Дефиниција и серотонин
Серотонински синдром је последица централног повећања серотонинског сигнала, који је резултат хиперстимулације његових рецептора. Овај догађај може бити узрокован злоупотребом једног или више лекова и / или дрога који:
- повећавају синтезу хормона серотонина или његових прекурсора
- смањују деградацију или поврат
- они директно стимулишу рецепторе, назване серотонергици.
Шта је серотонин?
На ентеричком нивоу, серотонин повећава мотилитет црева и стимулише повраћање; у крвним судовима поспешује вазоконстрикцију, што доводи до мигрене и агрегације тромбоцита. Кроз стимулацију сензорних завршетака, серотонин изазива бол, а на нервном нивоу ступа у интеракцију са различитим неуронима који стимулишу неке и инхибирају друге.
uzroci
Примарни узрок серотонергијског синдрома је хиперстимулација рецептора који захватају серотонин у мозгу (5-ХТ1А и 5-ХТ2 рецептори). Ова аномалија може бити последица неприкладне фармаколошке употребе или индивидуалне преосетљивости; чешће, серотонински синдром корелира са прекомерном дозом серотонергичког лека или комбинацијом два различита али адјувантна лека.
Међу молекулима који, комбиновани заједно, могу да одреде серотонински синдром, издвајамо пре свега:
- Прекурсори серотонина или серотонергички агонисти (као што је аминокиселина триптофан)
- Средства која повећавају ослобађање серотонина
- ССРИ лекови (пароксетин, флуоксетин итд.)
- Неселективни инхибитори замене серотонина (доксепин, кломипрамин, имипрамин, декстрометорфан, итд.)
- Неспецифични инхибитори метаболизма серотонина (хиперицум, МАО)
- Хиперикум и хиперицин
Такође је могуће да се серотонински синдром манифестује дејством једног фармаколошког агенса. Ово вероватно може бити прекурсор серотонина (види горе) или молекула одговорног за повећање ендогеног ослобађања; у пракси, међу онима који повећавају ендогено ослобађање памтимо екстазе, амфетамине, кокаин и многе друге дроге сличне амфетамину.
simptomi
Да бисте сазнали више: Симптоми Серотонински синдром
У већини утврђених клиничких случајева, серотонински синдром се јавља на 3 фронта:
- менталне и бихевиоралне промене
- аутономне дисфункције
- моторне промјене
Конкретније, серотонински синдром карактерише:
- Бол у абдомену
- дијареја
- Хот фласхес
- Хипертермија (повећање телесне температуре)
- знојење
- Летаргија (континуирано спавање)
- Нагле промене у стању свести
- подрхтавање
- Рабдомиолиза (повреда / руптура мишићних ћелија)
- Поремећај бубрега
- Шок (кардиоваскуларни догађај који одређује недостатак дотока крви у ткива)
- Могућа смрт!
Међутим, само три од следећих примарних симптома су довољна у клиничкој дијагнози серотонергичког синдрома: промењен ментални статус, миоклонус (кратке и невољне контракције мишића), агитација, хиперрефлексија (прекомерна живост рефлекса), дрхтавица, тремор, атаксија (прогресивно) губитак координације мишића), дијареја и грозница. Такође је од суштинске важности да се диференцијална дијагноза спроводи од инфекција, интоксикација или метаболичких промена.
НБ . У 75% случајева симптоматологија серотонинског синдрома јавља се 24 сата након узимања или предозирања; у мање важним случајевима могуће је чекати 24-72 сата на спонтано разрешење симптома, док у озбиљнијим фармаколошка интервенција постаје неопходна.
Библиографија:
- Смернице за лечење психијатријских поремећаја - М. Цлерици, Ц. Менцацци, С. Сцароне - Массон - паг 626
- Фитофармаковигиланца: Надзор безбедности фитотерапеутских производа - Ф. Цапассо, Ф. Боррелли, С. Цасталдо, Г. Грандолини - Спрингер - страна 115
- Терапије неуролошких болести - А. Сгхирланзони - Спрингер - паг 611
- Знакови и симптоми хитне медицине - СР Вотеи, МА Давис - Елсевиер Массон - стр.
