општост
Скенеове жлијезде су двије мале структуре које припадају спољашњем женском гениталном апарату, смјештеном у близини меснице уретре.
Такође се називају парауретралне жлезде, њихова функција је углавном повезана са сексуалном активношћу: у фази узбуђења жене ове структуре доприносе излучивању бистре и вискозне течности која, уливајући се у вагинални предворје, делује као лубрикант.
С обзиром на њихов положај, скене жлезде су углавном захваћене упалом, током које се повећавају волумен и болне су.
Када ометају канале из којих тече флуид за подмазивање (Скене канали), они могу бити цисте . Потоњи могу дуго остати асимптоматски, али ако се инфицирају, еволуирају у апсцесе (тј. Сакуларне формације које садрже гној).
Друга стања која могу утицати на Скене жлезде су траума, неопластични процеси и конгениталне малформације гениталног тракта.
Патологије које утичу на Скене жлезде захтевају процену гинеколога, који може да изврши исправну дијагностичку класификацију, поред тога што указује на најприкладнији третман за одређени случај.
Шта су они?
Шта су Скенеове жлезде?
Скене жлезде су двије структуре округлог облика, које се налазе дубоко у дебљини коже која покрива предворје вагине (схваћено као овални простор између малих усана), близу излаза дисталне уретре .
У односу на отвор вагиналног канала, Скене жлезде се налазе у горњем делу и распоређене су симетрично (по једна са сваке стране).
Скене жлезде су стога окружене епителним ткивом које такође чини дио малих усана и клиториса ; до вулве, ове структуре су повезане са излучним каналима Скене .
Попут главних вестибуларних жлезда (г. Бартолини) и мањих које су распршене у зиду предворја вагине, у стању сексуалног узбуђења, те структуре почињу да луче вискозну течност која изгледа да доприноси подмазивању вагине током копулације.
Скенеове жлијезде су врло мале и нису опипљиве (осим у присуству болести или инфекција).
Да бисте сазнали више: Бартолинијеве жлезде - шта су, шта служе и повезане болестиСиноними
Скенеове жлезде су такође познате као:
- Парауретралне жлезде ;
- Егзокрине периуретралне жлезде ;
- Мање вестибуларне жлезде ;
- Фемале простате .
Скенеове жлезде своје име дугују шкотском гинекологу који их је први пут описао осамдесетих година 19. века, Александру Скенеу, иако се о "очинству" њиховог открића расправља.
Да ли сте знали да ...
Скенеове жлезде се сматрају предаким хомологом мушке простате . Сличности се односе на структуре које се испитују електронским микроскопом и састав течности које луче Скенеови канали током женске ексцитације и мушке простате. Из тог разлога, Скенеове жлезде су такође познате као " женска простата ".
funkcije
Скенеове жлезде: која је њихова функција?
Слично Бартхолиновим жлездама, и оне из Скене излучују слузаву, вискозну и прозирну супстанцу, која доприноси одржавању подмазивања вагиналног канала, када је жена сексуално узбуђена.
Током секса, мала количина те густе течности може помоћи да се влажи отвор вагине, чинећи сексуални однос угоднијим.
Женска ејакулација: како учествују Скене жлезде
Код неких жена, Скенеове жлезде су одговорне за феномен који се назива "женска ејакулација" (или "скуиртинг"). У пракси, током сексуалне стимулације, неке жене доживљавају невољно и прилично обилно цурење течности из уретре у време или непосредно пре оргазма.
болести
Скенеове жлијезде су углавном захваћене упалом и формирањем циста; ови проблеми су уобичајени код жена репродуктивног узраста, нарочито између 20 и 30 година. У неким случајевима, међутим, ове структуре могу бити захваћене инфекцијама и неопластичним процесима.
Који патолошки услови могу утицати на Скене жлезде?
На скенеове жлезде могу утицати:
- Упални процеси ;
- Инфецтионс ;
- Повреде .
Скенеове жлијезде могу бити укључене у сполно преносиве болести као што су гонореја, кламидија и трихомонијаза.
Када се излучни канали жлезда блокирају, из чега обично излази флуид за подмазивање, може доћи до формирања Скенеових циста . Ово последње може дуго да остане асимптоматско, али ако се инфицирају, еволуирају у апсцесе (сакуларне формације које садрже гној).
Рјеђе, скене жлијезде су захваћене туморима или конгениталним малформацијама, одговорним за абнормални развој једног или више ткива гениталног тракта.
Скене цисте
Скене цисте су вулварне цистичне формације које се јављају након опструкције излучног канала, из којег настаје отечена жлезда због стагнације њеног излучивања.
Разлог зашто течност коју производе Скенеове жлијезде тешко пролази нормално није увијек препознатљива. Понекад, цисте могу бити повезане са трауматским повредама, инфекцијама и инфламаторним процесима.
Огромне цисте Скене жлезда могу изазвати неугодан осећај, нарочито током сексуалног односа и ходања.
Скије цисте се обично јављају између 20-30 година старости. Међутим, с временом је стање мање вероватно да ће се манифестовати. У жена у перименопаузи, у ствари, на исти начин као и друге жлезде везане за спољашње гениталије, чак и оне у Скенеу пролазе кроз физиолошку инволуцију . Из тог разлога, могућа појава грудвице или вулварне масе захтева ексцизијску биопсију, како би се искључило присуство малигног тумора.
Абсцесс оф тхе Скене жлезде
Када се течност садржана у Скене цисти зарази, може се формирати апсцес (тј. Скуп гноја, након продирања неких патогених микроорганизама).
Формирање апсцеса постаје веома волуминозно и изазива интензиван бол око жлезде и секрета (обично жућкастих). У неким случајевима могу постојати и неке линије грознице. Абцеси Скенеове жлезде су осјетљиви на додир и узрокују црвенило слузнице изнад њих.
Абсцеси који утичу на Скене жлезду су често полимикробни ; најчешће изоловани патогени су Есцхерицхиа цоли, Неиссериа гоноррхоеае и Цхламидиа трацхоматис .
Ова патологија чини неопходним прибјегавање антибиотицима које је прописао лекар и одводњавање да би се помогло бекству гнојног материјала. Овај приступ омогућава нагло побољшање боли вулве.
У случају рецидива апсцеса може се показати марсупијализација, тј. Урезана је жлезда и остављена отворена да би се омогућила континуирана дренажа и спречило да течност стагнира изнутра; Након операције, зидови цисте апсцеса се повлаче, остављајући нови отвор за излучивање. Алтернативно, могуће је наставити са хируршким уклањањем инфициране цистичне формације.
Скените (упала жлезда скене)
Скените је упала која може захватити само једну или обје Скене жлезде. Обично тај процес укључује отицање горње трећине великих усана, повезано са акутним болом, црвенилом и напетошћу коже изнад леђа. Други често повезани симптоми су губитак тежине у доњем абдомену и локални свраб.
Упала Скене жлезда је обично узрокована вагиналном инфекцијом ( вагинитис ). Предиспонирајући фактори укључују лоше хигијенске услове, сексуални однос, немогућност дуготрајног прања и прекомјерну употребу синтетичког доњег рубља или уске одјеће која узрокује трљање.
Једноставна упала Скенеових жлезда може бити пролазна и расте унутар 3-5 дана. У неколико случајева, међутим, патолошки процес може довести до формирања цисте.
Неопластиц процессес
Ретко, тумори вулве потичу од неопластичне трансформације епителних компоненти Скене жлезде.
Симптоми и компликације
Већина поремећаја у Скенеовим жлездама не изазива симптоме, али ако пораст њиховог волумена постане значајан или они постану инфицирани, може бити неугодно да седите, ходате или имате секс.
Скене цисте
Често су цистичне формације асимптоматске; међутим, веће Скене цисте могу изазвати неугодан осећај, нарочито током ходања и сексуалног односа.
Поред тога, веће лезије се могу повезати са:
- Тендернесс ;
- Вулвар ирритатион ;
- Диспареуниа .
Већина циста Скене жлезда је једнострана и опипљива близу вагиналног отвора; када су велике, ове формације шире велике усне захваћене стране и узрокују асиметрију вулве.
Инфекције Скене жлезда
Ако су скене жлезде погођене инфективним процесом, оне се могу манифестовати:
- Свеллинг ;
- Црвенило ;
- Веома јак бол ;
- Грозница
Инфекције Скенеових жлезда могу бити повезане са производњом вагиналних секрета (обично жућкастих или белих).
запаљење
Упале Скенеових жлезда могу изазвати иритацију вулве и бол током сексуалног односа .
Упални процес такође може укључивати напетост у кожи изнад горње трећине великих усана, црвенило, локално свраб и осећај тежине у доњем стомаку . Уринирање такође може постати тешко.
Скене Гланд Туморс
Тумор Скенеових жлијезда се обично појављује као неправилна, нодуларна и упорно учвршћена палпабилна формација вулве . Касно су се појавили клинички знаци, као што су ексорзија, бол и свраб . Лезија може постати некротична или улцерисана, понекад изазивајући крварење или водени вагинални секрет .
дијагноза
Процена поремећаја који утичу на Скене жлезде укључује специјалистички лекарски преглед . Медицинским прегледом, гинеколог може извршити исправну дијагностичку класификацију и назначити најприкладнији третман за случај.
Код жена старијих од 40 година, готово се увијек изводи ексцизијска биопсија како би се искључио било који карцином вулве.
Пелвиц екам
Ако је Скене циста прилично обимна или изазива симптоме, доктор је може посматрати или опипати током гинеколошког прегледа. Штавише, по свом изгледу он може да утврди да ли је заражен. Дијагноза је генерално клиничка.
Да бисте сазнали више: Гинеколошки преглед - Што се састоји од испита »У случају инфекција Скене жлезда
Ако су присутни абнормални секрети, доктор може послати узорак у лабораторију, да утврди да ли постоје или не инфекције, укључујући полно преносиве болести. Ако се апсцес развије у Скене жлездама, лекар такође врши културу релативне течности.
биопсија
У неким случајевима, знаци карцинома вулве опонашају оне из Скене цисте. Због тога, лекар може да изврши биопсијски преглед за испитивање узорка лезије под микроскопом и да га карактерише са хистолошке тачке гледишта.
Обично се врши биопсија ако је жена старија од 40 година, а циста изгледа неправилно или има чудне избочине.
Диференцијална дијагноза
Постављена је диференцијална дијагноза болести Скене жлезда са другим цистичним и чврстим лезијама вулве, као што су:
- Цисте инкубације епидерма (округла и асимптоматска испупчења која се налазе у великој групи усана);
- Папиларни хидроаденом (бенигна неоплазма која потиче од знојних жлезда, углавном се налази у малим стидним уснама);
- fibrom;
- Липом.
Током истраживања могуће је да лекар примени ултразвук или цистоскопију да потврди присуство дивертикула дисталног дела уретре, који се може клинички разликовати од цисте Скене жлезда.
лечење
Циљ сваког третмана је да се, кад год је то могуће, очува Скене жлезда погођена патолошким процесом и његовом функцијом.
Уопштено говорећи, важно је одржавати правилну интимну хигијену, заштитити секс и консултовати се са лекаром када приметите квржице или запаљење у гениталном подручју.
Што се тиче упале Скене жлезда (скенита), лекар може да препише третман фармаколошког типа заснован на антиинфламаторним лековима како би се супротставио акутном инфламаторном процесу у току и, евентуално, антибиотицима, и орално и путем употреба производа за локалну употребу. Ако се инфламација враћа два или три пута у току године, може се указати на хируршко уклањање захваћених Скене жлезда.
Генерално, цисте Скенеових жлезда не требају третман када су мале, не изазивају нелагоду и нису инфициране. Када Скенеове цисте узрокују благе и подношљиве сметње, могуће је купати се у врућој води, 3 до 4 пута дневно, по 10-15 минута, урањајући у здјелицу. Ова пракса има смирујући ефекат и може бити корисна за смањење загушења у том подручју. Ако су локалне ситз-купке неефикасне, обратите се свом лекару.
Када се обратити лекару
- Циста Скенеове жлезде наставља да бубри или траје неколико дана, упркос роњењу у врелој води (у кади или купкама);
- Скенеова циста је болна и јавља се грозница; ове манифестације указују на вероватну еволуцију лезије у апсцесу;
- Скене циста омета ходање или не дозвољава седење.
Ако се Скесова циста компликује у апсцесу, лекар прописује антибиотску терапију, након чега следи дренажа у корист бекства гнојног материјала, са или без ресекције захваћене жлезде. Овај приступ омогућава нагло побољшање боли вулве. Након операције, зидови цисте се повуку, остављајући нови отвор за излучивање. Алтернативно, могуће је наставити са хируршким уклањањем заражених Скене жлезда.
Након ових интервенција, пацијент може уочити губитке на доњем рубљу; то нису ништа друго до излучевине које потичу из Скенеових жлијезда апсцесираних током њиховог пражњења. Покретање неколико топлих купки неколико пута дневно може помоћи да се ублажи нелагодност, као и да се убрза зацељивање.
Терапија неопластичних лезија Скене жлезда укључује хируршку ексцизију локалног тумора и дисекцију ингвиналних и феморалних лимфних чворова. Ови приступи су понекад повезани са постоперативном радиотерапијом и хемотерапијом.
превенција
Како се могу спријечити поремећаји Скене жлезда?
- Прво и најважније правило превенције упале, циста и других болести скене жлезда је одржавање добре хигијене гениталија . Због тога је потребно пажљиво прочишћавати свакодневно, а посебно љети често мијењати доње рубље.
- Још једна добра навика да се смањи ризик од настанка гениталних инфекција је да се избегне злоупотреба хигијенских уложака и панти-линера (на пример, њихова примена током дана), ако то није неопходно, јер не дозвољавају исправити знојење коже. Из истог разлога, не препоручује се употреба синтетичке одеће и посебно уског доњег рубља : континуирано трљање тканине на кожи може изазвати локалну иритацију.
- Још једна корисна превентивна мера састоји се у практицирању сигурног секса - користећи, посебно, кондом када постоји кохортни однос са партнером - може помоћи у смањењу шансе за развој инфекције цисте и формирање апсцеса Скенеових жлезда.
