хистеросалпингографија

Шта је хистеросалпингографија?

Хистеросалпингографија (ХСГ или утеросалпингографија) је радиолошка техника која се проводи ради провјере здравља јајовода (салпинги) и проучавања морфологије шупљине материце. Хистеросалпингографија је, дакле, чисто женски дијагностички тест, који се састоји од убризгавања контрастне течности кроз цервикс и накнадне процене добијених радиолошких снимака.

Хистеросалпингографија је радиолошко испитивање значајног утицаја за пацијенте, широко рађено у радиолошким одјељењима у сарадњи са гинеколозима. Ово је веома древна истрага, која и даље има изузетну клиничко-дијагностичку ваљаност. У ствари, хистеросалпингографија је најважнији испит за проучавање салпингија код пацијената који су подвргнути тестовима за процену гениталног апарата.

Сврха теста

Хистеросалпингографија се често назива "тестом неплодности". Могућа опструкција јајовода заправо омета оплодњу јајета, што постаје могући узрок неплодности.

Информације о морфологији женског гениталног апарата, добијене хистеросалпингографијом, омогућују да се направи диференцијална дијагноза могућих узрока женске неплодности. На пример, није неуобичајено присуство полипа утеруса, циста јајника или малигних тумора - који настају у близини цеви - да би се спречила оплодња. У сличним ситуацијама, хистеросалпингографија може одмах утврдити узрок неплодности.

Слично томе, тест такође открива могуће конгениталне аномалије салпингија, које су такође могуће урачунати у неспособност зачећа.

Хистероскалпингографија нам омогућава визуализацију морфологије шупљине материце и салпингија, иако не пружа никакве информације о стварној функцији јајовода.

indikacije

Тест хистеросалпингографије се препоручује у свим ситуацијама када жена није у стању да затрудни или заврши трудноћу.

Индикације за хистеросалпингографију су:

• Спонтани абортуси
• Конгениталне аномалије материце (нпр. Септум материце, хипопластична материца)
• Стечене абнормалности материце (нпр. Полипи ендометрија, субмукозне миоме, синехије или интракавитарне адхезије, фиброиди материце)
• Фистуле гениталног тракта
• Сумње на промјене салпингиса
• туберкулоза

цонтраиндицатионс

Жена не мора увек бити подвргнута хистеросалпингографији. Тест се не препоручује у следећим ситуацијама:

• Метроагија (неочекивано и болно крварење у интер-менструалном периоду)
• Акутна / субакутна упала епрувета (салпингитис)
• Ендометријске инфекције (ендометритис)
• Контрастне алергије
• Трудноћа је у току

Извођење хистеросалпингографије у току трудноће резултирало би тренутним абортусом

Када треба полагати тест

Да би се добила прецизна и јасна радиографска процена, хистеросалпингографски тест се мора обавити између осмог и дванаестог дана менструалног циклуса. Уопштеније, жена може проћи тест у периоду између краја менструалног тока и почетка периода овулације. Током ове фазе - у којој је оплодња скоро одбијена - ендометријум изгледа танак и олакшана је интерпретација радиолошког скрининга.

поступак

Хистеросалпингографски преглед се састоји у увођењу нејонског јодираног контрастног средства у шупљину материце, ау каснијој анализи радиографским скенирањем.

Неколико сати пре него што се подвргне хистеросалпингографији, препоручује се узимање лекова против болова (нпр. Бусцопан), како би се смањила перцепција нелагодности или бола током извршења.

Пре убризгавања контрастног средства неопходна је дезинфекција спољашњих гениталија и материчног лука. Пацијент мора бити постављен на радиолошком столу, у гинеколошком положају. Након тога, радиолог - уз помоћ катетера или егзоцервикалних чаша - убризгава око 10 мл контрастне течности како би визуелизовао, кроз рендген, морфологију материце.

Контрастна течност се мора убризгавати полако, како би се избегло неугодно и опасно растезање материчне шупљине.

Убризгавање контрастне течности се мора наставити све док цеви не постану непрозирне и исто контрастно средство дифундира у перитонеалну шупљину кроз фимбрије (танке гране терминалног дела цеви).

Након уклањања катетера, перитонеална површина мора бити дезинфицирана, а контрастна подлога потпуно аспирирана.

Ризици и компликације

На срећу, компликације проистекле из хистеросалпингографије су оскудне, скоро нула. Многи пацијенти, након тестирања, доживљавају само благе нуспојаве, као што су:

• Мали вагинални исцједак
• Абдоминални грчеви (упоредиви са менструалним болом)
• Осјећам вртоглавицу
• слабост
• Уочавање благе и пролазне

Иако је мало вероватно, најозбиљнији ризици укључују лезије материце, инфекције карлице и алергијске реакције на контрастну течност или материјале који се користе током теста.

Тренутно не постоје валидне алтернативе хистеросалпингографији у смислу дијагностичког односа трошкова и ефикасности.