здравље очију

Бактеријски коњуктивитис

дефиниција

Бактеријски тип инфективног коњуктивитиса назива се бактеријски.

Нормално, бактеријски коњунктивитис је бенигна самоограничавајућа болест која се може ријешити за неколико дана кроз локалну примјену (директно у око) антибиотика.

Заједно са вирусном и алергијском варијантом, бактеријски коњуктивитис представља један од најчешћих поремећаја који погађају око; тачно, то је инфекција која погађа коњунктиву, танки заштитни филм који покрива унутрашњи капак и очну јабучицу.

Иако је прилично лако искоријенити, бактеријски коњуктивитис не треба потцјењивати: заправо је важно увијек провести сва потребна истраживања како би се утврдило да инфекција има стварни бактеријски извор и да не скрива системску патологију.

Узроци и фактори ризика

Видели смо да је бактеријски коњуктивитис екстремно честа инфекција: чини се да овај тип очне инфекције чини више од половине свих типова акутног коњунктивитиса.

Код одраслих, бактеријска упала коњунктиве чешће је подупрта Стапхилоцоццус спп., Стрептоцоццус пнеумониае, Хаемопхилус инфлуензае и Моракелла цатаррхалис . Код деце, међутим, бактеријски коњуктивитис углавном узрокују Х. инфлуензае, С. пнеумониае и М. цатаррхалис .

Неки пацијенти су више изложени бактеријским инфекцијама уопште, а посебно инфективном коњуктивитису. Фактори ризика укључују:

  • Чести контакт са зараженим особама
  • Употреба контактних сочива
  • АИДС (синдром стечене имунодефицијенције)
  • упала синуса
  • Хладне болести (главни фактор ризика за вирусни коњуктивитис)
  • СТД (није изненађујуће, чак и бебе рођене од заражених мајки могу бити погођене бактеријским коњунктивитисом одмах након рођења).

simptomi

Сви облици коњунктивитиса се манифестују са уобичајеним симптомима, као што су хиперемија (црвенило очију), абнормално кидање, фотофобија и отечени капци: управо због неспецифичне природе симптома, често је тешко одмах утврдити тачан тип коњунктивитиса. Ипак, неки симптоми су својствени и карактеристични за инфекцију везнице; према томе, из прецизне анализе клиничке слике можемо прећи на прецизну варијанту коњуктивитиса.

Конкретно, бактеријски коњунктивитис се препознаје посматрањем лацрималног излучивања: типично инфективна секреција коњунктиве је обилна и гнојна и поприма жућкасти, понекад зеленкаст тон. Сакупљањем у коњунктивалну врећицу и делимично преливање, ова секреција изазива типичан ефекат "лепљења" на капке, који се боре да се отворе.

За разлику од алергијског коњунктивитиса, бактеријска форма не манифестује интензиван свраб и цепање није посебно богато.

komplikacije

Када се коњунктивитис лечи правим лековима, потпуно поштујући дозу лекова, прогноза је одлична.

Компликације се могу појавити када се болест прошири на рожњачу, што није неуобичајено када бактеријски коњуктивитис - нарочито када је узрокован хламидијом или гонорејом - није адекватно третиран.

У контексту бактеријског коњуктивитиса, морталитет (удаљени догађај) је повезан са неуспехом да се болест препозна, посебно код пацијената са имуном компромитацијом. Сепса (или септикемија) и менингитис услед коњуктивитиса подржаног од Н. гонореје заиста могу угрозити живот пацијента. Код новорођенчади, нелијечени хламидијски коњунктивитис може узроковати упалу средњег уха или упалу плућа.

дијагноза

Сумња на бактеријски коњунктивитис мора се утврдити специфичним истраживачким медицинским тестовима, који су такођер неопходни за диференцијалну дијагнозу. Важно је разликовати бактеријски коњунктивитис од болести које укључују сличне симптоме, као што су: увеитис, глауком, кератитис, траума ока, еписклеритис (упала површинских слојева бјелоочнице), вирусни коњуктивитис, алергијски коњуктивитис, синдром ока. суви, рак (очни карцином ока).

Дијагноза почиње анамнезом, односно медицинском проценом симптома које је пацијент пријавио и његовом клиничком историјом. Након тога, лекар наставља са прегледом ока, у којем се процењује степен црвенила и отицање палпебралног дела; овде се обично узима узорак секреције коњунктивала, а затим се шаље у лабораторију на цитолошко (ћелијско) испитивање.

лечење

Терапија бактеријским коњуктивитисом користи капи за очи и офталмичке масти које се наносе директно на око. Генерално, антибиотици широког спектра су прописани, стога активни на више бактерија; када је клица изолована, доктор прописује одређену врсту капи за очи. На пример, за лечење инфекције ока које носи Псеудомонас аеругиноса најчешће назначене капи за очи формулишу се са гентамицином; Фусидна киселина се препоручује за бактеријски стафилококни коњунктивитис.

Остали лекови за борбу против бактеријског коњунктивитиса су: Триметоприм са полимиксином Б, Тобрамицин, Неомицин, Ципрофлоксацин, Гатифлоксацин и Еритромицин.

Као подршка антибиотској терапији, лекар често препоручује комплементарну употребу кортикостероидних капи за очи са анти-инфламаторним дејством, формулисаним на пример са кортизоном, триамцинолоном, дексаметазоном и хидрокортизоном.

На тржишту постоје специфичне капи за очи за бактеријски коњуктивитис који се састоји од мешавине активних антибиотика и кортикостероида. На пример, лек Микотоне је капи за очи које се састоје од хидрокортизона (кортикостероидног лека) и два антибиотика (неомицин и полимиксин Б).

превенција

Хигијена прије свега: поштивање нормалних хигијенских правила је неопходно како би се смањио ризик од било које врсте инфекције, укључујући бактеријски коњуктивитис. Строго говорећи, препоручљиво је увијек прати руке, посебно прије него што додирнете очи (навика, друга, коју треба избјегавати колико год је то могуће). Када члан породице или суживот оптужује симптоме бактеријског коњуктивитиса, савет је да се избегне промискуитетно коришћење пешкира, плахте или друге одеће: то је важно да би се ограничио ризик од инфекције. Непотребно је рећи да бактеријске инфекције као што је коњунктивитис могу да се спрече избегавањем контакта са зараженим пацијентима што је више могуће.

Дјеца у вртићу, ученици и радници (посебно они који практицирају своју професију на јавним мјестима) требају остати код куће цијело вријеме терапије или док бактеријски коњунктивитис више није заразан.