Гениталне инфекције - симптоми и лекови

Важан увод

Проучавани у симптоматолошком кључу, бројне гениталне инфекције су обележене веома сличним симптомима, лако се збуњују: из тог разлога, препознавање патогена укљученог у стање није увек тако непосредно.

Поред опћенитости продромова, понекад се додаје и потешкоћа истог пацијента да се са сигурношћу идентифицира прецизна болна генитална анатомска локација, што чини дијагнозу још сложенијом. Оно што се и даље понавља у уџбеницима и научним чланцима је потреба да се тражи медицинска помоћ од најранијих симптома, без оклевања или одуговлачења: у ствари, медицински преглед са диференцијалном дијагнозом је једини ефикасан начин да се утврди и утврдити његову озбиљност.

Медицинска анамнеза пацијента, дакле анамнеза, даје општу идеју о здравственом статусу субјекта, о могућим променама ендокриног баланса, о ефикасности аутоимуног система и свим претходним патологијама: Запамтимо, у ствари, да гениталне инфекције су под великим утицајем неких фактора, као што су прошле патогене увреде, стрес, гинеколошке / уролошке болести, итд. Међутим, не заборавите да је неправилна исхрана, седентарни начин живота и администрација неки лекови могу да утрују пут за инфекције, било да су узроковане бактеријама, вирусима, протозоама или гљивама.

simptomi

Управо због слабе специфичности симптома, незамисливо је одмах поставити дијагнозу, ако не и приближну, о врсти патогена укљученог у гениталну инфекцију; Штавише, симптоми које је пацијент пријавио су често збуњујући и преклапају, што чини тип инфекције још мање јасним. На пример, жена која пати од уобичајене гениталне инфекције посматра вагинални исцједак, свраб и пецкање, три елемента који уједињују велику већину инфективних гениталних обољења.

Код људи је изузетно сложено утврдити да ли је иритација гениталија ограничена на главић (баланитис) или чак на препуцијум (поститис): из тог разлога, често говоримо о баланопоститису.

Јасно је да су неке инфективне форме лакше дијагностиковати, чак и само уз медицински надзор: то је случај гениталних инфекција које је задобио Тхрицомонас, чији карактеристични вагинални исцједак поприма зеленкасту боју, спужваст изглед и мирис покварене рибе.

Табела симптома

Да би се један облик лакше разликовао од другог, слиједе симптоми који карактеризирају најчешће инфекције гениталија.

Патоген укључен у гениталну инфекцију	Симптоми гениталне инфекције у МАН-у	Симптоми гениталне инфекције код жена
Гениталне инфекције са Цандида албицанс	Баланитис, баланопоститис, диспареунија, еритем балано-препутијалне сулкуса са сврабом и пецкањем. Често је асимптоматска	Црвенило вагиналне слузнице, локално паљење, формирање беличастих плакова, свраб, беле вагиналне секрети сличне рикоти
Гениталне инфекције од Цхламидиа Трацхоматис	Болови током мокрења, отицање гениталија (тестиса), цурење уретре након стискања гланса, проктитис	Цервицитис, бол током секса, бол током мокрења, абнормални менструални губици, чак и изван циклуса (уочавање)
Гениталне инфекције са Гарднерелла вагиналис	Често асимптоматски. Симптоми: уретритис, смрадни генитални мирис. Компликације: смањена плодност	Типична бактерија укључена у вагинозу, често асимптоматска. Пецкање, иритација, свраб, бели или сиви вагинални исцједак, оштар мирис. Компликације: ПИД, нарушена плодност
Гениталне инфекције са Трицхомонас вагиналис	Баланитис, баланопоститис, диспареуниа, дисурија, еритем уретралног месуса, полакиурија, простатитис, уретрални свраб, крв у урину, тенесм мокраћне бешике, смрдљива урин	Повећање вагиналног пХ, диспареуније, дисурије, бола током мокрења, зеленкастог, пенастог и мирисом изазваног вагиналног исцједка, учесталости мокрења, бијесног локалног свраба, крви у урину, тенесма мокраћне бешике, смрдљиве урине
Гениталне инфекције из Мицопласма хоминис	Неплодност, пиелонефритис, простатитис, уретритис	Спонтани побачај, ендометритис, неплодност, хорионско-амнионска инфекција, упална болест карлице (ПИД), салпингитис, слаб развој новорођенчета, вагинитис
Херпес симплек гениталне инфекције	Изглед округлих пликова на кожи и гениталној мукозној мембрани + печење, нелагодност, свраб и локално црвенило	Појава округлих пликова на кожи и слузници гениталног слузокожа + пецкање, нелагодност, свраб и локално црвенило
Гениталне инфекције из Неиссериа гоноррхоеае	Дизурија, хиперемија уретралног месуса, емулација гнојне текућине из уретралног канала	Паљење / бол током мокрења, црвенило мокраћног канала, упална болест карлице, умерени вагинални исцједак, салпингитис
Бруцелла абортус гениталне инфекције	Дијареја, болови у мишићима, епидидимитис, грозница, орхитис са формирањем гранулома	Спонтани побачај, дијареја, бол у мишићима, ниска температура, метритис (запаљење материце), задржавање плаценте
Гениталне инфекције са Трепонема Паллидум (сифилис)	Баланитис, спаљивање гениталија, бол током односа, повећање ингвиналних лимфних чворова, лезије и генитални чиреви, постови	Пецкање гениталија, цервицитис, диспареунија, гениталне лезије, безболни генитални чиреви, вагинитис
Гениталне ХПВ инфекције (тип 6 и 11)	Цондиломата ацумината на нивоу гланса, уретралног месуса, френулума, осовине пениса и балано-препутијалног сулкуса + печење, бол, иритација и локализовани свраб	Гениталне брадавице ограничене на нивоу вулве, вагине и цервикса + пецкање, бол, иритација и локализовани свраб

лек

Имајући у виду висок ризик од заразе гениталном инфекцијом - која расте пропорционално броју сексуалних партнера - потребно је још једном поновити да је превенција, без сумње, најефикасније оружје за избегавање гениталних обољења изазваних патогенима. Употреба кондома, редовна интимна хигијена са благим средствима за чишћење и интимном памучном одећом су три основне мјере за смањење ризика од инфекције гениталија.

Међутим, фармаколошки третман се заснива на примени антифунгалних лекова за гениталне инфекције изазване гљивама (нпр. Цандида албицанс ), антибиотских лекова за лечење бактеријских инфекција (нпр. Кламидија, гонореја, итд.) И супстанце са антивирусном активношћу за лечење вирусних инфекција (класични они које подржава Х. гениталис ). Третман овим лековима може се завршити применом других производа, који указују на ублажавање симптома као што су сврбеж, пецкање, сувоћа: за то су индициране масти које умирују и умирују. Поред ових производа, у случају антибиотске терапије, препоручује се узимање таблета или бочица млечне киселине како би се уравнотежила бактеријска флора, која је неизбежно угрожена давањем антибиотика.

Укратко, табела сумира лијекове који се највише користе у терапији за лијечење различитих гениталних инфекција.

Сто за дроге

Генитална инфекција	Највише коришћених дрога
кандидијаза	Антимикотици за локалну примену / вагиналну инсерцију - овуле (нпр. Клотримазол, 1% миконазол, 2%) Антифунгали са системским деловањем (нпр. Итраконазол Амфотерицин Б, Нистатин, Канкидас)
трихомонијаза	Антибиотици са системским деловањем, који се узимају перорално (нпр. Метронидазол, тинидазол) или се дају као вагиналне овуле
гонореја	Антибиотици са системским деловањем (нпр. Азитромицин, цефотаксим, офлоксацин, левофлоксацин, бацампицилин, тетрациклин)
кламидија	Антибиотици са системским деловањем (нпр. Амоксицилин, доксициклин, левофлоксацин, сулфисоксазол, еритромицин)
сифилис	Антибиотици се узимају орално, интрамускуларно или интравенски (нпр. Пеницилин Г, прокаин, доксициклин, цефатриксон, тетрациклин)
Гарднерелла	Антибиотици се узимају орално, интрамускуларно или интравенски (нпр. Метронидазол, тинидазол, клиндамицин) Примена средстава за закисељавање да би се смањила генитална пХ
bruceloza	Антибиотици са системским деловањем (нпр. Доксициклин тетрациклин, сулфаметоксазол / триметоприм, гентамицин) Бактериостати (нпр. Хлорамфеникол) Дроге које смањују грозницу (нпр. Парацетамол)
мононуклеоза	Антивирусна средства (нпр. Ацикловир) Аналгетици (нпр. Ибупрофен) имуноглобулини Кортикостероиди (нпр. Кортизон) Антипиретици (нпр. Парацетамол)
Херпетичне гениталне инфекције	Антивирусна средства треба узимати орално (нпр. Ацицловир Фамцицловир Валацицловир)
Цондиломата ацумината	Имуномодулаторни лекови (нпр. Имиквимод, интерферон-2а) Лекови са локалном применом (нпр. Подопхиллотокин, Подопхиллин смола, 5-флуоро-урацил)

Такође се препоручује да се сексуални партнер подвргне терапији за лечење гениталних инфекција (чак иу одсуству симптома) како би се смањио ризик од ширења болести.