општост
Пелагра је болест узрокована недостатком или неупорабом ниацина, такође познатог као витамин Б3, никотинска киселина или витамин ПП (са енглеског Пеллагра Превентинг ).
И даље на тему акронима, пелагра је иначе позната као три Д болести, у односу на симптоматски трио који га карактерише: дијареја, дерматитис и деменција. У недостатку лечења, прогноза је лоша, тако да говорници енглеског језика говоре о 4 Д болести ( деменција, дерматитис, дијареја и смрт, "смрт").
uzroci
Осим недостатка ниацина, пелагра може бити узрокована или погоршана недостатком аминокиселине триптофана.
У ствари, људско тело је у стању да трансформише триптофан у никотинску киселину (60 мг триптофана је једнако 1 мг ниацина).
Претежно маидичка исхрана почетком прошлог века, која је видела кукурузну паленту као основну храну сељачког народа, био је један од главних криваца пелагре, дугог ендема у Италији од првих деценија КСВИИИ века. Протеини кукуруза су заправо сиромашни триптофаном, а ниацин који се налази у његовом семену слабо се апсорбује, јер је ковалентно везан за мале пептиде (ниациногени) и глуциде (ниацитин).
Маја, иако су имали дијету углавном базирану на кукурузу, није патила од пелагре, јер је ниидин постао доступан кроз основни третман (ниацин садржан у тортилама, за разлику од оне која се налази у паленти, стога се апсорбује у организму. ).
Поред лоше исхране, пелагра може бити узрокована неефикасном интестиналном апсорпцијом; због тога се може развити као резултат неисправне апсорпције услед лезија дигестивног система, на пример због алкохолизма, гастрорезекције или интензивног пушења. Ретки узроци пелагре су представљени одступањем метаболизма триптофана у односу на серотонин, због деловања малигног карциноида, и јатрогених фармаколошких фактора (изониазид, ацетилпридин, тиосемикарбазон, метоптерин, 5-флуороурацил, азатиоприн, итд.). Особе са поремећајима у исхрани, као што је анорексија нервоза, такође су под ризиком од субклиничке пелагре.
Где се налази Витамин ПП?
Добре природне ресурсе витамина ПП представљају цела житарица, месо, риба, јаја, пивски квасац, кикирики и јетра. Препоручени ниво уноса је 6.6 мг / 1000 кцал, са минимумом од 19 мг / дан за мушкарце и 14 мг / дан за жене.
дијагноза
Дијагноза пелагре, као и препознавање симптома и кожних манифестација, потврђена је ниским нивоом урина код специфичних метаболита ниацина.
simptomi
Да бисте сазнали више: Пеллагра Симптоми
Скаловита кожа (дерматитис), дијареја, ментална конфузија, несаница, нервоза, психичко успоравање, апатија, депресија, деменција, делиријум, упала слузокоже, суве и испуцале усне са очигледним пукотинама у уста, аналним пукотинама, пукотинама ноздрва, стоматитис, гингивитис, тешки и упадљиви глоситис и аклорхидрија - истинско-отпорна хипохлоридрија.
Овом симптоматолошком скупу морамо додати недостатак апетита (анорексија, прије свега храна за месо), астенија, анемија, хипотензија, хипопротеинемија и повраћање.
Пеллагра лезије коже су резултат абнормалне преосетљивости коже на сунчеву светлост; имају тенденцију да се симетрично појаве на подручјима изложеним сунцу - као што су руке, ноге, лице, врат и горњи дио груди - нагло се заустављају на мјестима гдје је кожа прекривена одјећом. У почетку су сличне опекотинама, а затим постају црвенкасте, теже ка смеђој, груби и љускави, слично као и печено месо, од којег такође миришу.
У већим облицима, у одсуству третмана, прогноза је лоша; курс је хроничан, са спонтаним регресијама у јесен и зиму, и егзацербацијама раних пролећних сунаца; оне постају све озбиљније, до те мјере да узрокују тзв. пелагридну деменцију, као и дубоко кахектично стање.
Третман и терапија пелагре
Код људи, пелагра је ретко изазвана једноставним недостатком ниацина, о чему сведочи слаб одговор на лечење никотинамидом (дериват никотинске киселине); бољи резултати се добијају комбинованом применом мултивитамина (витамина Б, као што су Б1, Б2, Б3, Б6 и Б12) и исхране са високим садржајем протеина. Завршити специфичну терапијску интервенцију за пелагру, корекцију узрока малапсорпције, заштиту од сунчевог зрачења и локалну примјену антибактеријских, ленитивних, антифунгалних и фотопротективних лијекова.
