рад и здравље

Пребаци рад и здравље

Стефано Цасали

Схифт рад је дефинисан његовим континуитетом, његовом измјеном и распоредом. То произилази из потребе да се гарантују основне услуге за цео 24-часовни период. Рад на смјенама, са наизмјеничним или узастопним тимовима, назива се континуирано када обављате сваки дан, укључујући недјеље и празнике, и захтијевају конституисање најмање 4 радна тима (3 тима раде у 8-сатним смјенама и тим остали); обично се назива «континуирано 4 к 8». Рад на смјенама, са наизмјеничним или узастопним тимовима, назива се полу-континуиран када је прекинут за викенд и захтијева конституцију од најмање 3 екипе: «3 к 8 полу-континуирано». Смена генерално траје 8 сати и исто време се изводи за време које одређује ритам измене. У већини случајева то је 7 дана или рјеђе 5. Коначна карактеристика се односи на вријеме почетка смјене. За већину активности вријеме почетка је 5 или 6 ујутро, у 1 или у 14 сати поподне, у 21 сат или у 22 сата увече. Ретко на 4, 12 и 20 (Одсек за кадрове ЦНР 7/1999; Олсон ЦМ, 1984; Магнавита Н., 1992).

Генерално, схифтиста услов подразумева за појединца низ модификација уобичајених образаца (узимање оброка, наизменичне фазе активности и одмора), изазивајући неслагање између синхронизације ендогеног циркадијског система, синхронизам околине (нарочито ритам светлости и мрака) и друштвени, са последичним поремећајима нормалног циркадијског ритма и психо-физиолошких функција, почевши од ритма спавања и буђења.

У односу на учесталост можемо разликовати следеће ритмове: циркадијански или ництемерал ритмови (ницт- нигхт, -емера даи ) чија је фреквенција око једног циклуса сваких 24 сата (заправо између 20 и 28 сати): измјена између буђења и спавања централни температурни циклус централне температуре. Ритмови инфрадиани, чији је период бољи од 28 сати: годишњи, сезонски, мјесечни ритмови. Ултрадиански ритмови чији је период мањи од 20 сати. Многи фактори који се тичу индивидуалних карактеристика и социјалних услова могу да утичу на услове рада и утичу на краткорочну и дугорочну адаптацију (Г. Цоста, 1990; Г Цоста., 1999; Мелино Ц., 1992). У ствари, немају сви радници у сменама клинички значајне симптоме. Постоји значајна интериндивидуална варијабилност у погледу способности да позитивно реагује на ове стресоре. Могућност ефективног прилагођавања променама, чак и веома значајним, сопствених ритмова може се пратити до два реда фактора: спољашњих фактора, повезаних са врстом рада у сменама (као што је правац и брзина ротације помака), и унутрашњих фактора. или субјективно као што су: старост, дужина служења и пол, циркадијански тип, неке персонолошке и психолошке карактеристике (Дела 25. конференције, 1996; Магнавита Н., 1992). Још један елемент који треба подвући је квалитет животне средине, који игра једнако важну улогу: надзорни задатак је лакше спровести у "богатој" средини него у "сиромашном", важни фактори су ниво осветљења, ниво звука, њихове временске модулације, измене различитих типова значајних стимулација. Добро је познато да су ситуације у којима се количина информација смањила болне за носити и довести до поспаности. Будност се не одржава на истом нивоу током периода будности, већ се и држи циркадијалне модулације. Ови падови будности могу одговарати смањењу учинка субјекта: грешке, изостављање сигнала, јављају се спонтано повећавајући са трајањем рада, са монотонијом, умором, одсуством пауза, лишавањем сна или преједањем. (Г. Цоста, 1990; Олсон ЦМ, 1984). Стога је предложено да се обогате монотони задаци, у којима су сигнали сувише ретки, са стимулацијама које нису повезане са задатком, али на које радник мора одговорити.

Физиолошка адаптабилност се чини посебно важном, схваћена као способност сваког појединца да више или мање брзо усклади ритам различитих биолошких функција са промјенама у ритму спавања и буђења. Друга важна особина је растезање. Оно што карактерише успаване субјекте је висока учесталост којом се жале на дневну поспаност и лакоћу са којом заспу, чак и када то услови не би дозволили. Пажљиви субјекти, с друге стране, често се жале на несаницу, тешко спавају и лако одолевају спавању. Међу посљедњим, међутим, постоје и они субјекти које карактеришу и добри нивои "вакеабилити" и "слеепабилити" који, због своје способности да спавају или остану будни по команди, такође треба да представљају највећу способност да се прилагоде раду на смене. Два главна извора тешкоћа за раднике у смјенама су десинхронизација времена спавања и десинхронизација времена оброка. Ови поремећаји су узрок већине спонтаних прекида школовања у првим мјесецима рада (Магнавита, 1992; Г Цоста, 1990; Г Цоста., 1999) и треба их имати на уму јер издају лошу адаптацију.

Поремећаји спавања се у суштини састоје од трајне десинхронизације између циркадијанских ритмова, фаза активности и одмора и друштвених навика. Трајање и квалитет спавања радника у сменама варира у зависности од времена смене и услова животне средине. Дневни сан радника који раде на ноћној смјени скраћује се за отприлике једну трећину и такође је, иако у мањој мјери, у јутарњим радницима смјене, који углавном одустају од одласка у кревет раније у вечерњим сатима. Дефицит у сну доводи се у питање не само у погоршању менталног учинка и будности, већ и међу узроцима осјећаја слабости који се жале на раднике у јутарњим смјенама. Ниво буке којој је спавач подвргнут у суштини смањује сан и здраво окружење одмора директно утиче на способност радника, посебно ако је подвргнут менталној или надзорној преданости.