Др Илио Ианноне
Полуге тела и баланс мишића
Прије него што одговоримо на ово питање важно је направити премису о неким основним појмовима.
Пошто је гравитација вертикална сила усмјерена према доље, човјеку је потребна сила супротне вриједности која га директно вуче према горе. Ову функцију обављају антигравитациони мишићи, који приликом активације користе полуге.
Средња полуга упоришта се највише користи у физиологији и, да би се јасно објаснило шта се дешава, потребно је прибјећи неким елементарним појмовима физике.
Троугао представља тачку заједничке подршке (на пример интервертебрални диск), сматрамо да гравитација (Г) пада тачно на тачку подршке. Да би систем био у равнотежи, снага предњих (Фма) и постериорних (Фмп) мишића мора бити једнака. Овај систем се назива међусобним напетостима .
Ако Г падне са тачке ослонца, сила Фмп се мора повећати да би се очувала равнотежа. Због тога ће антигравитациони тонички мишићи бити бројнији и јачи у овој области. У физиологији се ова сила зове сила ерекције .
Ова основна организација узрокује компресију тачке подршке и назива се компонента дробљења .
демонстрација
Предложени пример одговара средњем систему основе дорзалног региона. Спинална, постављена на супротној страни тачке ослањања, представљена интервертебралним диском, контрастира тежину грудног коша.
Приказујемо кост полугом.
Због тога се кост (или полуга) подвргава:
Фт : акција због тежине груди
Фд : деловање диска на кост
Фмп : мишићна активност
За равнотежу ћемо имати: Фт + Фд + Фмп = 0
или
Случај 1 Фд = -Фт-Фмп
Цасе2 Фд = Фт + Фмп
У овој ситуацији може се закључити да је интензитет дјеловања на кост на диску зброј тежине груди и дјеловања мишића.
Ови примери желе да покажу како је у специфичном случају дорзалне колоне истакнута ситуација "неповољних полуга": тачка примене задњих мишића је близу тачке ослањања (пршљенова), док је тежина коју треба контрастирати (грудни кош) далеко од ослонца.
Закључци
С обзиром на ове информације, могуће је коначно одговорити на почетно питање.
Апсолутно је погрешно излечити бол у леђима јачањем абдоминалних и парвертебралних мишића, јер ће овакав рад довести до даљег оштећења интервертебралног диска. Што је мишић ригиднији, хипертоничан и скраћен, то се компонента згушњавања више повећава. Штавише, што је тежина далеко од тачке подршке, већа је антигравитацијска снага мишића.
Још једна ствар о којој треба размислити је пацијент са дорзалном хиперцифозом: у овом случају, погрешно је ојачати парвертебралне мишиће јер абнормална померања маса напријед захтијевају већу активност спиналних мишића повећањем компоненте згушњавања зглобова.
Друга грешка је да се ректус абдомена сматра лумбалним де-лордосизатором. Ректум абдомена нема везе са лумбалном кичмом, његово деловање само узрокује спуштање ребара. Што се тиче његовог уметања на јавном нивоу, заборављено је да су илијаке повезане са сакрумом кроз сакроилијачне артикулације, због чега се илијачна кост креће независно без модификовања лумбалне криве.
У закључку, стражњи мишићи еректора морају контрастирати, не само тежину, већ и њихове комплементарне антагонисте. Дорзални кичмени мишићи су супротни од абдоминала који спуштају грудни кош и предњи мишићно-фиброзни систем; њихово појачање узрокује дробљење интервертебралног диска.
