премиса
Следеће индикације су информативног карактера, искључиво и не замењују мишљење професионалних личности као што су лекар, нутрициониста или дијететичар, чија је интервенција неопходна за прописивање и састављање прилагођених терапија.
Стеатоза јетре
"Стеатоза" значи "абнормално повећање концентрације липида у ћелији".
Напомена: иако у мањој мери, код стеатозе јетре долази до повећања нивоа гликогена у јетри.
Стеатоза јетре није озбиљно патолошко стање, али представља реверзибилну предсобље болести која се може показати далеко озбиљнијом.
Узроци и типови
Стеатоза јетре може имати два различита нутритивна узрока који понекад доводе до мало другачијих дијагноза и терапија:
- Злоупотреба алкохола (види детаљну анализу: алкохолна стеатоза)
- Овереатинг.
С друге стране, чешће се дешава дегенерација из мултифакторијских разлога, међу којима се (поред већ описаних два) појављује и седентарност.
Стеатоза јетре је често праћена другим коморбидитетима као што су: гојазност, поремећај исхране (БЕД), отворени алкохолизам, дислипидемија (хипертриглицеридемија, ЛДЛ и тотална хиперхолестеролемија), хипергликемија и дијабетес мелитус типа 2. \ т
Постоји веома озбиљан облик јетрене стеатозе који погађа само труднице и зато се назива "гравидна хепатска стеатоза".
Други, још рјеђи облик узрокован је калоријским и посебно протеинским дефицитом (у трећем свијету); у овом случају, јетра није у стању да произведе довољне транспортне липопротеине, тако да интерно акумулира масти.
Могуће је да је проценат гликогена у ћелијама јетре већи у алиментарној јетреној стеатози, него у алкохолној стеатози.
Дебели или велики?
Стеатоза јетре се такође назива " масна јетра ", што је дефиниција много позната на обичном језику.
Међутим, неки збуњују реч "велика јетра" са "масном јетром". То се дешава зато што се у већини случајева двије околности подударају; у ствари, код хематске стеатозе је неизбежно да се величина органа значајно повећа.
Названа "хепатомегалија" у медицинском језику, клинички знак повећања јетре може се појавити иу другим типовима болести / стања, као што су: фармаколошко злостављање или додаци храни или супстанце нервног система (кофеин и слично), употреба допинга, инфективне болести као што су вирусни хепатитис или мононуклеоза, тумори, хемокроматоза, конгестивно затајење срца, генеричке бактеријске инфекције, метаболичке патологије (нпр. болест чувања гликогена ИИ и ИВ), лимфоми, билијарни поремећаји итд.
Симптоми, компликације, брига
Утврђена хепатолошка стеатоза манифестује се хепатомегалијом, болом у десној хипохондрикој регији, жутицом и спленомегалијом.
УПОЗОРЕЊЕ! Искрено дебела јетра је важна, озбиљна и алармантна дегенерација.
Као што се и очекивало, ово је објективно реверзибилан услов, али не и због тога што га треба потценити. Апсолутно је неопходно да они који представљају факторе ризика - као што су: гојазност, метаболичке патологије, породична историја, алкохолизам или злоупотреба алкохола (> 2-3 порције дневно), седентарност и секундарни фактори (као што су фармаколошко или допинг или злоупотреба супстанци) - обратите пажњу на болне симптоме који се често јављају рано са осећајем бола или отицања.
То је због растезања Глиссонске капсуле (Глиссона), тј. Мембране која окружује орган; ово, веома богато нервним завршецима, ако је превише под стресом (изнутра или споља), ствара нелагоду и / или бол. Неки људи збуњују тај осећај као интестиналну нелагодност која се односи на узлазни део дебелог црева (који је у непосредној близини); у сумњи, апсолутно је пожељно да се консултујете са лекаром који ће извршити палпацију и, ако је потребно, преписати ултразвук абдомена.
Компликације хепатске стеатозе углавном се односе на смрт ћелија, па стога и на клиничку слику која се зове цироза. Цироза, по дефиницији, представља "тачку без повратка", тј. Не прелази границу иреверзибилности. Међутим, чак иу овим околностима постоје различити нивои тежине и, у најблажим случајевима, могуће је свједочити инверзију дегенеративног процеса.
НБ . У великом делу тешких циротичних стања може доћи до ћелијске мутације, а тиме и до појаве тумора.
Лечење јетрене стеатозе одвија се путем: прецизне дијететске терапије, редовне дневне моторичке активности и, евентуално, фармаколошког третмана са: глутатионом, уродесоксихолном киселином, силимарином, тиопронином и фосфатидилхолином; Метадоксин се препоручује код алкохолизма.
Специфиц Диет
Дијета за хепатичну стеатозу је дијета која је корисна за смањење, до нуле, вишка енергетских супстрата унутар ћелија јетре.
Кључни аспекти исхране за хематолошку стеатозу су:
- Допринос енергије ограничен на ИПО-калориј; придев "ограничен" односи се на проценат смањења калорија и време третмана. Напротив, ако је повезана са гојазношћу, исхрана искрено постаје ИПО-калорично мршављење, која се наставља довољно дуго, али не дуже од 6 месеци. У присуству метаболичких патологија, исхрана мора да садржи нутритивне принципе за специфичну негу.
- Драстично смањење: егзогеног холестерола, намирница са високим гликемијским индексом (посебно ако су рафинисане или богате рафинисаним шећером), засићених масти и адитива у храни (од којих су неке теже метаболизовати за јетру).
- Уклањање главних елемената злостављања, који се обично састоје од алкохола или вишка / бескорисне хране. Ако је узрок храна, поготово нездрава храна, апсолутно је неопходно привремено елиминисати из прехране производе од којих субјект храни абнормално или чак компулзивно (нпр. Газирана пића, чипс, хамбургери, слаткиши, слатке грицкалице итд.).
- Повећати нивое хранљивих састојака и нутритивних компоненти са "пречишћавајућом" функцијом; међу њима: влакна (пре свега растворљива), антиоксидативни витамини (А, Ц, Е), вит Б1 (често недостају алкохоличари), други антиоксиданти (нпр. фенолни), лецитини и биљни стероли (који смањују апсорпцију липида) и побољшати његов метаболизам), цинарин и силимарин (молекуле које побољшавају активност јетре). Овој функцији доприносе махунарке, житарице, поврће и свеже воће.
- Повећајте укупни ниво физичке активности.
Препоручује се да се јетра остави са кратким периодима "одмора", чиме се наглашава временски размак између вечере и доручка; Поста од 12-14 сати може омогућити прогресивно и брзо побољшање хепататске стеатозе и нивоа глукозе у крви, триглицерида и холестерола.
Требало би избегавати горње периоде поста, јер би се јетра могло прекомјерно нагласити да би се одржао гликемијски ниво кроз процес неоглукогенезе.
Працтицал Типс
У пракси, дијета за хематолошку стеатозу треба да буде:
- Без алкохола, кафе, чоколаде, црног чаја, енергетских напитака, кола и бескорисних лекова
- Без јунк хране као што су слаткиши, слане грицкалице, слатки напици (паковани воћни сокови, комерцијални чајеви, поморанџе, итд.), Брза храна (бургери, облози, врло пуњени сендвичи, помфрит, крокети, итд.)
- Без дискретног шећера (онај који се додаје у пиће или храну)
- Са најмање 5 оброка дневно
- Са целим или без љуштења житарица и махунарки
- С мршавом храном животињског поријекла
- Са врло мало сложених рецепата, масноћа или садржи рафиниране састојке
- Са пуно сезонског поврћа, од чега је око 50% сирово
- Уз 2 порције свјежег сезонског воћа дневно (боље љети или прољеће, иначе преферирају наранче, грејп, јабуке, крушке и киви; најслађи мора поштовати ниже порције)
НБ : Ако се стеатоза генерише енергијом и малнутрицијом протеина, пазите да достигнете најмање 0, 8-1, 2 г протеина по килограму тежине.
суплементи
О лековима за хепатичну стеатозу говорили смо у поглављу о третману.
За додатке, уместо тога, корисни су производи на бази артичока и млевеног чичка (1-2г / дан концентрованог сувог екстракта сваки), који су богати цинарином и силимарином.
Штавише, да би се гарантовала производња глутатиона (ензима јетре) неки се одлучују да допуне витамин из којег потиче, тј. ПП или ниацин (један од око 1 г / дан).
Сви производи богати витаминским или фенолним антиоксидантима могу се цијенити.
Диет екампле
Одрасли мушкарац, тежак, који живи сам и ради као вратар. Посвећено алкохолу само у вечерњим сатима, често једе и не тренира никакав спорт ван фудбала са пријатељима (једном недељно).
секс | мушки |
старост | 40 година |
стас | 178.0цм |
Обим ручног зглоба | 17, 2цм |
устав | нормалан |
Стас / зглоб | 10.3 |
Морпхологицал типе | нормолинео |
тежина | 88.0Кг |
Индекс телесне масе | 27.8 |
процена | претежак |
Пожељан физиолошки индекс телесне масе | 21.7 |
Пожељна физиолошка тежина кг | 68.9 |
Метаболизам базалног кцал | 1676, 6кцал |
Коефицијент нивоа физичке активности | 1.41 (светло без жељене моторне активности) |
Потрошња енергије | 2363, 9кцал |
исхрана | ХИПОЦАЛОРИЦ, на 70% НОРМОЦАЛОРИЦА | 1650Кцал (приближно) | ||
липиди | 25% | 45, 8г | 412, 5кцал | |
протеини | > 0, 75 и не више од 20% | 67г (просечна вредност) | 268Кцал (просечна вредност) | |
угљени хидрати | 58.8% | 258, 5г | 969, 5кцал | |
доручак | 15% | 248кцал | ||
Снацк 1 | 10% | 165кцал | ||
ручак | 35% | 577кцал | ||
Снацк 2 | 10% | 165кцал | ||
вечера | 30% | 495кцал |
ПРИМЕР ДИЕТСКИ ДАН 1
доручак | ||||
Сојино млеко, обогаћено калцијумом | 300мл | 1 цуп | ||
Зоб у пахуљицама | 40г | 8 кашика | ||
Снацк 1 | ||||
Јабука, са гулом | 200г | 1 јабука | ||
Пиринчане пахуљице без соли | 16г | 2 кекса | ||
ручак | ||||
Парадајз пасте | ||||
Палачинка гриз, цела пшеница | 80г | |||
Пире од парадајза | 100г | |||
грана | 10г | 2 кашичице | ||
царди | 200г | |||
Пшенични хлеб | 30г | 1 слице | ||
Екстра дјевичанско маслиново уље | 15г | 3 кашичице | ||
Снацк 2 | ||||
поморанџе | 300г | 1 оранге | ||
Природни, ниско-масни јогурт | 120г | 1 јар | ||
Пиринчане пахуљице без соли | 8г | 1 торта | ||
вечера | ||||
Лесси беанс | ||||
Борлотти грах, сушен | 40г | |||
Поло дојке са Пиастром и пирјаним артичокама | ||||
Цхицкен Бреаст | 150г | |||
артичока | 200г | |||
Пшенични хлеб | 30г | 1 слице | ||
Екстра дјевичанско маслиново уље | 15г | 3 кашичице |
ДАН 1 прехрамбени пријевод | ||
Храњива или нутритивна компонента | количина | |
енергија | 1633, 2кцал | |
Храна за воду | 1410, 4г | |
протеин | 90, 4г | |
Укупни енергетски липиди | 44, 5г | |
Засићене масти, укупно | 9, 7г | |
Укупно мононезасићених масних киселина | 25, 8г | |
Тоталне полинезасићене масне киселине | 9, 0г | |
холестерол | 149.5мг | |
угљени хидрати | 232, 3г | |
Једноставни шећери, укупно | 75, 5г | |
Алкохол, етанол | 00:00 | |
влакна | 45, 2г | |
натријум | 1590, 4мг | |
калијум | 4672, 6мг | |
фудбал | 939, 7мг | |
гвожђе | 17, 2мг | |
фосфор | 1560, 8мг | |
цинк | 12, 7мг | |
Тиамин или вит. Б1 | 2, 20мг | |
Рибофлавин или вит. Б2 | 2, 53мг | |
Ниацин или вит. Б3 или вит. ПП | 36, 82мг | |
Пиридоксин или вит. дела Б6 | 3, 87мг | |
Фолате, тотал | 20, 3μг | |
Аскорбинска киселина или вит., Ц | 209, 3мг | |
Витамин Д | 0.00ИУ | |
Ретинол еквивалентне активности или вит. | 351, 5РАЕ | |
α-токоферол или вит. и | 16, 0мг |
Као што се може видети у нутритивном преводу првог дана, удео етилног алкохола је смањен на 0, а унос влакана је више него значајан; потоњи, скоро 10г изнад просечног уноса за здраву одраслу особу, делује као модулатори апсорпције угљених хидрата.
Само унос протеина, због принципа практичности порција и покривености других нутритивних квота, треба сматрати незнатно вишком.
ПРИМЕР ДИЕТСКИ ДАН 2
доручак | ||||
Сојино млеко, обогаћено калцијумом | 300мл | 1 цуп | ||
Цорн флакес | 40г | 8 кашика | ||
Снацк 1 | ||||
Крушка, с коре | 200г | 1 крушка | ||
Пиринчане пахуљице без соли | 16г | 2 кекса | ||
ручак | ||||
Зуццхини Рисотто | ||||
Пиринач, целог зрна | 80г | |||
тиквице | 100г | |||
грана | 10г | 2 кашичице | ||
Црвени купус | 200г | |||
Пшенични хлеб | 30г | 1 слице | ||
Екстра дјевичанско маслиново уље | 15г | 3 кашичице | ||
Снацк 2 | ||||
киви | 200г | 2 кивис | ||
Природни, ниско-масни јогурт | 120г | 1 јар | ||
Пиринчане пахуљице без соли | 8г | 1 торта | ||
вечера | ||||
Цеци Лесси | ||||
Сланутка, сушена | 40г | |||
Филет морског баса и шаргарепа | ||||
Бранцин, филети | 150г | |||
шаргарепа | 200г | |||
Пшенични хлеб | 30г | 1 слице | ||
Екстра дјевичанско маслиново уље | 15г | 3 кашичице |
ПРИМЕР ДИЕТСКИ ДАН 3
доручак | ||||
Сојино млеко, обогаћено калцијумом | 300мл | 1 цуп | ||
авена | 40г | 8 кашика | ||
Снацк 1 | ||||
клементине | 150г | 1 мандаранцио | ||
Пиринчане пахуљице без соли | 16г | 2 кекса | ||
ручак | ||||
Минестроне (са кромпиром) и јечам | ||||
Цијели јечам | 50г | |||
Смрзнуто поврће (са кромпиром) \ т | 300г | |||
грана | 10г | 2 кашичице | ||
Пшенични хлеб | 30г | 1 слице | ||
Екстра дјевичанско маслиново уље | 15г | 3 кашичице | ||
Снацк 2 | ||||
Нар, огуљен | 100г | 1 нар | ||
Природни, ниско-масни јогурт | 120г | 1 јар | ||
Пиринчане пахуљице без соли | 8г | 1 торта | ||
вечера | ||||
Лентилс Лессе | ||||
Лећа, сушена | 40г | |||
Еглет Омлет, Егг Вхитес и Шпинат | ||||
Цело јаје | 50г | 1 пилеће јаје | ||
Егг вхитес | 350г | |||
спанаћ | 200г | |||
Пшенични хлеб | 30г | 1 слице | ||
Екстра дјевичанско маслиново уље | 15г | 3 кашичице |
ПРИМЕР ДИЕТСКИ ДАН 4
доручак | ||||
Сојино млеко, обогаћено калцијумом | 300мл | 1 цуп | ||
Сви мозак и Муесли | 40г | 8 кашика | ||
Снацк 1 | ||||
грожђе | 100г | |||
Пиринчане пахуљице без соли | 16г | 2 кекса | ||
ручак | ||||
Салата од кромпира, ракете и першуна | ||||
krompir | 450г | |||
ракета | 100г | |||
Першун (свежи) | КБ | |||
Пшенични хлеб | 30г | 1 слице | ||
Екстра дјевичанско маслиново уље | 15г | 3 кашичице | ||
Снацк 2 | ||||
Винтер мелон | 300г | 3 кришке | ||
Природни, ниско-масни јогурт | 120г | 1 јар | ||
Пиринчане пахуљице без соли | 8г | 1 торта | ||
вечера | ||||
Пеас Реад | ||||
Грашак, канте | 40г | |||
Леан Милк Флакес витх Феннел | ||||
Лигхт Милк Флакес | 150г | 1 јар | ||
пахуљице | 200г | |||
Пшенични хлеб | 30г | 1 слице | ||
Екстра дјевичанско маслиново уље | 15г | 3 кашичице |
ПРИМЕР ДИЕТСКИ ДАН 5
доручак | ||||
Сојино млеко, обогаћено калцијумом | 300мл | 1 цуп | ||
Зоб у пахуљицама | 40г | 8 кашика | ||
Снацк 1 | ||||
Јабука, са гулом | 200г | 1 јабука | ||
Пиринчане пахуљице без соли | 16г | 2 кекса | ||
ручак | ||||
Еггплант Паста | ||||
Палачинка гриз, цела пшеница | 80г | |||
плави патлиџан | 100г | |||
грана | 10г | 2 кашичице | ||
царди | 200г | |||
Пшенични хлеб | 30г | 1 слице | ||
Екстра дјевичанско маслиново уље | 15г | 3 кашичице | ||
Снацк 2 | ||||
поморанџе | 300г | 1 оранге | ||
Природни, ниско-масни јогурт | 120г | 1 јар | ||
Пиринчане пахуљице без соли | 8г | 1 торта | ||
вечера | ||||
Лесси беанс | ||||
Борлотти грах, сушен | 40г | |||
Телећи одрезак на жару и артиљеоке | ||||
Телад, "орах" рез | 150г | |||
артичока | 200г | |||
Пшенични хлеб | 30г | 1 слице | ||
Екстра дјевичанско маслиново уље | 15г | 3 кашичице |
ПРИМЕР ДИЕТСКИ ДАН 6
доручак | ||||
Сојино млеко, обогаћено калцијумом | 300мл | 1 цуп | ||
Цорн флакес | 40г | 8 кашика | ||
Снацк 1 | ||||
Крушка, с коре | 200г | 1 крушка | ||
Пиринчане пахуљице без соли | 16г | 2 кекса | ||
ручак | ||||
Пумпкин Рисотто | ||||
Пиринач, целог зрна | 80г | |||
бундева | 100г | |||
грана | 10г | 2 кашичице | ||
броколи | 200г | |||
Пшенични хлеб | 30г | 1 слице | ||
Екстра дјевичанско маслиново уље | 15г | 3 кашичице | ||
Снацк 2 | ||||
киви | 200г | 2 кивис | ||
Природни, ниско-масни јогурт | 120г | 1 јар | ||
Пиринчане пахуљице без соли | 8г | 1 торта | ||
вечера | ||||
Цеци Лесси | ||||
Сланутка, сушена | 40г | |||
Филлет Сеа Бреам и Стеам Биете | ||||
Ораде, филети | 150г | |||
биете | 200г | |||
Пшенични хлеб | 30г | 1 слице | ||
Екстра дјевичанско маслиново уље | 15г | 3 кашичице |
ПРИМЕР ДИЕТСКИ ДАН 7
доручак | ||||
Сојино млеко, обогаћено калцијумом | 300мл | 1 цуп | ||
авена | 40г | 8 кашика | ||
Снацк 1 | ||||
клементине | 150г | 1 мандаранцио | ||
Пиринчане пахуљице без соли | 16г | 2 кекса | ||
ручак | ||||
Пире од кромпира са спелтом | ||||
krompir | 300г | |||
Фарро | 30г | |||
грана | 10г | 2 кашичице | ||
Пшенични хлеб | 30г | 1 слице | ||
Екстра дјевичанско маслиново уље | 15г | 3 кашичице | ||
Снацк 2 | ||||
Нар, огуљен | 100г | 1 нар | ||
Природни, ниско-масни јогурт | 120г | 1 јар | ||
Пиринчане пахуљице без соли | 8г | 1 торта | ||
вечера | ||||
Лентилс Лессе | ||||
Лећа, сушена | 40г | |||
Омлет од јаја, беланац и цикорија | ||||
Цело јаје | 50г | 1 пилеће јаје | ||
Егг вхитес | 350г | |||
водопија | 200г | |||
Пшенични хлеб | 30г | 1 слице | ||
Екстра дјевичанско маслиново уље | 15г | 3 кашичице |