здравље очију

кератокоњунктивитис

дефиниција

Кератокоњунктивитис је патолошко стање које карактерише истовремена упала рожњаче (кератитис) и коњунктиве (коњуктивитис).

Постоје различите подкатегорије кератокоњунктивитиса, које се у основи разликују на основу узрочног агенса и симптома са којима се јављају.

Најчешћи облици упале рожњаче и коњунктиве су:

  • Сухи кератокоњунктивитис (или синдром сувог ока)
  • Епидемијски кератокоњунктивитис (од Аденовируса)
  • Пролећни кератокоњунктивитис (или пролећни)

Сухи кератокоњунктивитис

Код старијих и средовјечних жена суви кератокоњунктивитис је чест узрок иритације ока, који настаје у свим стањима карактеризираним промјеном лацрималног секрецијског процеса.

СИМПТОМИ

Такође познат као синдром сувог ока, суви кератокоњунктивитис изазива бол и опекотине очи, често повезане са очном хиперемијом (црвене очи), фотофобијом (нетолеранција светлости), замагљеним видом и тешкоћама у ношењу контактних сочива.

Код неких оболелих пацијената, уочава се и појава жилаве слузи у или око ока. У тешким случајевима, суви кератокоњунктивитис може да се дегенерише све до настанка чирева рожнице: у сличним ситуацијама, пацијенти имају ризик од перфорације рожњаче и великих инфекција ока.

Да бисте сазнали више: Симптоми Синдром сувог ока

УЗРОЦИ

Типично суво око које прати овај облик кератокоњуктивитиса може бити повезано са озбиљним патологијама као што је Сјогренов синдром *, или може представљати компликацију алергијског коњунктивитиса * и блефаритиса *. Чак и неке неприкладне навике у понашању могу представљати могуће факторе ризика за сухи кератокоњунктивитис: код неких пацијената, у ствари, типични симптоми синдрома сувог ока јављају се управо због лоше влажности околине. Из тог разлога, клима уређаји и конвектори морају се користити са умјерењем и опрезом.

* Глоссари

  • Сјогренов синдром: комплексни аутоимуни поремећај који се разликује по уништавању сузних жлезда и других егзокриних жлезда
  • Алергијски коњунктивитис: упала коњунктиве индуковане алергеном (нпр. Полен, контактне леће, итд.)
  • Блефаритис: општа упала капка

ТЕРАПИЈА

Лечење сувог кератитиса зависи од природе упале. Када узрок лежи у бактеријским инфекцијама (подржан на пример стрептококом), најчешће су наговештени лекови за топикални антибиотици, који се убризгавају у око у облику капи за очи. У случају сувог кератокоњунктивитиса везаног за алергије, антихистаминске капи за очи могу уклонити симптоме као што су опекотине ока и свраб.

Када суве очи једноставно зависе од ниске влажности околине, вештачке сузе могу без сумње побољшати симптоме: у овом случају, препоручује се употреба амбијенталног овлаживача.

Епидемиц кератоцоњунцтивитис

УЗРОЦИ

Овај облик упале рожњаче и коњунктиве углавном је узрокован инфекцијом коју подржава аденовирус, исти патогени укључени у већину вирусних инфекција респираторног тракта (нпр. Тонзилитис, прехладе, упале плућа и фарингитис).

СИМПТОМИ

Аденовирусни кератокоњунктивитис почиње нагло са карактеристичним симптомима, као што су:

  • Акутни фоликуларни коњуктивитис
  • иперлацримазионе
  • Јако црвенило очију
  • Повећање преаурикуларних лимфних чворова
  • Упала рожњаче (кератитис) \ т
  • Хемоза (коњуктивни едем)

Виралном кератокоњунктивитису могу претходити типично симптоми слични грипу, као што су грозница, општа слабост, мучнина, повраћање и дијареја.

Иако су карактеристични симптоми прилично досадни, понекад исцрпљујући, епидемијски кератокоњунктивитис тежи да се спонтано регресује за 2-3 недеље.

ТЕРАПИЈА

Лек за епидемијски кератокоњунктивитис је генерално симптоматски, тј. Намењен искључиво лечењу симптома. Вештачке сузе и аналгетичке капи за очи посебно су индициране за ублажавање симптома; чак и хладна паковања која се наносе директно на капке могу донети тренутно олакшање и погодити уклањање ока.

У најтежим случајевима лекар може прописати антивирусне капи за очи или офталмичке масти. Локални кортикостероиди су резервисани за случајеве екстремне озбиљности; препоручује се да се избегне само-лечење и увек потражите лекарски савет пре узимања било које врсте лекова.

Вернални кератокоњунктивитис

Такозвани "прољетни" кератокоњунктивитис је врста упале рожњаче и коњунктиве која се понавља са сезонском учесталошћу. Дословно, "прољетни" значи прољеће, израз који се користи за указивање на појаву симптома (није изненађујуће, овај тип упале је такођер познат као прољетни кератокоњунктивитис ).

УЗРОЦИ

Вернални кератокоњунктивитис је алергијски поремећај који се често манифестује код пацијената који пате од атопичних болести као што су астма, пелудна грозница и екцем.

СИМПТОМИ

У алергијској природи, пролећни кератокоњунктивитис се манифестује са типичним симптомима, као што су сузење, печење, перцепција страног тела у оку, фотофобија, свраб у оку и црвене очи. У неким случајевима, овај поремећај може промовисати појаву болних чирева рожнице.

Симптоми почињу прије доласка прољећа и наглашавају се у љетном периоду, а затим полако опадају у јесенским и зимским мјесецима.

Очна упала се погоршава прашином, димом, смогом и вјетром.

ТЕРАПИЈА

Антихистамински третман верналног кератокоњунктивитиса је неопходан за контролисање симптома и спречавање егзацербација поремећаја. Неки пацијенти прибјегавају топикалној примени кортизон капи за очи, што може да одреди снажно антиинфламаторно дејство на нивоу рожњаче и коњунктиве. Аналгетске капи за очи су понекад довољне да смире неугоду и пеку у очима средње-средње величине.

Остале врсте кератокоњунктивитиса

Поред горе описаних варијанти кератокоњунктивитиса, постоје и други облици инфламације рожњаче и коњунктиве, који се ипак чешће јављају:

  • АТОПИЧНИ КЕРАТОЦОНГИУНТИВИТЕ: срећом ретко, овај тип коњунктивног и рожничног запаљења углавном се јавља код младих одраслих. Иако узрок и даље остаје неријешено питање, уочена је одређена корелација између атопијског кератокоњунктивитиса и неких поремећаја, као што су: екцем, астма и атопијски дерматитис. Клиничку слику атопијског коњунктивитиса карактерише појава симптома као што су упала рожњаче и коњунктиве, свраб, обилно кидање, фотофобија, промена вида, пецкање и мукозни и жилави окуларни секрет. Као што се може видети, симптоми са којима се манифестује овај облик кератокоњунктивитиса су уобичајени за многе друге облике упале ока: због тога је дијагностичка процена - прилично сложена - неопходна. Најчешће индицирани лијекови за смањење очигледне упале су топикални кортикостероиди, који се међутим морају користити са умјереним и здравим разумом. У присуству лезија рожњаче, препоручује се наношење офталмолошких масти кожом која се обнавља (нпр. Припремљена са хијалуронском киселином).
  • ГИГАНТОПАПИЛЛАНТ ЦХЕРТОЦОНГИУНТИВИТЕ: То је поремећај типичан за носиоце контактних сочива. Код осетљивих субјеката, честа употреба контактних сочива или неправилна примена истих може изазвати упалу ока, што се преводи у кератокоњунктивитис. Чак и пацијенти са астмом који пате од пелудне грознице или који имају одређену осјетљивост на алергене животињског поријекла имају прилично висок ризик од развоја гигантопапиларног кератокоњунктивитиса. Поремећај се манифестује са окуларним црвенилом, иритацијом коњунктиве и рожњаче, сврабом и замагљеним видом. У неким случајевима ово стање може изазвати чиреве рожнице. Први трик који треба размотрити у присуству гигантопапиларног кератокоњунктивитиса је замена контактних сочива наочалама како би се још више оштетила коњунктива и рожњача.