Камење жучне кесе, као и жучних путева (цистичног канала, заједничког жучног канала, али и канала панкреаса), представљају најчешће поремећаје и / или компликације билијарног тракта; штавише, чини се да (поред индивидуалне предиспозиције) и почетак и превенција рецидива зависе од исхране субјекта.
Шта треба да знате
У медицини, жучни каменци су боље познати по изразу билијарна литијаза ; процењује се да оне погађају 6-10% укупне одрасле популације са ФРЕКУЕНЦИ НЕАРЛИ ДОУБЛЕ НА ЖЕНСКОМ СЕКСУ у поређењу са мушкарцима, за укупно (у Италији) око 3, 000, 000 људи. У том смислу, види чланак о епидемиологији и факторима ризика за појаву жучних каменаца.
Нису сви камени жучи исти; без обзира на субјективне разлике у величини и бројности, могуће је разликовати два главна типа жучних каменаца:
- На основу ЦХОЛЕСТЕРОЛ-а: 75-80% случајева
- Мешавина или пигментирана база: око 20% (калцијум билиринати, калцијум карбонати и фосфати);
неке од њих су црне и типичне за хемолитичке или циротичне пацијенте, док су друге смеђе и типичне за инфективне болести жучне кесе или паразитског стабла.
НБ . У западним пацијентима преовлађују жучни каменци на бази холестерола. Они зависе од сензибилитета за храњење и формирају се у три фазе:
- Засићење жучи
- језгара
- обука
Храњење као узрок
Дијета и формирање колестерола у жучи
Жучни каменци на бази холестерола настају услед промене равнотеже између: ЦХИЛИТЕРОЛ БИЛИАРЕ (фундаментално за формирање БИЛЕ, хемијски дигестивни сок који се физички може дефинисати као суспензија), БИЛЕ САЛИ и ФОСФОЛИПИДИ. " Ако је исхрана посебно богата холестеролом * могуће је да вишак овог липидног стероида у жучу прекида баланс суспензије" ; да би се скратило, промена равнотеже жучне суспензије погодује "таложењу" (таложењу) холестерола који се затим кристализује да би се затим агрегирао и формирао камен за жучне жлезде.
* Види: "Храна са холестеролом"
Још један изузетно важан фактор ризика, као и претходни, уско везан за дијету субјекта, је смањена покретљивост / контрактилност жучне кесе. Ово (што само по себи може бити патолошки лењ) контрактирањем и пражњењем жучи спречава таложење холестерола. Имајући у виду да је жучна кесица стимулисана храном, а посебно онима који садрже храну ФАТС, следи да: " Дијета карактеризирана дугим периодима гладовања ... или чак једноставно дугим дијетним периодима у одсуству липида ... одређује смањење мотилитета жучне бешике која спречава и мешање и пражњење жучи (билијарна стаза), погодујући таложењу холестерола са накнадним формирањем жучних каменаца .
Такође треба поменути и друге факторе ризика за формирање жучних каменаца зависних од исхране: дислипидемија , дијабетес, гојазност, естрогенске терапије и претјерано брзи програми мршављења .
posledice
У већини случајева особе са жучним каменцима остају дуго без симптома; међутим, у мањем броју случајева, пост-прандијална жучна колика и повраћање хране могу се појавити у трајању од 30-180 ', при чему је често потребно интервенирати фармаколошком терапијом базираном на антиспазмодицима и аналгетицима. У озбиљнијим ситуацијама може бити потребно разбити камење или чак уклонити цијелу жучну кесицу (холецистектомија). НБ . Рутински преглед за дијагностику жучних каменаца је ултразвук абдомена.
Храна за жучне каменце
Први савет за ограничавање појаве жучних каменаца је повратак на нормалну тежину; стога, у условима прекомерне тежине или гојазности, неопходна је НОРМ терапија за мршављење: Рестарт: 25-30% калорија добијених од липида, 13% од протеина (или 0.75-1.2г протеина по кг телесне тежине), а остатак од угљених хидрата.
Друго, исхрана субјекта МОРА бити усмерена на смањење горе наведених дисметаболичких стања, па је стога корисно за поновни улазак у нормалне параметре који се углавном односе на холестеролемију, триглицеридемију и гликемију.
Као што је већ речено, моћ субјекта која је потенцијално угрожена не би требало да се карактерише за дуге периоде поста, заиста, боље ако је (са организационог становишта) подељена на најмање 5 дневних оброка.
Такође је пожељно да баланс воде који је обезбеђен са храном буде довољан за одржавање хидратације; жучи је суспензија и као таква је такође карактерисана воденим делом. Стално стање дехидрације може промовисати таложење холестерола, стога је препоручљиво лечити
- избор намирница са највећом количином воде (јела од првог јела, поврће и воће)
- навика пијења око 1 мл воде за сваки кцал; на пример, у исхрани од 1800 кцал, потребно је најмање 1, 8 литара воде.
Неке статистичке студије су показале корелацију између исхране богате рафинисаним шећерима, лоших дијеталних влакана и високе учесталости камења жучне кесе. Вероватно је то индиректна веза, али, да би то потврдили, показало се да су дијете које су претежно вегетаријанске (које, супротно ономе што се може мислити, НИЈЕ хипо-липидни) више заштитне него оне са већом компонентом хране животињског поријекла .
Такође треба имати у виду да код дуготрајних пацијената (лошије ако се дају парентерално), контрактилност жучне кесе је јако ограничена оскудицом стимулуса изазваном исхраном, држањем тијела и одсуством физичког покрета.
Коначно, препоручује се редовна физичка активност која, вероватно због механичких и / или хемијских напрезања, погодује мешању жутих сокова.
