здравље зуба

Дентал Абсцесс: Дијагноза, терапија и прогноза

Зубни апсцес: увод

Дијагноза стоматолошког апсцеса је прилично једноставна, често је довољна једноставна анамнестичка анамнеза (прикупљање симптома које је пацијент пријавио). Субјект погођен стоматолошким апсцесом оптужује незаустављиву, пулсирајућу и акутну зубобољу, као што је ометање жвакања или - још горе - нормалне дневне активности и ноћни одмор.

Поред бола, зубни апсцес се манифестује црвенилом десни, отеченим лимфним чворовима у врату, халитозом, преосетљивости дентина на топлоту и хладноћу и температуром. Пре него што се симптоми дегенеришу - што доводи до фистула, гранулома, циста, бактеријског целулитиса и сепсе - потребно је што пре интервенисати шок антибиотском терапијом, једино разумно решење и заиста ефикасно да се искоријени инфекција у корену. Дозволите да се на кратко подсјетимо да је зубни апсцес резултат бактеријских инфекција, које су пак погодне дубоким кариогеним процесима, компликованим пулпитисом, уситњеним зубима или узнапредовалом пиорејом.

Прогноза је одлична када се стоматолошки апсцес заустави чим се појаве први симптоми; иначе, у случају неуспјеха у интервенцији, стоматолошки апсцес може изазвати разорне посљедице, до смрти у екстремним случајевима.

дијагноза

Као што је већ поменуто, дијагноза апсцеса је прилично једноставна. Анамнестичко истраживање (тј. Сакупљање симптома које је пацијент оптужио) је у ствари довољно за хипотезу о тренутном зубном апсцесу. У сваком случају, стоматолог наставља са специјалистичким прегледом како би потврдио инфекцију. Присуство гнојног материјала (бактерије, ћелијски остаци, плазма и белих крвних зрнаца) у гингиви, у мандибуларној кости или у пулпи зуба може се утврдити одговарајућим дијагностичко-истражним тестовима:

  • Додиривање зуба. Много пута зубни апсцес чини зубе изузетно осјетљивим; због тога, једноставно четкање зуба може изоштрити зубобољу. Да би се тестирао интензитет бола, стоматолог нежно додирује или лагано притиска зуб укључен у болест.
  • Аспирација: стоматолог убацује иглу шприца у упаљену гингивну област како би усисао било који узорак гноја. Након тога, збирка се шаље у лабораторију за испитивање бактеријске културе.
  • Радиографија: дијагностички тест користан за откривање озбиљности стоматолошког апсцеса. Радиографски снимци се обично наводе у случају сломљених и уситњених зуба и хипотетске инфекције мандибуларне кости.

Терапије и третмани

Терапија стоматолошког апсцеса има за циљ:

  1. Убијте патогене који су укључени у инфекцију → антибиотике
  2. Уклоните бол и све друге симптоме → терапеутска помагала
  3. Сачувајте зуб из хипотетичке екстракције → хитна интервенција

Као инфекција, циљано лечење антибиотицима је најприкладнија терапија за ефикасно искорјењивање зубног апсцеса. Често, међутим, уз третман антибиотицима потребно је да се зубни апсцес исциједи како би се излучио његов садржај . Стоматолог, уз помоћ стерилних инструмената, наставља прво анестезирање подручја које треба третирати; након тога, лекар прави мали рез у апсцесу, да уклони нагомилани гнојни материјал.

Да би се борио против неизбежног бола који прати зубни апсцес, лекар пацијенту прописује анестетичка средства против болова (нпр. Ибупрофен, напроксен, ацетилсалицилна киселина). У присуству високе температуре, најзаступљенији лек је парацетамол.

Најефикасније решење за ПЕРИРАПИЧНИ АБЦЕС (иреверзибилни пулпитис) је девитализација зуба, чиме се избегава могућа екстракција. Ова интервенција се састоји у уклањању оштећене зубне пулпе, ау њеном накнадном пуњењу посебним амалгамима или биокомпатибилним материјалима. Након тога, зуб мора бити реконструисан: метални и угљенични пинови се могу имплантирати (за подршку реконструкције) и, коначно, могуће је покрити зуб капсулом.

Ако процедура девитализације није била правилно изведена, стоматолошки апсцес би могао створити већу штету. У таквим околностима неопходно је наставити са хируршким уклањањем оболелог зуба.

Пародонтални апсцес обично захтева терапије које су мање инвазивне него у претходном случају. Детартарсаи (интервенција која омогућава професионално уклањање каменца и плака), подржана антибиотском терапијом и терапијом за ублажавање боли, понекад је довољна за лијечење зубног апсцеса. У другим случајевима, након пажљивог чишћења џингивалног џепа у којем је настао апсцес, потребно је преобликовати ткиво десни да би се смањио ризик од рекурентних инфекција.

прогноза

Прогноза зубног апсцеса је одлична када се инфекција пажљиво третира у првој фази (врло рани симптоми) дренажом и антибиотском терапијом.

Иначе, када се не третира, стоматолошки апсцес може изазвати веома озбиљне компликације, као што су фистуле, цисте, грануломи, пад зуба, остеомијелитис, инфекција пода уста и септикемија (сепса). Код пацијената са дијабетесом, онколошким и тешким имунокомпромитираним, нелијечени зубни апсцес може дати лошу прогнозу (смрт пацијента).

превенција

Прецизна дневна орална хигијена, праћена професионалним скалирањем сваких 6-12 месеци, спречава настанак каријеса и болести усне дупље уопште, укључујући денталне апсцесе.

За правилну оралну хигијену потребно је ...

  • Очистите зубе најмање три пута дневно, можда одмах након сваког оброка или ужине
  • Користите квалитетне зубне пасте
  • Замените зубне пасте за избељивање (агресивне) са деликатнијом пастом за зубе да бисте спречили потрошњу цаклине зуба
  • Користите конац за зубе најмање једном дневно
  • Испрати уста антисептичном водом за испирање уста и обогатити флуором
  • Ако је могуће, користите мекану или електричну четку

Периодични прегледи од стране стоматолога могу да изненаде сваку инфекцију која је још увек асимптоматска; због тога, правовремена интервенција на каријес, гингивитис или пародонтитис (пиореја) смањује ризик од компликација избегавајући појаву стоматолошких апсцеса.