина коже). оштећена). У неким случајевима, неке од ових манифестација су безболне или остају непримећене, тако да људи можда нису свесни да су заражени сифилисом, и тиме ризикују да заразе свог партнера.
Повремено, болест се може преносити трансфузијама крви (риједак облик инфекције).
У случају конгениталне форме, могуће је и пролазак бактерије трансплацентарним путем од инфициране мајке до дјетета (трансмисија мајке и фетуса).
Сифилис не даје имунитет против накнадне реинфекције; то значи да пацијент који се опоравио од ове болести може стално да се зарази инфекцијом током свог живота.
simptomi
Природни тијек нелијеченог сифилиса слиједи четири еволутивне фазе:
- Примари сипхилис;
- Секундарни сифилис;
- Латентни сифилис;
- Терцијарни сифилис.
У сваком случају, болест је сложена и, ако није правилно третирана, може довести до различитих компликација, као што су болести срца и неуролошки поремећаји, до смрти.
Примарни сифилис код људи
Почетни стадијум инфекције јавља се након 3-4 недеље од инфекције, са појавом локализоване папуларне лезије, росацеа, кружне и нето маргине ( сифилома ) на месту инокулације Трепонема паллидум .
Чир на пенису (сифилом) узрокован сифилисом. Сее Море Пхотос Сипхилис
Код људи, најчешћа локализација сифилома је скротална кожа, балано-препуцијални жлијеб, излаз уретре на пенису и подручје око ануса ; рјеђе се ова лезија може појавити на кожи руку или унутар усне шупљине, дакле на уснама, десни, ждријелу или језику. Сифилом обично не узрокује бол, али је типично повезан са повећањем волумена регионалних лимфних чворова, који међутим нису болни на палпацији.
За кратко време, површина сифилома има тенденцију улцерације, откривајући светло црвену позадину, из које излази серозни ексудат, који садржи трепонеме.
Симптоми првог стадијума сифилиса код људи генерално трају у варијабилном периоду од 2 до 6 недеља. У одсуству лечења, сифилис се развија у секундарној фази.
Секундарни сифилис код људи
Секундарни сифилис почиње 3-6 недеља након почетка сифилома. Ову фазу карактерише макуларна ерупција која се шири у једној или више површина тела, повезана са отицањем лимфних жлезда . Ова манифестација је пролазна или рекурентна и може имати веома промјенљив изглед: на примјер, заобљене пукотине могу се појавити на длановима руку и табанима, или групе ружичастих пјега које се шире на трупу и удовима, што подсјећа на осип оспица.
Секундарни сифилис код жене са историјом незаштићеног сексуалног односа. Укључивање ђона стопала
Штавише, у овој фази, човек са сифилисом показује системске поремећаје сличне грипу због пролиферације и ширења крви од стране Трепонема паллидум . Нарочито се могу појавити: повишена температура, астенија, главобоља, бол у мишићима и општа слабост.
Сифилис код људи такође може довести до упале грла, недостатка апетита, губитка тежине, поремећаја вида, поремећаја слуха и равнотеже, болова у костима, губитка косе у коси и изгледа дебелих, сивих или ружичастих кожних фластера ( брадавице).
Код људи, рјеђи облик сифилитичке манифестације је интензиван баланопоститис (упала главића и препуција), очигледно одређен другим инфективним агенсима.
Период латенције
На крају секундарне фазе почиње дуг период латенције, који може трајати мјесецима или чак годинама. Ова фаза је последица имуно контроле болести: мушкарац са сифилисом нема симптома, али инфекција остаје.
Терцијарни сифилис код људи
Након много година (углавном након 10-25 година од тренутка инфекције), сифилис напредује у терцијарну фазу.
У овој фази, болест се карактерише формирањем безболних чворова ( млечних десни ) у кожи или мозгу, костима и зглобовима, као и озбиљним оштећењем унутрашњих органа тела (укључујући јетру, бубреге, плућа и срце).
Када сифилис уђе у трећу фазу, појединац може показати промене личности, постепено слепило, деменцију, немогућност контроле покрета мишића и прогресивне парализе. У тешким случајевима сифилис доводи до смрти пацијента.
Еволуција сифилиса може се убрзати коегзистенцијом ХИВ инфекције ; у овим случајевима, захваћање очију, менингитис и друге компликације код живаца су чешће и теже.
дијагноза
Дијагноза сифилиса код људи може се формулисати проценом знакова и сета симптома које је пацијент пријавио током детаљног лекарског прегледа и микроскопским посматрањем материјала узетог из лезија (што омогућава да се препознају трепонеми) ).
Да би се подржала ова истраживања, указано је и на спровођење крвних тестова да би се открило могуће присуство антитела на бактерију већ у раним фазама инфекције, узимајући у обзир да се оне појављују у периоду који варира од 2 до 5 недеља.
Ове анализе се углавном дијеле на:
- Неспецифични тестови за Трепонема - укључујући и Лабораторију за истраживање венеричких болести (ВДРЛ) - чији је циљ идентификација липоидног антигена који потиче од бактерије или његове интеракције са домаћином; ова истраживања могу понудити предност у погледу контроле болести.
- Трепонемични тестови, као што је пасивни аглутинациони тест за трепонемалне честице (ТП-ПА) или флуоресценција за детекцију апсорпције анти-трепонемалних антитела (ФТА-АБС); ови тестови омогућавају да се утврди степен активности инфекције, па се дефинише најприкладнији терапијски протокол за случај.
Ако је мушкарац инфициран, сви сексуални партнери у претходна 3 мјесеца (у случају провјере примарног сифилиса) или претходне године (у случају утврђеног секундарног сифилиса) морају бити оцијењени и лијечени.
лечење
Третман сифилиса код људи укључује давање пеницилина парентерално.
Код пацијената алергичних на овај активни састојак можете прибјећи другим лијековима, као што су доксициклин и тетрациклин.
Да би се утврдила исправна доза и трајање антибиотске терапије, лекар ће се ослонити на фазу болести која је дефинисана током дијагностичке процедуре. Правовремени третман омогућава регресију лезија и превенцију секундарног или терцијарног сифилиса, али свако трајно оштећење органа има тенденцију да траје.
Током терапије лековима, како би се избегло заразивање вашег партнера, апстиненција од било које врсте сексуалног односа је обавезна, до потпуног опоравка лезија изазваних сифилисом. У ствари, мора се увек имати на уму да ране и кожни улкуси могу пренети инфекцију чак и током оралног секса или било ког контакта са зараженим подручјима.
превенција
Што се тиче превенције сифилиса, добра мера је правилна употреба кондома, који се мора користити од почетка до краја сексуалног односа (било вагиналног, аналног или оралног) и како би се заштитили и сви предмети који се користе током интимног контакта.
Штавише, могуће је избећи излагање ризику од инфекције уздржавањем од сексуалних пракси са потенцијално зараженим особама и смањењем броја партнера.
