полно преносиве болести

Папиллома вирус дисеасе

увод

Као што је детаљно анализирано у уводном чланку, Папиллома Вирус је протагонист занемарљивих рана коже, као што су брадавице, и истовремено је укључен у манифестацију страшних туморских лезија, као што су оне на цервиксу. У овој дискусији, фокус ће бити на начину инфекције, последицама и могућем лечењу које има за циљ уклањање папилома вируса.

Инфекција папилома вируса

Да би се генерисала инфекција, хумани папилома вирус мора ући у епителну матичну ћелију, лоцирану на базалној мембрани; вероватно је улазак папилома вируса у ћелију фаворизован везом са површинским рецептором, која, међутим, још увек није идентификована са сигурношћу.

Док са једне стране Папиллома Вирус има висок афинитет за епителне ћелије у диференцијацији коже и мукозних мембрана, с друге стране, ХПВ има ограничени тропизам за ћелије које формирају вишеслојни сквамозни епител. Једном унутар ћелијског језгра, Папилома вирус је у стању да промени нормалан ћелијски циклус инфициране ћелије; примећено је да се у већини случајева Папиллома Вирус преференцијално размножава унутар грануларног слоја коже.

Кроз дескуаматион од диференцираних и површних слојева коже и слузокоже, вирус се може пренијети на друге субјекте.

Папилома вирус се обично преноси сексуалним контактом; међутим, важно је нагласити да се вирус размножава и на нивоу осовине пениса, перинеума и препона: због тога често кондом није довољан да заштити (здравог) партнера од инфекције, након односа са зараженог или носиоца.

Подсетимо се да код здравих жена, које имају ефикасан имунолошки систем, ХПВ инфекција се често блокира у пупољу: систем одбране тела, у ствари, спречава вирус да створи штету. Код неких пацијената, међутим, вирус остаје нечујан дуги низ година и под повољним условима може индуковати конверзију "нормалних" ћелија (посебно површинских цервикса) у луде и канцерозне ћелије.

ХПВ и рак грлића материце

Разлози због којих неке жене развијају рак након излагања Папиллома Вирусу још нису тако очигледне и непосредне: јасно је да је ефикасност имуног система основни елемент за смањење ризика од малигне дегенерације. Међутим, идентификовани су неки фактори ризика који, чини се, повећавају вероватноћу прогресије површинских лезија вируса папилома, до тачке развоја рака (цервикална интраепителна неоплазија): из једне америчке студије можемо видети да су жене које пуше дуже два пута вероватније у поређењу са онима који не пуше да би се развио рак грлића материце. Међутим, могуће је да су неки ХПВ сојеви агресивнији од других, тако да могу лако индуковати тумор.

Чини се да чак и дуготрајна примена контрацептивних пилула, коегзистенција других венеричних болести и трудноће могу, на неки начин, изложити жену већем ризику од малигне еволуције лезије.

Инфекције папилома вируса (ХПВ)

к Проблеми са репродукцијом видеа? Поново учитај са ИоуТубе-а Иди на Видео страницу Иди на Веллнесс Дестинатион Погледајте видео на иоутубе-у

ХПВ и бенигне лезије

Брадавице су најчешће, на срећу бенигне, кожне лезије изазване папилома вирусом: то су брадавичасте израслине које претежно инфицирају руке, стопала и гениталије, након контакта са другом брадавицом. Тушеви, влажна и препуна окружења, као и високе температуре и влажност су елементи који погодују репликацији и ширењу папилома вируса.

Брадавице изазване Папилома вирусом класификују се на:

  1. Цондиломата ацумината: експресија гениталне ХПВ инфекције која се преноси сексуалним средствима. Код мужјака, кондиломи се манифестују, првенствено на нивоу главића, уретралног месуса, френулума, пениле и балано-препуцијалне сулкусе; код жена, међутим, подручја која су највише укључена су вулва, грлић материце и вагина. Најчешће брадавице су асимптоматичне, иако неке варијанте стварају пецкање, свраб и локалну иритацију.
  2. Заједничке брадавице: лезије коже које изазива Папилома вирус имају неправилан облик и често се одвијају без симптома (али не увек).
  3. Бактеријске брадавице: типичне за ђон стопала, те брадавичасте лезије изазване ХПВ вирусом лако се преносе у базенима и теретанама.
  4. Равне брадавице: повишене брадавичне лезије: Папилома вирус, инфекција руку, стопала, лица и ногу може проузроковати ова оштећења коже, која имају тенденцију да избледе за кратко време.

дијагноза

Дијагностички приступ за праћење и контролу ХПВ инфекције, као и лезија узрокованих тиме, у основи се заснива на клиничком испитивању, Пап тесту, колпоскопији и молекуларном испитивању (ХПВ-ДНА).

Посматрање лезије од искусног ока је од суштинског значаја за праћење дијагнозе, иако приближне, инфекције: за лезије женских гениталних брадавица неопходан је гинеколошки преглед, чија ће дијагноза бити потврђена, можда, колпоскопским прегледом, неопходан за добијање увећаног и прецизнијег приказа грлића материце.

У случају сумњиве или неизвјесне дијагнозе, препоручује се да се настави са специфичном биопсијом.

Молекуларно тестирање, такође познато као ХПВ-ДНК тест, одређује присуство или одсуство вирусног генома, чак и пре него што цервикалне ћелије развију туморске аномалије.

Коначно, али свакако не мање важно, ПАП тест, до сада уобичајена пракса у већини гинеколошких прегледа: то је цитолошки преглед који омогућава да се идентификују промене ћелија на делу материце узимањем узорка ендоцервикалних ћелија уз помоћ бриса. .

За сексуално активне жене, препоручује се да се подвргне ПАП тесту са 25 година, сваке три године, ради праћења и раног откривања преканцерозних оштећења.

Погледајте видео

к Погледајте видео на иоутубе

терапија

Третман ХПВ инфекција зависи од типа Папилома вируса који је укључен у повреду; на пример, када ХПВ инфицира кожу и промовише раст брадавица на рукама и стопалима, терапија лековима можда неће бити неопходна: у ствари, брадавичасте ране имају тенденцију да се саме повуку. Међутим, понекад посебно отпорне и дуготрајне брадавице могу се третирати криотерапијом, ласерском терапијом и електрокоагулацијом. Чак и директна примена лекова као што су ретиноиди, антивирусни лекови, имуномодулатори и салицилна киселина могу убрзати време зарастања.

Исто важи и за лечење цондиломата ацумината: фармаколошки и медицински третман (као што је хирургија, ласерска терапија, итд.) Можда неће бити неопходан, посебно у случају асимптоматских лезија мале величине. Што се тиче најопаснијих инфекција Папилома вируса, које су укључене у појаву рака материце, терапија је проблематичнија: радиотерапија и хемотерапија, евентуално повезане, промовишу смрт малигних ћелија; Хирургија се препоручује женама са раним стадијумом рака грлића материце. За даље информације: прочитајте чланак о лечењу рака грлића материце.

Превенција ХПВ инфекција

Профилакса вакцине представља штит од ХПВ инфекција: квадривалентна вакцина има добру заштиту против генотипова који су укључени у велику већину бенигних рана на брадавицама, као што су гениталне брадавице (ХПВ 6 и ХПВ 11) и цервикалне неопластичне лезије (ХПВ 16 и ХПВ 18). У неким регионима Италије, вакцина против папилома вируса се дистрибуира бесплатно девојчицама млађим од 12 година; најпознатије вакцине су церварик (који нуди заштиту само од ХПВ 16 и 18), гардасил, гардасил-9 и силгард. Вакцину треба примењивати у три подељене дозе и убризгавати интрамускуларно; другу дозу треба узимати два месеца након прве, а трећу након 4 месеца од друге.

Поред профилаксе вакцине, могуће је да се подвргне вакцинацији након инфекције: након наводне изложености вирусу, жена може тражити вакцину, лек користан за лечење болести када је патоген већ ушао у тело.

Чак и након вакцинације, препоручује се - нарочито женама - да наставе редовне рутинске провјере: у ствари, вакцина НЕ штити од СВИХ типова папилома вируса.