дијета и здравље

Пример исхране против хепатичке стеатозе

премиса

Следеће индикације су информативног карактера, искључиво и не замењују мишљење професионалних личности као што су лекар, нутрициониста или дијететичар, чија је интервенција неопходна за прописивање и састављање прилагођених терапија.

Стеатоза јетре

"Стеатоза" значи "абнормално повећање концентрације липида у ћелији".

У специфичном случају хепатска стеатоза се састоји од прекомерне акумулације липида у ткиву јетре "; дакле, стање је познато и као масна јетра .

Напомена: иако у мањој мери, код стеатозе јетре долази до повећања нивоа гликогена у јетри.

Стеатоза јетре није озбиљно патолошко стање, али представља реверзибилну предсобље болести која се може показати далеко озбиљнијом.

Узроци и типови

Стеатоза јетре може имати два различита нутритивна узрока који понекад доводе до мало другачијих дијагноза и терапија:

  • Злоупотреба алкохола (види детаљну анализу: алкохолна стеатоза)
  • Овереатинг.

С друге стране, чешће се дешава дегенерација из мултифакторијских разлога, међу којима се (поред већ описаних два) појављује и седентарност.

Стеатоза јетре је често праћена другим коморбидитетима као што су: гојазност, поремећај исхране (БЕД), отворени алкохолизам, дислипидемија (хипертриглицеридемија, ЛДЛ и тотална хиперхолестеролемија), хипергликемија и дијабетес мелитус типа 2. \ т

Постоји веома озбиљан облик јетрене стеатозе који погађа само труднице и зато се назива "гравидна хепатска стеатоза".

Други, још рјеђи облик узрокован је калоријским и посебно протеинским дефицитом (у трећем свијету); у овом случају, јетра није у стању да произведе довољне транспортне липопротеине, тако да интерно акумулира масти.

Могуће је да је проценат гликогена у ћелијама јетре већи у алиментарној јетреној стеатози, него у алкохолној стеатози.

Дебели или велики?

Стеатоза јетре се такође назива " масна јетра ", што је дефиниција много позната на обичном језику.

Међутим, неки збуњују реч "велика јетра" са "масном јетром". То се дешава зато што се у већини случајева двије околности подударају; у ствари, код хематске стеатозе је неизбежно да се величина органа значајно повећа.

Названа "хепатомегалија" у медицинском језику, клинички знак повећања јетре може се појавити иу другим типовима болести / стања, као што су: фармаколошко злостављање или додаци храни или супстанце нервног система (кофеин и слично), употреба допинга, инфективне болести као што су вирусни хепатитис или мононуклеоза, тумори, хемокроматоза, конгестивно затајење срца, генеричке бактеријске инфекције, метаболичке патологије (нпр. болест чувања гликогена ИИ и ИВ), лимфоми, билијарни поремећаји итд.

Симптоми, компликације, брига

Утврђена хепатолошка стеатоза манифестује се хепатомегалијом, болом у десној хипохондрикој регији, жутицом и спленомегалијом.

УПОЗОРЕЊЕ! Искрено дебела јетра је важна, озбиљна и алармантна дегенерација.

Као што се и очекивало, ово је објективно реверзибилан услов, али не и због тога што га треба потценити. Апсолутно је неопходно да они који представљају факторе ризика - као што су: гојазност, метаболичке патологије, породична историја, алкохолизам или злоупотреба алкохола (> 2-3 порције дневно), седентарност и секундарни фактори (као што су фармаколошко или допинг или злоупотреба супстанци) - обратите пажњу на болне симптоме који се често јављају рано са осећајем бола или отицања.

То је због растезања Глиссонске капсуле (Глиссона), тј. Мембране која окружује орган; ово, веома богато нервним завршецима, ако је превише под стресом (изнутра или споља), ствара нелагоду и / или бол. Неки људи збуњују тај осећај као интестиналну нелагодност која се односи на узлазни део дебелог црева (који је у непосредној близини); у сумњи, апсолутно је пожељно да се консултујете са лекаром који ће извршити палпацију и, ако је потребно, преписати ултразвук абдомена.

Компликације хепатске стеатозе углавном се односе на смрт ћелија, па стога и на клиничку слику која се зове цироза. Цироза, по дефиницији, представља "тачку без повратка", тј. Не прелази границу иреверзибилности. Међутим, чак иу овим околностима постоје различити нивои тежине и, у најблажим случајевима, могуће је свједочити инверзију дегенеративног процеса.

НБ . У великом делу тешких циротичних стања може доћи до ћелијске мутације, а тиме и до појаве тумора.

Лечење јетрене стеатозе одвија се путем: прецизне дијететске терапије, редовне дневне моторичке активности и, евентуално, фармаколошког третмана са: глутатионом, уродесоксихолном киселином, силимарином, тиопронином и фосфатидилхолином; Метадоксин се препоручује код алкохолизма.

Специфиц Диет

Дијета за хепатичну стеатозу је дијета која је корисна за смањење, до нуле, вишка енергетских супстрата унутар ћелија јетре.

Кључни аспекти исхране за хематолошку стеатозу су:

  • Допринос енергије ограничен на ИПО-калориј; придев "ограничен" односи се на проценат смањења калорија и време третмана. Напротив, ако је повезана са гојазношћу, исхрана искрено постаје ИПО-калорично мршављење, која се наставља довољно дуго, али не дуже од 6 месеци. У присуству метаболичких патологија, исхрана мора да садржи нутритивне принципе за специфичну негу.
  • Драстично смањење: егзогеног холестерола, намирница са високим гликемијским индексом (посебно ако су рафинисане или богате рафинисаним шећером), засићених масти и адитива у храни (од којих су неке теже метаболизовати за јетру).
  • Уклањање главних елемената злостављања, који се обично састоје од алкохола или вишка / бескорисне хране. Ако је узрок храна, поготово нездрава храна, апсолутно је неопходно привремено елиминисати из прехране производе од којих субјект храни абнормално или чак компулзивно (нпр. Газирана пића, чипс, хамбургери, слаткиши, слатке грицкалице итд.).
  • Повећати нивое хранљивих састојака и нутритивних компоненти са "пречишћавајућом" функцијом; међу њима: влакна (пре свега растворљива), антиоксидативни витамини (А, Ц, Е), вит Б1 (често недостају алкохоличари), други антиоксиданти (нпр. фенолни), лецитини и биљни стероли (који смањују апсорпцију липида) и побољшати његов метаболизам), цинарин и силимарин (молекуле које побољшавају активност јетре). Овој функцији доприносе махунарке, житарице, поврће и свеже воће.
  • Повећајте укупни ниво физичке активности.

Препоручује се да се јетра остави са кратким периодима "одмора", чиме се наглашава временски размак између вечере и доручка; Поста од 12-14 сати може омогућити прогресивно и брзо побољшање хепататске стеатозе и нивоа глукозе у крви, триглицерида и холестерола.

Требало би избегавати горње периоде поста, јер би се јетра могло прекомјерно нагласити да би се одржао гликемијски ниво кроз процес неоглукогенезе.

Працтицал Типс

У пракси, дијета за хематолошку стеатозу треба да буде:

  • Без алкохола, кафе, чоколаде, црног чаја, енергетских напитака, кола и бескорисних лекова
  • Без јунк хране као што су слаткиши, слане грицкалице, слатки напици (паковани воћни сокови, комерцијални чајеви, поморанџе, итд.), Брза храна (бургери, облози, врло пуњени сендвичи, помфрит, крокети, итд.)
  • Без дискретног шећера (онај који се додаје у пиће или храну)
  • Са најмање 5 оброка дневно
  • Са целим или без љуштења житарица и махунарки
  • С мршавом храном животињског поријекла
  • Са врло мало сложених рецепата, масноћа или садржи рафиниране састојке
  • Са пуно сезонског поврћа, од чега је око 50% сирово
  • Уз 2 порције свјежег сезонског воћа дневно (боље љети или прољеће, иначе преферирају наранче, грејп, јабуке, крушке и киви; најслађи мора поштовати ниже порције)

НБ : Ако се стеатоза генерише енергијом и малнутрицијом протеина, пазите да достигнете најмање 0, 8-1, 2 г протеина по килограму тежине.

суплементи

О лековима за хепатичну стеатозу говорили смо у поглављу о третману.

За додатке, уместо тога, корисни су производи на бази артичока и млевеног чичка (1-2г / дан концентрованог сувог екстракта сваки), који су богати цинарином и силимарином.

Штавише, да би се гарантовала производња глутатиона (ензима јетре) неки се одлучују да допуне витамин из којег потиче, тј. ПП или ниацин (један од око 1 г / дан).

Сви производи богати витаминским или фенолним антиоксидантима могу се цијенити.

Диет екампле

Одрасли мушкарац, тежак, који живи сам и ради као вратар. Посвећено алкохолу само у вечерњим сатима, често једе и не тренира никакав спорт ван фудбала са пријатељима (једном недељно).

сексмушки
старост40 година
стас178.0цм
Обим ручног зглоба17, 2цм
уставнормалан
Стас / зглоб10.3
Морпхологицал типенормолинео
тежина88.0Кг
Индекс телесне масе27.8
проценапретежак
Пожељан физиолошки индекс телесне масе21.7
Пожељна физиолошка тежина кг68.9
Метаболизам базалног кцал1676, 6кцал
Коефицијент нивоа физичке активности1.41 (светло без жељене моторне активности)
Потрошња енергије2363, 9кцал

исхрана ХИПОЦАЛОРИЦ, на 70% НОРМОЦАЛОРИЦА1650Кцал (приближно)
липиди25%45, 8г412, 5кцал
протеини> 0, 75 и не више од 20%67г

(просечна вредност)

268Кцал

(просечна вредност)

угљени хидрати58.8%258, 5г969, 5кцал
доручак15%248кцал
Снацк 110%165кцал
ручак35%577кцал
Снацк 210%165кцал
вечера30%495кцал

ПРИМЕР ДИЕТСКИ ДАН 1

доручак
Сојино млеко, обогаћено калцијумом300мл1 цуп
Зоб у пахуљицама40г8 кашика
Снацк 1
Јабука, са гулом200г1 јабука
Пиринчане пахуљице без соли16г2 кекса
ручак
Парадајз пасте
Палачинка гриз, цела пшеница80г
Пире од парадајза100г
грана10г2 кашичице
царди200г
Пшенични хлеб30г1 слице
Екстра дјевичанско маслиново уље15г3 кашичице
Снацк 2
поморанџе300г1 оранге
Природни, ниско-масни јогурт120г1 јар
Пиринчане пахуљице без соли1 торта
вечера
Лесси беанс
Борлотти грах, сушен 40г
Поло дојке са Пиастром и пирјаним артичокама
Цхицкен Бреаст150г
артичока200г
Пшенични хлеб30г1 слице
Екстра дјевичанско маслиново уље15г3 кашичице

ДАН 1 прехрамбени пријевод
Храњива или нутритивна компонентаколичина
енергија1633, 2кцал
Храна за воду1410, 4г
протеин90, 4г
Укупни енергетски липиди44, 5г
Засићене масти, укупно9, 7г
Укупно мононезасићених масних киселина25, 8г
Тоталне полинезасићене масне киселине9, 0г
холестерол149.5мг
угљени хидрати232, 3г
Једноставни шећери, укупно75, 5г
Алкохол, етанол00:00
влакна45, 2г
натријум1590, 4мг
калијум4672, 6мг
фудбал939, 7мг
гвожђе17, 2мг
фосфор1560, 8мг
цинк12, 7мг
Тиамин или вит. Б12, 20мг
Рибофлавин или вит. Б22, 53мг
Ниацин или вит. Б3 или вит. ПП36, 82мг
Пиридоксин или вит. дела Б63, 87мг
Фолате, тотал20, 3μг
Аскорбинска киселина или вит., Ц209, 3мг
Витамин Д0.00ИУ
Ретинол еквивалентне активности или вит.351, 5РАЕ
α-токоферол или вит. и16, 0мг

Као што се може видети у нутритивном преводу првог дана, удео етилног алкохола је смањен на 0, а унос влакана је више него значајан; потоњи, скоро 10г изнад просечног уноса за здраву одраслу особу, делује као модулатори апсорпције угљених хидрата.

Само унос протеина, због принципа практичности порција и покривености других нутритивних квота, треба сматрати незнатно вишком.

ПРИМЕР ДИЕТСКИ ДАН 2

доручак
Сојино млеко, обогаћено калцијумом300мл1 цуп
Цорн флакес40г8 кашика
Снацк 1
Крушка, с коре200г1 крушка
Пиринчане пахуљице без соли16г2 кекса
ручак
Зуццхини Рисотто
Пиринач, целог зрна80г
тиквице100г
грана10г2 кашичице
Црвени купус200г
Пшенични хлеб30г1 слице
Екстра дјевичанско маслиново уље15г3 кашичице
Снацк 2
киви200г2 кивис
Природни, ниско-масни јогурт120г1 јар
Пиринчане пахуљице без соли1 торта
вечера
Цеци Лесси
Сланутка, сушена 40г
Филет морског баса и шаргарепа
Бранцин, филети150г
шаргарепа200г
Пшенични хлеб30г1 слице
Екстра дјевичанско маслиново уље15г3 кашичице

ПРИМЕР ДИЕТСКИ ДАН 3

доручак
Сојино млеко, обогаћено калцијумом300мл1 цуп
авена40г8 кашика
Снацк 1
клементине150г1 мандаранцио
Пиринчане пахуљице без соли16г2 кекса
ручак
Минестроне (са кромпиром) и јечам
Цијели јечам50г
Смрзнуто поврће (са кромпиром) \ т300г
грана10г2 кашичице
Пшенични хлеб30г1 слице
Екстра дјевичанско маслиново уље15г3 кашичице
Снацк 2
Нар, огуљен100г1 нар
Природни, ниско-масни јогурт120г1 јар
Пиринчане пахуљице без соли1 торта
вечера
Лентилс Лессе
Лећа, сушена 40г
Еглет Омлет, Егг Вхитес и Шпинат
Цело јаје50г1 пилеће јаје
Егг вхитес350г
спанаћ200г
Пшенични хлеб30г1 слице
Екстра дјевичанско маслиново уље15г3 кашичице

ПРИМЕР ДИЕТСКИ ДАН 4

доручак
Сојино млеко, обогаћено калцијумом300мл1 цуп
Сви мозак и Муесли40г8 кашика
Снацк 1
грожђе100г
Пиринчане пахуљице без соли16г2 кекса
ручак
Салата од кромпира, ракете и першуна
krompir450г
ракета100г
Першун (свежи)КБ
Пшенични хлеб30г1 слице
Екстра дјевичанско маслиново уље15г3 кашичице
Снацк 2
Винтер мелон300г3 кришке
Природни, ниско-масни јогурт120г1 јар
Пиринчане пахуљице без соли1 торта
вечера
Пеас Реад
Грашак, канте 40г
Леан Милк Флакес витх Феннел
Лигхт Милк Флакес150г1 јар
пахуљице200г
Пшенични хлеб30г1 слице
Екстра дјевичанско маслиново уље15г3 кашичице

ПРИМЕР ДИЕТСКИ ДАН 5

доручак
Сојино млеко, обогаћено калцијумом300мл1 цуп
Зоб у пахуљицама40г8 кашика
Снацк 1
Јабука, са гулом200г1 јабука
Пиринчане пахуљице без соли16г2 кекса
ручак
Еггплант Паста
Палачинка гриз, цела пшеница80г
плави патлиџан100г
грана10г2 кашичице
царди200г
Пшенични хлеб30г1 слице
Екстра дјевичанско маслиново уље15г3 кашичице
Снацк 2
поморанџе300г1 оранге
Природни, ниско-масни јогурт120г1 јар
Пиринчане пахуљице без соли1 торта
вечера
Лесси беанс
Борлотти грах, сушен 40г
Телећи одрезак на жару и артиљеоке
Телад, "орах" рез150г
артичока200г
Пшенични хлеб30г1 слице
Екстра дјевичанско маслиново уље15г3 кашичице

ПРИМЕР ДИЕТСКИ ДАН 6

доручак
Сојино млеко, обогаћено калцијумом300мл1 цуп
Цорн флакес40г8 кашика
Снацк 1
Крушка, с коре200г1 крушка
Пиринчане пахуљице без соли16г2 кекса
ручак
Пумпкин Рисотто
Пиринач, целог зрна80г
бундева100г
грана10г2 кашичице
броколи200г
Пшенични хлеб30г1 слице
Екстра дјевичанско маслиново уље15г3 кашичице
Снацк 2
киви200г2 кивис
Природни, ниско-масни јогурт120г1 јар
Пиринчане пахуљице без соли1 торта
вечера
Цеци Лесси
Сланутка, сушена 40г
Филлет Сеа Бреам и Стеам Биете
Ораде, филети150г
биете200г
Пшенични хлеб30г1 слице
Екстра дјевичанско маслиново уље15г3 кашичице

ПРИМЕР ДИЕТСКИ ДАН 7

доручак
Сојино млеко, обогаћено калцијумом300мл1 цуп
авена40г8 кашика
Снацк 1
клементине150г1 мандаранцио
Пиринчане пахуљице без соли16г2 кекса
ручак
Пире од кромпира са спелтом
krompir300г
Фарро30г
грана10г2 кашичице
Пшенични хлеб30г1 слице
Екстра дјевичанско маслиново уље15г3 кашичице
Снацк 2
Нар, огуљен100г1 нар
Природни, ниско-масни јогурт120г1 јар
Пиринчане пахуљице без соли1 торта
вечера
Лентилс Лессе
Лећа, сушена 40г
Омлет од јаја, беланац и цикорија
Цело јаје50г1 пилеће јаје
Егг вхитес350г
водопија200г
Пшенични хлеб30г1 слице
Екстра дјевичанско маслиново уље15г3 кашичице