АпоБ Репорт - АпоА1

Маркер за кардиоваскуларни ризик

У неколико студија показано је да је однос АпоБ / АпоА1 значајнији кардиоваскуларни фактор ризика од класичног односа ЛДЛ холестерола и ХДЛ холестерола.

На пример, у студији из 2008. године објављеној у престижном часопису Тхе Ланцет *, извештај АпоБ / АпоА1 је показао веома висок ПАР за акутни инфаркт миокарда, једнак 54% и већи од оног у односу Ц-ЛДЛ / Ц-ХДЛ (37%) и Ц-укупни / Ц-ХДЛ однос (32%). Показало се да су ове разлике конзистентне у свим етничким групама, мушкарцима и женама, иу свим узрастима.

Идентификовање субјеката са кардиоваскуларним ризиком прецизније се преводи у боље могућности за рану интервенцију и профилактички / терапијски успјех. Због тога ће у блиској будућности АпоБ / АпоА1 извјештај вјероватно пронаћи све више простора у клиничком пољу.

Липопротеини и апопротеини

Као што је већини људи познато, холестерол циркулише у крви унутар липопротеинских агрегата (који се састоје углавном од липида различите природе и протеина). На основу процента различитих компоненти и њихове величине, ови агрегати - генерички названи липопротеини - су класификовани у ВЛДЛ, ЛДЛ, ИДЛ и ХДЛ.

Јетра укључује холестерол у ВЛДЛ, прекурсорске молекуле ИДЛ и ЛДЛ: све ове молекуле карактерише присуство апопротеина АпоБ100 и служи за дистрибуцију холестерола у различита ткива. Липопротеини ХДЛ су уместо тога неопходни за обрнути транспорт холестерола, од ткива до јетре (где се рециклира или "елиминише" са жучом) и стога имају превентивну акцију на депоновању холестерола у артеријама (високи нивои ХДЛ су фактор заштитне за кардиоваскуларне болести). ХДЛ липопротеини су карактерисани присуством апопротеина АпоА1 .

Као што је приказано на слици, липопротеини се састоје од централног дела или липидног језгра, нерастворљивог, који се састоји од триглицерида и естара холестерола, и периферног дела или омотача (омотача) у директном контакту са воденим медијумом; овај омотач се састоји од фосфолипида са поларним групама окренутим ка споља (које имају задатак да растварају липиде) и апопротеина.

Апопротеини имају задатак да стабилизују целу честицу, активирају ензиме одговорне за њихов метаболизам и делују као место препознавања за ћелијске рецепторе одговорне за хватање липопротеина и њихово уклањање из циркулације.

Као и липиди, аполипопротеини не идентификују прецизну липопротеинску честицу. Исти апопротеин може бити присутан, иако у различитим концентрацијама, у липопротеинима који припадају различитим класама (види табелу). Међутим, скоро сви АпоА-И су присутни на ХДЛ липопротеинима, као и скоро сви АПОБ-100 потичу од ЛДЛ.

име	дужина аминокиселине	експресија липопротеина	функција
АпоА-ја	243	ЦМ, ЛДЛ, ХДЛ	структурни, ЛЦАТ активатор, лиганд ХДЛ рецептора
АпоА ИИ	77	ХДЛ-	структурна, повећава активност хепатичке липазе
АпоА ИВ	377	ЦМ, ХДЛ	непозната, могућа улога у апсорпцији масти
АпоБ-48	2151	ЦМ, ЦМ остаци	структурална, секреција ЦМ
АпоБ-100	4536	ВЛДЛ, ЛДЛ, ИДЛ,	структурне, секреције ВЛДЛ, лиганда за ЛДЛ рецептор
Апоц-ја	57	ХДЛ, ЦМ, ВЛДЛ	Активатор ЛЦАТ
Апоц ИИ	79	ХДЛ, ЦМ, ВЛДЛ	липопротеинлипасе ацтиватор
Апоц-ИИИ	79	ХДЛ, ЦМ, ВЛДЛ	инхибиција уклањања липопротеина богатих триглицеридима
АпоЕ	299	ХДЛ, ЦМ остаци, ИДЛ	лиганд ЛДЛ / ИДЛ рецептора и рецептора ЦМ остатака

Зашто мјерити АПОБ / АПОА1 извјештај

Као што смо видели, апопротеини класе Б не искључују ЛДЛ холестерол; из тог разлога њихове концентрације у плазми такође зависе од присуства других липопротеина са атерогеним потенцијалом, у овом случају ВЛДЛ и ИДЛ. На основу ове претпоставке објашњено је зашто се у неким епидемиолошким студијама однос АПОБ / АПОА1 показао као најбољи предиктор кардиоваскуларних болести у поређењу са другим традиционалним односима, као што су ЛДЛ / ХДЛ, ТГ / ХЛДЛ или (Цолстерол тотал - ХДЛ) / ХДЛ ).

• Мерењем АпоБ можемо квантификовати укупну количину свих атерогених или потенцијално атерогених липопротеина који носе овај апопротеин [као што су ЛДЛ, ВЛДЛ, ИДЛ и липопротеин (а)] и који доприносе кардиоваскуларном ризику.
• Још једна предност је да вредност два аполипопротеина не утиче на унос хране. Другим речима, изгледа да АпоА1 и АпоБ не зависе од стања поста.
• Коначно, одређивање за клиничку употребу АпоА1 и АпоБ је стандардизовано, једноставно и јефтино.

Према томе, особа која тежи ниском кардиоваскуларном ризику треба да има низак ниво АпоБ и висок ниво АпоА1. Мерењем оба аполипопротеина и њиховим изражавањем у односу АпоБ / АпоА1 могуће је добити јак маркер кардиоваскуларног ризика.

Пожељне вредности односа АпоБ / АпоА1 треба да буду између 0, 3 и 0, 9. Вредности изнад 0, 9 за мушкарце и 0, 8 за жене су знак високог кардиоваскуларног ризика.