здравље коже

Меланоцитички невус - Нео Меланоцитиц оф И.Ранди

општост

Меланоцитни невус је генерички термин који се користи за означавање различитих типова снега који се могу појавити на кожи.

Детаљно, меланоцитни невус је хиперпигментисана кожна лезија бенигне природе која, међутим, може да еволуира у малигни облик, узрокујући тако настанак кожних тумора као што је меланом.

Тренутно познати меланоцитни невији су многи, од којих сваки има своје особености које га разликују од других типова. Међутим, упркос овој разноврсности, третман који се предузима да би се елиминисао је генерално: хируршко уклањање.

Шта је то?

Шта је меланоцитни невус?

Меланоцитни невус је хиперпигментирана лезија која потиче од меланоцита, ћелија одговорних за излучивање меланинског пигмента. Тачније, меланоцитни невус се формира након високе пролиферације - иако бенигне - горе наведених ћелија.

Другим речима, ова врста невуса - дефинисана у заједничком језику само као " нео " - представља пигментирану кожну лезију меланоцитног типа и бенигне природе.

Нажалост, није могуће искључити могућу еволуцију меланоцитног невуса у малигни облик. Могућност да се то догоди зависи од низа фактора, укључујући и тип повреде која се развија на кожи пацијента. У ствари, типови меланоцитног невуса који су тренутно познати су заиста много и могу представљати различит ниво ризика за развој малигних патологија.

класификација

Класификација меланоцитних невуса

Постоје многе врсте класификација које се могу користити за груписање различитих типова меланоцитних невуса.

Прва велика класификација може се направити према тренутку у којем се појављује меланоцитни невус. С тим у вези, могуће је разликовати:

  • Урођена меланоцитна невус, тј. Присутна на пацијенту од рођења.
  • Стечени меланоцитни невус, то је невус који се развија након рођења, током живота.

Друга широко кориштена метода класификације подразумијева подјелу различитих типова меланоцитних невуса овисно о мјесту гдје потјече пролиферативни процес који доводи до појаве лезије. У овом случају, према томе, могуће је разликовати:

  • Јунцтионал меланоцитиц невус: пролиферација меланоцита која доводи до појаве невуса јавља се на нивоу дермо-епидермалног споја . Снег овог типа обично има заобљен облик, равну површину и поприма смеђу или црну боју. Ова врста повреда се чешће јавља у детињству. Временом, спојни меланоцитички невус може еволуирати да се појави у рељефу, или може назадовати.
  • Дермални или интрадермални меланоцитни невус : пролиферација меланоцита се дешава на нивоу дермиса, дакле испод епидермиса. Меланоцитне невусе овог типа добијају боју која варира од "боје коже" до светло браон и јавља се нарочито у одраслој доби.
  • Једињење или комбиновани меланоцитни невус: то је посебан тип меланоцитног невуса који представља мешовите карактеристике између спојног и дермалног меланоцитног невуса.

Друге методе класификације укључују подјелу меланоцитних невуса према њиховим структурним карактеристикама, или опет, у зависности од површине тијела на којем се појављују. Међутим, ове класификације неће бити узете у обзир. У сљедећем поглављу, умјесто тога, укратко ће бити описани и описани главни типови меланоцитних лезија коже.

Да ли сте знали да ...

Пеге такође спадају у велику групу пигментних меланоцитних кожних лезија. Међутим, у овом чланку ова врста повреде неће бити анализирана. За више информација о овоме препоручујемо читање посвећеног чланка: Фрецклес.

Врсте меланоцитних неви

Као што је већ поменуто, меланоцитни невус је генерички појам са којим желимо указати на различите типове пигментних кожних лезија које потичу од пролиферације меланоцита. Стога ће се најпознатији и најраширенији типови меланоцитног невуса укратко описати у наставку.

Цларк невус

Познат и као стечени заједнички меланоцитни невус, Цларков невус је највјероватније најраширенији и најпознатији. Обично се појављује као равна или благо повишена лезија у центру са заобљеним обликом. Боја може бити различитих нијанси смеђе, хомогене или тамније у средини и осенчена са стране. Генерално се налази на рукама и на деблу, то је меланоцитни невус који се јавља углавном у адолесценцији.

Нево би Цларк Атипицо

Овај тип невуса - познат и као стечени атипични меланоцитни невус - има прилично велик пречник (преко 6 милиметара), неправилне маргине и нехомогену боју. Будући да је атипични меланоцитни невус (то јест, представља неправилне и неуобичајене особине), сматра се лезијом са високим ризиком да се развије у малигни облик и због тога мора бити под строгом контролом (види: Мапирање Неија).

Невус оф Унна

Овај тип меланоцитног невуса јавља се као стечена пигментирана лезија која поприма полипоидни облик и има мекану конзистенцију ( папилома невус ). Боја овог невуса може варирати од боје коже до смеђе. Диференцијална дијагноза би требала бити постављена против висећих или меких фиброида са којима би овај меланоцитни невус могао бити збуњен.

Спитз невус

Спитз невус је меланоцитни невус који изгледа као купола у облику лезије чија боја може варирати од ружичасто-црвенкасте до браон-смеђе. То је невус који се типично јавља у педијатријском добу и генерално се одликује хомогеном бојом и симетричним обликом.

Реед невус

То је меланоцитни невус који се јавља у одраслој доби, посебно на ногама и рукама и са већом учесталошћу код жена. Централни део овог меланоцитног невуса је тамно браон или црн и окружен је низом радијалних пруга које лезији дају класични "звездани" изглед .

Невус оф Миесцхер

То је други тип меланоцитног невуса стеченог спором еволуцијом који се генерално манифестује у пубертету, обично у лице. Лезија је куполиформна, док боја може бити браон или месо.

Суттон оф Суттон

Овај меланоцитни невус је такође познат као " невус са хипохромним хало ", јер га карактерише присуство подручја хипопигментиране коже која окружује стварни невус, обично црвенкасте или смеђе. Облик хипохромног халоа одражава облик околне меланоцитне лезије.

Блуе Невус

То је меланоцитни невус карактеристичан по типичној плаво-сивој или плаво-црној боји. Ова боја је због дубине дотичне лезије. У суштини, меланоцити који пролиферирају, доводе до овог типа невуса, налазе се на нивоу дермиса и хиподермиса.

Меиерсон невус

То је стечени меланоцитни невус, познат и као " невус са запаљивим ауреолом ". То је зато што је лезија окружена екзематским подручјем . Невус се обично карактерише правилним обликом и бојом; док ореол који га окружује има тенденцију да се љушти, нарочито у спољашњем подручју. Генерално, овај меланоцитни невус се манифестује код младих одраслих, али се може појавити иу старости.

Невус оф Ота

Невус Ота је стечени меланоцитни невус промјенљивих димензија (од неколико милиметара до неколико центиметара) и карактеристичне плавкасте боје са црним нијансама (меланоцити се налазе на нивоу ретикуларне дерме ). Обично се појављује на лицу - углавном у пределу очију - и може се појавити и на кожи и на мукозним мембранама.

Невус оф Ито

Невус Ито има карактеристике врло сличне раније споменутом невусу Ота, међутим, типично се јавља на нивоу горњег дијела рамена.

Бецкер невус

Бецкер невус се појављује као лезија са неправилним рубовима са смеђом бојом и присутношћу бројних длачица унутар ње. Истини за вољу, ово није прави меланоцитни невус, јер - осим што су формирани од стране меланоцита - има и компоненту која потиче од фиброзелија глатких мишића.

Маццхиа Монголица

Монголско место се може сматрати неком врстом конгениталног меланоцитног невуса који је, на медицинском језику, исправније дефинисан као " конгенитална дермална меланоцитоза у лумбо-сакралном региону ". То је лезија плавичасте боје, карактеризирана неправилним рубовима и промјењивим димензијама које могу чак и прелазити 10 центиметара у промјеру. Монголски грм не треба мешати са невусом Оте, са невусом Ито-а или са плавим невусом.

Урођени Гиант Меланоцитски невус

Као што се лако може погодити из самог имена, то је урођени меланоцитни невус са веома високим димензијама (преко 20 центиметара) и карактеристичном тамном, понекад црном пигментацијом. Пацијенти који представљају овај тип меланоцитног невуса склонији су еволуцији лезије према малигном облику (меланом). Срећом, учесталост је прилично ниска; у ствари, тренутно, дивовски конгенитални меланоцитни невус се сматра ретком меланоцитном хиперпигментираном лезијом.

Велики и дивовски урођени меланоцитни невус

На основу величине, неки аутори препознају разлику између великог конгениталног меланоцитног невуса (ЛЦМН) и огромног конгениталног меланоцитног невуса (ГЦМН). У складу са овом разликом, урођени меланоцитни невус је дефинисан као велики када величина његовог пречника прелази 20 центиметара; док је дефинисан као гигант када димензије пречника прелазе 40 центиметара.

У већини случајева, међутим, када говоримо о дивовском конгениталном меланоцитном невусу, мислимо на хиперпигментирану кожну лезију чија величина прелази 20 центиметара.

simptomi

Да ли Меланоцитни Невус узрокује симптоме?

У великој већини случајева, меланоцитни невус је потпуно асимптоматски . Међутим, неке врсте снега могу изазвати свраб или осећај нелагодности . У неким случајевима појава таквих симптома не изазива забринутост, док у другим ситуацијама поменута симптоматологија може представљати знак еволуције ка малигној форми.

У таквој ситуацији, потребно је одмах контактирати дерматолога, јер је то једина фигура која може да постави исправну дијагнозу и утврди да ли је прикладно да се узнемирава или не.

Када бринути?

Када меланоцитни невус који никада није изазвао нелагоду изазива симптоме било које врсте, увек је добро проћи дерматолошки преглед.

Посета постаје још неопходнија када се - поред свраба или нелагоде - појаве и други симптоми и / или када се дотични меланоцитни невус претвори у морфолошке промене, као што су:

  • Измене форме која се регулише постаје асиметрично;
  • Модификација маргина које постају неправилне;
  • Цолор алтератионс;
  • Повећање величине;
  • Појава бола и крварења.

Забринутост би требала бити још већа када се горе наведене промјене догоде брзо.

Да ли сте знали да ...

Појава сврбежа или евентуалне нелагодности - иако се не смије подцијенити ни под којим околностима - не може се сматрати опасним када се манифестира у меланоцитном невусу који не прелази у малигни облик.

У таквим околностима, дакле, можда неће бити потребно интервенирати како би се елиминисао невус. Међутим, ако је нелагодност која је проузрокована пацијенту значајна, то може захтијевати одстрањивање дерматологу. Овај захтев се може дати чак и ако меланоцитни невус - иако асимптоматски и сматра се да није под ризиком - због своје величине и локације, ствара одређену естетску нелагоду за пацијента.

Јасно, дерматолог увек има последњу реч. У ствари, само ова здравствена фигура може и може утврдити који се снег мора сматрати угроженим и који је неопходан и може се уклонити.

дијагноза

Како се дијагностикује меланоцитни невус?

Генерално, дерматолог је довољан да посматра меланоцитички невус да би одредио тип и идентификовао присуство било каквих аномалија.

Опсервација невуса се обично изводи кроз дерматоскоп, оптички инструмент који омогућава дерматологу да посматра морфолошке аспекте меланоцитног невуса који иначе не би био видљив голим оком.

Ако дерматолог открије сумњиве или абнормалне лезије, у зависности од тежине ситуације, може указати пацијенту на различите начине, као што су:

  • Вршити редовне провјере како би се пратио развој дотичног меланоцитног невуса (промјене у величини, облику, боји, појави симптома итд.);
  • Извршити биопсију да би се одредила природа пигментне кожне лезије;
  • Наставите са тренутним уклањањем меланоцитног невуса са последичним хистолошким испитивањем уклоњене лезије како би се одредила његова природа.

С тим у вези, још једном се присјећамо да избор да се уклони или не меланоцитни невус мора узети искључиво и искључиво дерматолог према карактеристикама дотичног невуса.

Третмани и третмани

Које третмане или третмане је могуће користити за елиминацију меланоцитног невуса?

Да би се елиминисао меланоцитни невус једини третман који је на располагању је хируршко уклањање истог.

У зависности од врсте меланоцитног невуса које треба уклонити, његове величине, дубине и локације, могуће је интервенисати употребом различитих техника, међу којима се сјетимо:

  • Дермоабразија (метода која се користи иу естетској медицини за отклањање недостатака на кожи);
  • Ласер сургери ;
  • Уклањање електрокирургијом ;
  • "Класична" кирургија уз помоћ оштрог скалпела.

Наравно, избор методе која ће се користити за уклањање пигментне кожне лезије припада искључиво дерматологу. Коначно, након операције, уклоњени меланоцитни невус ће бити подвргнут хистолошком прегледу.