здравље

Тремор у рукама И.Рандија

општост

Тремор руку је стање које се може јавити након узрока различитог поријекла и природе.

Детаљно, тремор руку је симптом изазван разним врстама поремећаја и болести; иако, у неким случајевима и унутар одређених нивоа (тремор тако благ да би га било тешко опажати голим оком), може се сматрати нормалним и физиолошким.

Напротив, када је наглашен тремор у рукама и јасно се манифестује (чак иу мировању), врло је вероватно да потиче од патолошких узрока. У таквој ситуацији, дакле, апсолутно је неопходно да се консултује са лекаром.

Шта је то?

Шта је тремор руке?

Са "тремором у рукама" желимо указати на одређено невољно кретање руку које карактеришу ритмичке осцилације настале наизменичном контракцијом међусобно инервисаних антагонистичких мишића.

Као што је поменуто, тремор у рукама - када је очигледан и посебно обележен - сматра се симптомом који се може приписати разним поремећајима и болестима.

Иако само по себи, тремор у рукама не представља стварну опасност за живот пацијента, његово присуство може отежати извршавање најједноставнијих и свакодневних свакодневних активности (као што су, на примјер, пиће, јело итд. .) постаје дебилитатинг.

Физиолошки тремор

Одређени степен тремора - физиолошки тремор - присутан је код свих здравих појединаца. Тај тремор је осцилаторно кретање са ниском амплитудом и фреквенцијом која варира од 7 до 12 Хз, што је готово непримјетан покрет, који се може видети готово искључиво специјалним електрофизиолошким методама.

Тремор у непатолошким рукама

У неким случајевима, присуство благог тремора у рукама - интензитета већег од тзв. Физиолошког тремора (повећање амплитуде али константне фреквенције) - може се сматрати нормалном појавом узрокованом непатолошким факторима. У ствари, одређени степен подрхтавања може да се појави када узимате неугодне положаје, након великог напора и замора или у присуству стреса. У таквим ситуацијама, тремор је генерално елиминисан, или у сваком случају ослабљен, заузимањем удобнијег положаја и одмора. Претјерана конзумација кофеина такође може проузроковати пролазно повећање физиолошког тремора руку; у овом случају, смањење потрошње ове супстанце и намирница које га садрже требало би да буде довољно за успостављање нормалних услова.

учесталост

Тремор руку је симптом који се углавном јавља у старијој доби, почевши од људи средњих година, до старијих или врло старих особа. У ствари, у већини случајева (али не искључиво), она је уско повезана са поремећајима у кретању и неуролошким или неуродегенеративним болестима који имају тенденцију да почињу у старости.

Међутим, то не значи да се симптом не може јавити ни код младих особа, било као последица патолошких узрока, или као резултат узимања / излагања лекова или токсичних супстанци.

uzroci

Који су могући узроци тремора руку?

Узроци настанка дрхтања на рукама могу бити најразличитији; неке од њих су типичне за старост, док се друге углавном односе на младе.

Међутим, међу патологијама које могу да доведу до подрхтавања руку, присјећамо се:

  • Поремећаји кретања као што су:
    • Паркинсонова болест (типична за старост);
    • Паркинсонизам, односно патологије које се манифестују са симптомима који су веома слични Паркинсоновој болести, али различитог порекла и курса од потоњег;
    • Основни потрес, посебан тип поремећаја кретања чији узроци још нису јасно идентификовани.
  • Мултипле сцлеросис;
  • Психијатријски поремећаји и поремећаји. У овом случају, тремор руку је соматизација болести као што су анксиозност и напади панике.
  • Хипертиреоза;
  • мождани удар;
  • Тумори мозга;
  • Демијелински поремећаји.

Други фактори који могу изазвати тремор у рукама су:

  • траума;
  • Хипогликемија;
  • Злостављање и / или уздржавање од алкохола;
  • Унос, злоупотреба и / или уздржавање од дроге или других дрога злоупотребе (као што су, на пример, амфетамини, кокаин, итд.);
  • Узимање неких врста лекова (на пример, антидепресиви, симпатомиметици, литијум и фенотиазини);
  • Интоксикација од живе или других тешких метала.

Врсте подрхтавања

Врсте дрхтања у рукама

У зависности од тренутка када се симптом манифестује, могуће је разликовати различите типове тремора у рукама:

  • Тремор у мировању : јавља се када је особа у стању мировања. Карактеристична је за Паркинсонову болест, која представља карактеристичан симптом.
  • Тремор руку у акцији : јавља се када је покрет направљен рукама. С друге стране, може се разликовати на:
    • Кинетички тремор руку, тако дефинисан зато што се симптом појављује када се изведе добровољна акција.
    • Постурални тремор руку, дефинисан као такав, јер симптом има тенденцију да се појави када се претпостави одређени положај или положај.
    • Намерни тремор руку настаје када се направи намерно кретање да би се погодило / достигло тачну тачку (или мету). Класичан пример је подизање руке да додирне нос прстом.
    • Изометријски тремор руке настаје када је потребан покрет руке који захтева одређени степен снаге.

Појава типа дрхтања у рукама, а не у другом, уско је повезана са узроком који покреће.

дијагноза

Како вршите дијагнозу тремора рукама?

Да би се утврдило присуство тремора у рукама, генерално је довољно посматрати пацијента у мировању или током извршења добровољних покрета. Задатак лекара је да прави разлику између физиолошког тремора (који је тешко сагледати голим оком), физиолошког тремора у рукама наглашених непатолошким узроцима и патолошким треморима руку, изазваних болешћу, траумом, зависношћу или другим поремећајима.

Када се утврди нефизиолошки тремор руку, лекар мора да идентификује узрок који покреће симптом. Да би се то урадило, може се користити пацијентова медицинска историја; у том смислу, подсећамо вас да је - да би се дошло до исправне дијагнозе - корисно знати:

  • Када се појави тремор (у мировању, током намерног кретања, када се претпоставља одређена позиција, током извођења одређене активности, итд.);
  • На које друге делове тела утиче тремор поред руку;
  • Амплитуда и фреквенција тремора.

Поред прикупљања анамнестичких података, лекар може да користи различите врсте дијагностичких тестова и анализа, као што су:

  • Комплетни крвни тестови (корисни за одређивање присуства неких патологија - као што су, на пример, хипертиреоза - или било које зависности или интоксикације);
  • Детаљан физички преглед пацијента;
  • Електромиографија (корисна за одређивање присутности било каквих проблема или поремећаја у периферним живцима или скелетним мишићима);
  • ЦТ и МРИ скенирање (корисно за откривање лезија, малигних формација, итд.).

Чак и обављање специјалистичког неуролошког прегледа може бити веома корисно за дијагнозу.

нега

Нега и третман тремора у рукама

Очигледно, као симптом, резолуција тремора руку је блиско повезана са негом и третманом узрока који га је изазвао.

Према томе, терапијски протокол варира у складу са патологијом, поремећајем или стањем које је довело до појаве симптома; Из тог разлога, извршење исправне дијагнозе је од фундаменталног значаја. Тек након идентификовања узрока одговорног за тремор у рукама, у ствари, могуће је имплементирати оптималну терапијску стратегију за сваког пацијента.

Међутим, доступне терапије могу бити и фармаколошке и хируршке; ако је потребно, можете се послужити и психолошком подршком (као што је, на пример, тремор у рукама узрокован анксиозношћу, нападима панике или другим психијатријским поремећајима).

Међутим, важно је запамтити да изабрана терапија није увек ефикасна у решавању симптома. На пример, код Паркинсонове болести - због неуродегенеративне природе болести - тремор у рукама и другим деловима тела не престаје са тренутно доступном терапијом лековима.