Шта је дисестезија
Дисестесиа је именица која потиче од грчких речи "дис", што значи "ненормално" и "естетско", што значи "сензација"; значење дисестезије је "абнормална сензација".
Дисестезија је узрокована лезијама које погађају нервни систем, и периферне и централне. Различити облици дисестезије могу утицати на ткива било ког дијела тијела, укључујући и најчешће оне у устима, власишту, кожи и ногама.
У неким случајевима, описан је као поткожни осећај киселине. Ово дисеестицно паљење може специфично одражавати стање ацидозе синапси и перинеуралног простора. Не случајно, у присуству неких нервних лезија, са смањењем пХ, одређени јонски канали имају тенденцију да се отварају. Спонтано ослобађање рецептора за бол је такође укључено као потенцијални узрок дисестезије.
Пацијенти са дисестезијом могу постати неспособни да осећају бол без очигледног оштећења коже или ткива. Неки пате од психичких поремећаја.
Живети са дисестезијом
Пацијент који пати од дисестезије мора да издржи веома болно стање.
Патња коју изазива дисестезија са спаљивањем назива се "Данте", позивајући се на опис аутора у "Божанској комедији" (класична књижевност).
Промене температуре и топлоте, као и трљање, контакт са грубим површинама или чак само додир коже, утичу на нервну перцепцију и повећавају ниво бола.
Често пацијент није у стању да издржи чак ни додир одјеће. Живот се фокусира на покушај да се избегне или смањи перцепција бола. Једна од највећих потешкоћа је одмарање и спавање, због контакта између одеће или листова на кожи.
Понекад се пацијенти доводе у хистеричну потрагу за ослобађањем од бола, који се често завршава резигнацијом и депресивним симптомима.
Облици хроничне анксиозности и трнци лица често су повезани са дисестезијом. У специфичној студији, испитивани болесници имали су заједничко: симптоме анксиозности, депресију, опсесивно-компулзивне поремећаје личности или соматоформне поремећаје.
Постоји ли лек?
Физичка и орална мишићна и фармаколошка терапија антидепресивима су ефикасни третмани оклузалне дисестезије. Апсолутно избегавати корекцију или замену или уклањање већ постојећег стоматолошког рада, упркос перцепцији хитне потребе.
Антидепресиви се понекад прописују чак иу случајевима дисестезије која погађа скалп.
Студија је показала да многи пацијенти који пате од "синдрома печења уста" (БМС), или такозваног "синдрома печења уста" (варијанта оклузалне дисестезије), пријављују болне сензације у другим деловима тела. Неки показују коморбидитет са "синдромом немирних ногу" (РЛС), или "синдромом немирних ногу", а 50% је изјавило да су имали најмање један случај у породици. Резултати показују да неки симптоми БМС могу бити узроковани истим нервним путем као и РЛС, што указује да би допаминергични лекови који се редовно користе за третман РЛС-а могли бити једнако ефикасни.
tipovi
Дисестезија се може описати као класа неуролошких поремећаја и класификована према округу тијела или врсти сензације.
Кожну дисестезију карактерише нелагодност или бол од контакта са кожом у присуству нормалних стимулуса, као што су они који носе одећу. Непријатељство се може кретати од лаганог пецкања до бола који онеспособљава.
Дисестезија власишта карактерише бол или осећај печења испод површине коже лобање. Такође се може манифестовати као претјеран свраб.
Оклузалну дисестезију, или "фантомски загриз", карактерише осећај да деловање угриза води изван предвиђеног места (оклузална дистопија), упркос одсуству компромитованих структура и зубног и максилофацијалног ткива. Духовни угриз се често јавља код пацијената који су прошли стоматолошке захвате; тренутно не постоје познати системи терапијског третмана.
uzroci
Дисестезија може бити узрокована:
- Дијабетес, у коме се може ублажити коришћењем крема које садрже капсаицин (активни састојак чили паприке)
- Гуиллаин-Барреов синдром, акутни облик полинеуритског радикула који се манифестује дисталном-проксималном прогресивном парализом
- Неуропатија, скуп парестезија, поремећаји хода, слабост и одсуство тетивних рефлекса
- Лајмска болест у којој, заједно са полинеуропатијом, представља симптом инфективног оштећења живаца од рода Баррелиа бактерија. Дисестетички осјети остају и након лијечења антибиотицима
- Апстиненција од алкохола или других дрога, у случају зависности
- Мултипла склероза, као ефекат медуларних лезија
- Орална хирургија, оклузална дисестезија
- ГМ2 ганглиосидоза или варијанта Б Таи-Сацхс-ове болести, која се може приписати недостатку ензима екоксаминазе А и акумулацији ганглиозида
- Периферна неуропатија руку, стопала и понекад руку и ногу, изазвана хемотерапијом
- Мождани удар који укључује језгре постеролатералног вентралног тхаламуса, посебно у Дејерине-Роуссијевом синдрому.
препознајемо
Већина особа са синдромом дисестезије или фантомског екстремитета (САФ) такође осећа бол. Међутим, ова два услова не би требало да се мешају.
Код САФ има осећај да је ампутиран или одсутан екстремитет, док се дисестетика односи на нелагодност или бол за ткиво које није уклоњено или ампутирано, па је потпуно нетакнуто. Штавише, ткиво не сме бити ткиво екстремитета, већ другог дела тела, као што је абдомен.
Понекад се дисестезија може појавити истовремено са синдромом фантомског уда код појединаца који су парализовани или рођени без удова. С друге стране, док је САФ узрокован неправилном инервацијом завршетака који обично утјечу на уд, дисестезија је узрокована оштећењем самих живаца.
Дисестезија се не сме мешати чак ни са анестезијом, хиперестезијом и парестезијом, која се односе на губитак, вишак или дисторзију осетљивости. То је врло јасна слика, јер се односи на спонтане сензације које се манифестују у одсуству подражаја. На пример, у случају дисестетичког осећаја изазваног додиром одеће, то ће бити окарактерисано ирелевантношћу (на пример паљењем), а не вишком, дефектом или тактилним изобличењем.
Латест Невс
Многе хипотезе су напредовале о патолошкој природи оклузалне дисестезије.
Неки истраживачи сматрају да је овај поремећај искључиво психолошке природе, док други тврде да је то психосоматски.
Друге хипотезе претпостављају да се оклузална дисестезија укорјењује у неким патолошким психијатријским окружењима и сугерира да се може догодити, након стоматолошког лијечења, код пацијената са психолошким поремећајима (као што је шизофренија).
Две студије су показале да је оклузална дисестезија повезана са соматоформним поремећајима у којима су пацијенти опседнути оралним сензацијама.
Постављена је хипотеза да оклузална дисестезија може бити узрокована мозгом у механизму "унутрашњег дијалога", који би узроковао абнормалне усне сензације у одсуству спољашњих подражаја. Према овој теорији, симптоми дисестезије се катализирају ампутацијом, на пример екстракцијом зуба, због чега мозак губи способност разликовања памћења између старог и новог покрета.
Коначно, сугерисано је да оклузивна дисестезија може бити узрокована лажним сигналом који се шаље из периферног нервног система централном нервном систему. Међутим, не постоји метода за одређивање прагова нервних сензора, а перцепција се често мјери дебљином која се зове "Интердентална дебљина дискриминације" (ИТД), или са способношћу разликовања величине објеката (малих блокова) постављених између зуба. . У једној студији, пацијенти са оклузалном дисестезијом показали су већу способност да диференцирају ове контролне објекте у поређењу са здравим појединцима, иако разлике нису биле статистички значајне.
Библиографија:
- Терминологија боли ИАСП
- Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине, 345 (2), 85-92 - Клемпнер, МС, Ху, ЛТ, Еванс, Ј., Сцхмид, ЦХ, Два контролисана испитивања антибиотског лечења код пацијената са упорним симптомима и историја болести Лиме Јохнсон, ГМ, Тревино, РП, Веинстеин, А. (2001)
- Оклузална дисестезија: квалитативни систематски преглед епидемиологије, етиологије и менаџмента - Јоурнал оф Орал Рехабилитатион, 39 (8): 630-638 - Хара, ЕС, Матсука, И., Минакуцхи, Х., Цларк, ГТ, & Кубоки, Т. (2012)
- Касна појава ГМ2 ганглиосидозе као горућа дисестезија - Педијатријска неурологија, 25 (1) - Цхов, ГЦС, Цларке, ЈТР, & Банвелл, БЛ (2001)
- Периферна неуропатија изазвана хемотерапијом - НЦИ Цанцер Буллетин. 23 фев 2010; 7 (4): 6 - Пино БМ
- Периферна мононеуропатија код пацова која изазива поремећаје осјета бола као код мушкараца - Бол, 33 (1) - Беннетт, ГЈ, и Ксие, ИК (1988)
- Повреда парцијалног нерва изазива електрофизиолошке промене у спровођењу (неозлијеђених) ноцицептивних и нонноцицептивних ДРГ неурона: Могуће везе са аспектима периферне неуропатске боли и парестезије - Бол, 153 (9) - Дјоухри, Л., Фанг, Кс., Коутсикоу, С., & Лавсон, СН (2012)
- Дисестезија скалпа. Арцхивес оф Дерматологи, 134 (3) - Хосс, Д., & Сегал, С. (1998)
- Механизми динамичке механичке алодиније и дисестезије код пацијената са периферном и централном неуропатском боли. Еуропеан Јоурнал оф Паин, 15 (5) - Ландерхолм, АХ, & Ханссон, ПТ (2011)
- Парестезија из генерације ектопичног импулса у људским сензорним живцима - Браин, 103 (ДЕЦ) - Оцхоа, ЈЛ, & Торебјорк, ХЕ (1980)
- Био-психо-социјална процена оклузалне дисестезије пацијената - Часопис за оралну рехабилитацију, 39 (8) - Тсукииама, И., Иамада, А., Куватсуру, Р., и Коиано, К. (2012).
